舌 診 口 訣

一、望舌質(zhì)

（一）舌色

淡紅正常氣血調(diào)

淡白陽虛氣血虛

紅舌濕熱與陰虛

絳舌陰虛熱血瘀

青紫寒熱瘀酒毒

淡紫陰寒與陽虛

紫紅絳紫熱毒盛

（二）舌形

老屬實(shí)而嫩屬虛

胖大水濕痰濕熱

腫脹心脾熱酒毒

瘦薄陰虛氣血虛

點(diǎn)刺熱極血分盛

裂紋熱濕津血虛

齒痕脾虛水濕盛

（三）舌態(tài)

痿軟傷陰氣血虛

強(qiáng)硬傷津風(fēng)痰熱入包

歪斜肝風(fēng)夾痰瘀

歪斜喑痱中風(fēng)兆

顫動肝風(fēng)無痰邪

吐弄心脾熱動風(fēng)

短縮寒熱氣血痰

二、望舌苔

（一）苔質(zhì)

薄苔正常與病輕

厚苔痰濕熱食積

潤苔正常津未傷

滑苔水濕寒痰虛

燥苔津傷痰飲瘀

糙苔穢濁津傷重

膩腐痰濁與食積

膿腐內(nèi)癰與邪毒

花剝屬胃氣陰虛

類剝血瘀氣血虛

胃陰枯竭鏡面舌

（二）苔色

表寒濕熱正苔白

熱證里證苔黃來

寒盛熱盛苔灰黑

舌象重點(diǎn)難點(diǎn)：

1. 淡紫而潤——寒證

2. 絳紫而干——熱證

3. 氣血兩虛的舌象：瘦薄舌、痿軟舌、短縮舌、淡白舌、類剝苔

4. 顫動舌多主肝風(fēng)內(nèi)動，無痰邪

5. 絳舌薄白苔：①素體陰虛火旺，復(fù)感風(fēng)寒濕邪（見于外感之前）；

②表邪未解，邪入營血

6. 苔白膩而燥：因濕濁內(nèi)阻，氣不化津所致

7. 青舌黃苔：寒濕內(nèi)盛

8. 紫舌白膩苔：酒毒內(nèi)盛

9. 青紫舌黃滑苔：寒凝血脈、宿食內(nèi)停

10. 灰黑苔：主寒盛與熱盛，當(dāng)以潤燥辨寒熱

11. 舌淡白而苔灰黑，干燥如刺，刮之即凈：主陽虛寒甚

12. 霉醬苔（黃黑色）：①素有濕濁宿食，積久化熱；②濕熱夾痰

脈 診 重 點(diǎn)

28脈分類歌

浮洪濡散芤革全

沉伏牢弱屬沉綱

遲緩澀結(jié)遲類含

數(shù)促疾動數(shù)綱談

虛綱虛微細(xì)代短

實(shí)有實(shí)滑緊長弦

重點(diǎn)脈象

濡：虛證，濕困

緩：濕病，脾胃虛弱，平人

細(xì)：氣血俱虛，濕證

弱：陽虛，氣血虛

芤：失血，傷陰

革：亡血，失精，半產(chǎn)，崩漏，陽氣外浮

動：疼痛，驚恐

伏：邪閉，痛極，厥證

牢：陰寒內(nèi)積，疝氣，疳積

澀：精傷，血少，氣滯，血瘀，痰食內(nèi)停

促：陽熱亢盛，瘀滯，痰食停滯，臟氣衰敗，腫癰

結(jié)：陰盛氣結(jié)，寒痰瘀血，氣血虛衰

代：臟氣衰微，跌撲損傷，驚恐，疼痛

滑：痰濕，食積，濕熱，青壯年，孕婦

弦：肝膽病，疼痛，痰飲，胃氣衰敗，老年健康者

緊：實(shí)寒，疼痛，宿食

重點(diǎn)脈象口訣

革：精血產(chǎn)漏革陽浮

牢：牢里陰寒疝氣積

澀：精血?dú)庋凳碀?/p>

促：熱瘀痰食臟衰癰

結(jié)：陰結(jié)痰瘀氣血虛

代：臟衰跌撲驚恐痛

滑：痰食熱孕青年滑

弦：肝膽痛飲胃衰老

緊：宿食疼痛實(shí)寒緊

脈象重點(diǎn)難點(diǎn)

1. 主濕、主虛：緩、細(xì)、濡

2. 主食積：滑、澀、緊、促

3. 主氣滯血瘀：澀、促、結(jié)

4. 主氣血兩虛：虛、細(xì)、弱、微、結(jié)

5. 主痛：伏、動、代、緊、弦

無根脈：

①釜沸脈：三陽熱極，陰液枯竭

②魚翔脈：三陰寒極，亡陽于外，虛陽浮越

③蝦游脈：三陰寒極，虛陽浮越（孤陽無依，躁動不安）