陳某,男,12歲,仁懷市人,半年前原因不明出現(xiàn)發(fā)熱(39.8℃),曾在當?shù)蒯t(yī)院治療,可仍然發(fā)熱,近因老鄉(xiāng)朋友介紹前來診治??淘\:發(fā)熱(最高40.1℃,每天發(fā)作3~4次),咳嗽,咽喉腫痛,飲食不佳,口干喜冷飲,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。 辨為少陽、太陽合病,給予小柴胡湯半夏厚樸湯與麻杏石甘湯合方:麻黃8g,厚樸30g,茯苓30g,杏仁15g,紫蘇15g,生石膏30g,大棗12枚,生姜10g,柴胡25g,半夏15g,人參10g,黃芩10g,炙甘草6g。3劑。第1次煎45分鐘,第2次煎30分鐘,合并藥液,每日1劑,每天分3服。 用藥第二天發(fā)熱2次,體溫在38.4℃左右,第三天發(fā)熱發(fā)作1次,體溫在37.6℃左右,第四天起再未發(fā)熱。為了鞏固療效,又以前方治療6劑。隨訪半年,一切尚好。 用方體會:根據(jù)發(fā)熱、舌質(zhì)紅辨為熱,再根據(jù)口干喜冷飲、苔薄黃,脈弦數(shù)辨為熱郁營衛(wèi)證。以小柴胡湯清熱益氣;半夏厚樸湯宣暢中焦氣機;以麻杏石甘湯清宣郁熱。方藥相互為用,以取其效。 總結(jié):只有學習才有進步,唯有總結(jié)才有提高。在認識問題的時候不斷地總結(jié)經(jīng)驗,在經(jīng)驗認識的基礎(chǔ)之上不斷地向縱深思考,思考的過程中就形成了理論,理論是需要來總結(jié)的。學第一遍是一種認識,學習第二遍又是一種認識,學習到一百遍,認識就進一步升華。 |
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