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第四節(jié) 抗驚厥藥

 問藥華佗 2021-01-19

   驚厥是由于多種原因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮引起的1一種癥狀。表現(xiàn)為骨骼肌強制性或陣攣性收縮。常見于子癇、破傷風、癲癇大發(fā)作、高熱驚厥和中樞興奮藥中毒等。常用的藥物除包括苯二氮卓類、巴比妥類、水合氯醛外,注射用硫酸鎂也有很好的療效

硫酸鎂

   硫酸鎂可因不同的給藥途徑產(chǎn)生不同的作用。外用熱敷可消炎去腫;口服硫酸鎂不易吸收,產(chǎn)生利膽導泄的作用;注射給藥有抗驚厥和降血壓的作用

   臨床上常用于緩解子癇、破傷風引起的驚厥,也用于高血壓危象的治療。血鎂過高可產(chǎn)生生理腱反射消失、呼吸抑制、心肌抑制、血壓下降和心臟驟停等中毒癥狀。肌腱反射消失是呼吸抑制的前兆,注射硫酸鎂中毒時應立即將進行人工呼吸,并緩慢注射氯化鈣或葡萄糖酸鈣對抗解救


用法及用量

地西泮  口服,抗焦慮、鎮(zhèn)靜:每次2.5-5mg,每日3次;催眠:每次5-10mg,睡前服用。注射劑量為10mg。癲癇持續(xù)狀態(tài):每次5-20mg,緩慢靜脈注射,再發(fā)作時,間隔15-20min可重復使用。心臟電復率:每2-3min靜脈注射5ml,直至出現(xiàn)嗜睡、語言含糊或入睡

氯氮卓  口服,抗焦慮、鎮(zhèn)靜:每次5-10mg,每日三次;催眠:10-20mg,睡前服用

氟西泮  口服,催眠:每次15-30mg,睡前服用

奧沙西泮  口服,每次15-30mg,每日2-3次

硝西泮  口服,催眠:每次5-10mg,睡前服用。抗癲癇:每次5-10買個,每日3次

艾司唑侖  口服,鎮(zhèn)靜:沒詞1-2mg,每日三次。催眠:每次1-2mg,睡前服用??拱d癇:每次2-4mg,每日三次。麻醉前給藥:每次2-4mg,術前1h口服

三唑侖  口服,催眠:每次0.25-0.50mg,睡前服用

勞拉西泮  口服,催眠:每次2-4mg,睡前服用??菇箲]:每次1-2mg,每日2-3次。肌內(nèi)注射或靜脈注射,每次0.05mg/kg

水合氯醛  口服,催眠:每次5-10mg,睡前服用。抗驚厥:每次10-20ml,灌腸

苯巴比妥  口服,鎮(zhèn)靜:每次15-30mg,每日2-3次。催眠:30-100mg,睡前服用。強直-陣攣性發(fā)作:從小劑量開始,每次15-60mg,每日三次,肌內(nèi)注射或靜脈注射,抗驚厥:每次0.1-0.2g,肌內(nèi)注射

異戊巴比妥  口服,催眠:0.1-0.2g,睡前服用??贵@厥:每次0.3-0.5g,肌內(nèi)注射或緩慢靜脈注射

司可巴比妥  口服,催眠:50-200mg,睡前服

硫酸鎂  每次1.25-2.5g,肌內(nèi)注射或靜脈注射

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