1.診斷：僅憑借癥狀就能對(duì)心力衰竭作出診斷。一些體征將進(jìn)一步印證最初的診斷，包括脈搏細(xì)弱而快速、血壓下降、某些心音異常、心臟增大、頸靜脈怒張、肺部出現(xiàn)音、肝臟長(zhǎng)大、體重快速增加以及腹部和腿部水腫。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)心臟長(zhǎng)大和肺部液體的淤積。常通過(guò)進(jìn)一步檢查來(lái)評(píng)價(jià)心臟功能，包括超聲心動(dòng)圖(通過(guò)超聲波來(lái)建立心臟的影像)、心電圖，后者可以檢查心臟的電活動(dòng)。其他還有許多檢查手段可以用來(lái)探查和了解心衰的基本病因。

　　2.實(shí)驗(yàn)室檢查：

　　2.1.心電圖檢查 如心電圖提示心房肥大、心肌缺血、梗死、心肌勞損和心律失常，對(duì)協(xié)助診斷及判斷預(yù)后有一定意義。V1導(dǎo)聯(lián)P波終末向量增大可能是反映左心功能減退的指標(biāo)。

　　2.2.X線檢查 心影大小及外形為心臟病的病因診斷提供重要的參考資料，根據(jù)心臟擴(kuò)大的程度和動(dòng)態(tài)改變也間接反映心臟功能狀態(tài)。肺淤血的有無(wú)及其程度直接反映心功能狀態(tài)。早期肺靜脈壓增高時(shí)，主要表現(xiàn)為肺門血管影增強(qiáng)，上肺血管影增多與下肺紋理密度相仿，甚至多于下肺。由于肺動(dòng)脈壓力增高可見右下肺動(dòng)脈增寬，進(jìn)一步出現(xiàn)間質(zhì)性肺水腫可使肺野模糊，Kerley B線是在肺野外側(cè)清晰可見的水平線狀影，是肺小葉間隔內(nèi)積液的表現(xiàn)，是慢性肺淤血的特征性表現(xiàn)，重者出現(xiàn)胸腔積液。急性肺泡性肺水腫時(shí)肺門呈蝴蝶狀，肺野可見大片融合的陰影。

　　2.3.超聲心動(dòng)圖 是目前最常用的用于評(píng)估心室收縮和舒張功能的檢查方法。它能準(zhǔn)確地提供各心腔大小變化及心瓣膜結(jié)構(gòu)及功能情況，測(cè)量心室舒張末期和收縮末期內(nèi)徑并可推算出每搏輸出量和心室短軸縮短率及平均周徑縮短率，以評(píng)估心室收縮和舒張功能。收縮功能：以收縮末及舒張末的容量差計(jì)算射血分?jǐn)?shù)(EF值)，雖不夠精確，但方便實(shí)用。正常EF值>50%，運(yùn)動(dòng)時(shí)至少增加5%。舒張功能：超聲多普勒是臨床上最實(shí)用的判斷舒張功能的方法，心動(dòng)周期中舒張?jiān)缙谛氖页溆俣茸畲笾禐镋峰，舒張晚期(心房收縮)心室充盈速度最大值為A峰，E/A為兩者之比值。正常人E/A值不應(yīng)小于1.2，中青年應(yīng)更大。舒張功能不全時(shí)，E峰下降，A峰增高，E/A比值降低。如同時(shí)記錄心音圖則可測(cè)定心室等容舒張期時(shí)間(C-D值)，它反映心室主動(dòng)的舒張功能。

　　2.4.放射性核素檢查 放射性核素心血池顯影除有助于判斷心室腔大小外，以收縮末期和舒張末期的心室影像的差別計(jì)算EF值，同時(shí)還可通過(guò)記錄放射活性一時(shí)間曲線計(jì)算左心室最大充盈速率以反映心臟舒張功能。

　　2.5.有創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)：對(duì)心功能不全患者目前多采用在床邊使用Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管和溫度稀釋方法進(jìn)行心臟血管內(nèi)壓力和排血功能測(cè)定，評(píng)估心泵功能和指導(dǎo)用藥。經(jīng)靜脈插管直至肺小動(dòng)脈，測(cè)定各部位的壓力及血液含氧量，計(jì)算心臟指數(shù)(Cl)及肺小動(dòng)脈楔壓(PCWP)，直接反映左心功能，正常時(shí)CI>2.5L/(min·m2)，PCWP<12mmHg。

　　心力衰竭的診斷是綜合病因、病史、癥狀、體征及客觀檢查而作出的。心力衰竭的診斷依據(jù)：

　　2.5.1.原有基礎(chǔ)心臟病的證據(jù)，如高血壓、冠心病、心肌病、心臟肥大等;

　　2.5.2.呼吸困難、乏力等心力衰竭的臨床表現(xiàn);

　　2.5.3.實(shí)驗(yàn)室檢查，如心電圖、X線、超聲心動(dòng)圖改變等。符合上述三條標(biāo)準(zhǔn)，心衰診斷即可成立。