崩漏是月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量發(fā)生嚴(yán)重失常的病證,是指經(jīng)血非時暴下不止或淋漓不盡,前者謂之崩中,后者謂之漏下。崩與漏出血的情況雖不同,然二者常相互轉(zhuǎn)化,交替出現(xiàn),且其病因病機(jī)基本相同,故概稱崩漏。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中“無排卵性功能性子宮出血”,屬于“崩漏”范疇,可互參。 崩漏的治療原則是“急則治其標(biāo),緩則治其本”,下面分享一則醫(yī)案。 程某,女,41歲,2021年1月6日來診。 主訴是“月經(jīng)淋漓不斷半月余”。 現(xiàn)病史:患者月經(jīng)結(jié)束后兩天,月經(jīng)復(fù)至,淋漓不斷,月經(jīng)量少,周身乏力,怕冷,后背脊柱疼痛不適,小腹墜脹,手足逆冷,納可,眠可,二便調(diào)。 既往身體健康,無不適。 中醫(yī)四診:舌淡紅,苔薄白,右寸關(guān)沉弦,尺沉弱,左脈沉細(xì)弱。 診斷為崩漏(脾腎兩虛)。 處方:黨參、黃芪、山藥、白術(shù)、茯苓、白芍、炙甘草、熟地黃、當(dāng)歸、茜草、海螵蛸、仙鶴草、菟絲子、杜仲。 方中:熟地、當(dāng)歸、白芍補(bǔ)血止血,菟絲子、杜仲、海螵蛸補(bǔ)腎,茜草化瘀止血,止血不留瘀;黨參、黃芪、山藥、白術(shù)、茯苓、甘草、健脾益氣攝血;仙鶴草,收斂止血,補(bǔ)虛,共奏健脾補(bǔ)腎,止血調(diào)經(jīng)之功。 2021年1月15日,患者來復(fù)診,言服上方后月經(jīng)已停止,仍覺胸悶、小腹墜脹,要求繼服中藥調(diào)理。 |
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