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疫情下,怎么初步判斷呼吸道病毒感染?

 zhb學習閱覽室 2021-01-19

每到冬春季節(jié),都是呼吸道病毒感染高發(fā)季。新冠肺炎疫情發(fā)生以來,要是出現呼吸道癥狀或發(fā)熱癥狀,大家心中難免有點緊張。那么,到底是什么感染呢?

上呼吸道感染:普通感冒、流感、還是新冠肺炎?

“我流鼻涕、咳嗽、喉嚨痛,夜里還發(fā)熱了,去過人多的地方,會不會是感染新冠病毒了?越想越害怕,咋辦呢?”

新冠肺炎自暴發(fā)到現在已經持續(xù)1年左右了,各種渠道都有科普新冠病毒感染的相關表現和預防途徑。一旦出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀,難免會讓人感到緊張。

不過,不同的呼吸道病毒感染疾病具有類似的癥狀,冬季本身也是普通感冒和流感的高發(fā)季。下面咱們就來說說普通感冒、流行性感冒、新冠肺炎各自的特點和區(qū)別。

什么是普通感冒?

普通感冒是勞累或著涼后人體組織細胞、免疫細胞線粒體產能減少,免疫功能短暫下降造成細菌病毒等入侵后出現鼻咽喉等上呼吸道感染為主要表現的疾病。有流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、咽痛、發(fā)熱等局部癥狀,但發(fā)熱癥狀發(fā)生較少或者持續(xù)時間很短,一般是由鼻病毒、腺病毒等常見普通病毒感染引起。

如無并發(fā)細菌感染,5—7天可痊愈。用普通感冒藥治療即可。

什么是流行性感冒?

流行性感冒,簡稱流感,是流感病毒引起的一種急性呼吸道疾病,屬于丙類傳染病。

流感在中國以冬春季多見,臨床表現以高熱、乏力、頭痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身癥狀為主,而呼吸道癥狀較輕。

流感病毒容易發(fā)生變異,傳染性強,人群普遍易感,發(fā)病率高,歷史上在全世界引起多次暴發(fā)性流行,是全球關注的重要公共衛(wèi)生問題。

老年人、孕婦、兒童、有基礎疾病和肥胖人群感染后往往預后較差,甚至可以發(fā)展為重癥肺炎。肺CT表現為大片磨玻璃密度影。起病初期白細胞不高,單核細胞升高,多伴有高熱,少數人還會并發(fā)病毒性心肌炎。

什么是新冠肺炎?

新型冠狀病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19),簡稱“新冠肺炎”。

病原體主要是新型冠狀病毒,潛伏期即有傳染性,潛伏期一般在1—14天,少數更長,多為3—7天。

發(fā)病后5天內傳染性較強,經呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。接觸病毒污染的物品也可造成感染。

人群普遍易感。感染后或接種新型冠狀病毒疫苗后可獲得一定的免疫力,但持續(xù)時間尚不明確。

以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現,可伴有消化系統、神經系統癥狀,如腹瀉、頭痛、煩躁等。值得注意的是部分患者可無發(fā)熱。

輕型患者可表現為低熱、輕微乏力、嗅覺及味覺障礙等,無肺炎表現。部分感染者無癥狀。

多數患者預后良好,而少數患者病情危重,多見于老年人、有慢性基礎疾病者、晚期妊娠和圍產期女性、肥胖人群。兒童病例癥狀多數較輕。

新冠肺炎影像早期多數是肺外周為主的磨玻璃密度小斑片狀滲出影,1周內病灶可融合擴展為大片肺炎甚至白肺。

當出現呼吸道癥狀后,怎么初步判斷?

當出現急性呼吸道癥狀或發(fā)熱后,首先回憶自己是否有中風險以上地區(qū)旅居史或人員、貨物接觸史。若無接觸史,出現高熱、乏力、渾身酸痛等全身癥狀多數是流感,鼻塞流涕、咽痛、短暫發(fā)熱則多數是普通感冒。

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