【注純屬個(gè)人愛(ài)好，中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的筆記】杏林明師學(xué)社--張景明教授

《一病一講》之第十一講:頸椎病——拿什么拯救你,我的頸椎

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肝血虧虛會(huì)發(fā)麻，而手發(fā)麻可能是頸椎病前期信號(hào)    

    前面一節(jié)課講了肝的生理功能有：肝主疏泄，肝主藏血。在今天上新課之前復(fù)習(xí)一下肝的聯(lián)系，首先談到肝在體合筋，筋就指的是人的肌腱，中醫(yī)里也叫筋脈。因?yàn)楦沃鞑匮?，而血養(yǎng)著筋。只有當(dāng)肝血充盈的時(shí)候，她才能進(jìn)行正常的濡養(yǎng)筋脈。只有筋脈得到了肝的正常濡養(yǎng)，筋才是柔美，整個(gè)肢體的運(yùn)動(dòng)才是柔軟的，像小孩一樣往下彎個(gè)腰，打個(gè)坐等都可以。肝又特別靈活，講的很柔軟、很柔韌，筋脈就是這樣的。

    反過(guò)來(lái)講，當(dāng)肝血虧虛的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)血不榮筋，就會(huì)導(dǎo)致筋脈的阻塞，還會(huì)出現(xiàn)什么呢？血不能正常的榮養(yǎng)筋脈，筋脈失養(yǎng)，這不僅僅是個(gè)具體的問(wèn)題，還會(huì)出現(xiàn)另一癥狀，叫做麻木甚至不仁?！奥椤钡陌Y狀在中醫(yī)里講，常常是和血虛有關(guān)系。比如有人來(lái)找醫(yī)生說(shuō)，這兩天怎么老感覺(jué)到胳膊上發(fā)麻。還有些人說(shuō)，這兩天老是感覺(jué)到手指頭發(fā)麻，可能是大拇指和二拇指，也可能是二拇指、食指和中指。這幾個(gè)指頭總是在發(fā)麻，那是不是所有指頭都發(fā)麻，也不是所有，只是其中兩個(gè)或三個(gè)手指頭發(fā)麻。

    還有些人會(huì)說(shuō)，這段時(shí)間睡覺(jué)，睡到半夜時(shí)，整個(gè)胳膊就麻得不行，被麻醒了，一醒來(lái)以后就能拿另一個(gè)手在這胳膊上揉揉搓搓，揉搓一陣子后慢慢就好起來(lái)。有人會(huì)認(rèn)為是不是睡覺(jué)睡姿不合適，把胳膊給壓得發(fā)麻了。但是說(shuō)自己睡覺(jué)的時(shí)候都是仰臥著了，沒(méi)有壓倒胳膊，怎么胳膊能發(fā)麻呢？或者說(shuō)睡覺(jué)的時(shí)候是右側(cè)臥著的，為什么左胳膊發(fā)麻，也就是說(shuō)胳膊在睡覺(jué)的時(shí)候并沒(méi)有受到任何壓迫，卻出現(xiàn)了發(fā)麻的癥狀。

    看到這幾個(gè)發(fā)麻癥狀，應(yīng)該考慮哪里出問(wèn)題？這是和頸椎有關(guān)系，這些問(wèn)題常常是由頸椎病所導(dǎo)致的。但有時(shí)候張教授告訴患者，說(shuō)這個(gè)是頸椎壓迫而引起的，也就說(shuō)的是頸椎病。而有些患者會(huì)這樣說(shuō)：“沒(méi)有啊，不可能啊，我頸椎挺好的，因?yàn)槲也弊右稽c(diǎn)點(diǎn)痛。”其實(shí)頸椎病是由于頸椎出現(xiàn)了增生，或者出現(xiàn)了其他的問(wèn)題，壓迫到了神經(jīng)根，而人體上肢神經(jīng)全部是從頸椎神經(jīng)這里延伸出來(lái)的。

    不同椎體之間的神經(jīng)根如果受到壓迫，就會(huì)表現(xiàn)到手上，手指頭上不同位置。比如頸椎部位共有7塊椎體，如果在頸椎的頸3和頸4之間這地方壓迫神經(jīng)了，那么出現(xiàn)的就是手指頭發(fā)麻。當(dāng)脖子里已經(jīng)有了明顯不適感覺(jué)，比如出現(xiàn)了僵直癥狀時(shí)，說(shuō)明頸椎病已經(jīng)非常嚴(yán)重了。所以這種手指麻本身就是頸椎病的一個(gè)早期的信號(hào)，還屬于頸椎病比較輕的時(shí)候。還有人認(rèn)為頸椎病是會(huì)頭暈，但自己頭不暈。如果說(shuō)是頸椎病壓迫了神經(jīng)根，一定導(dǎo)致神經(jīng)相關(guān)癥狀，就會(huì)出現(xiàn)發(fā)麻癥狀。

     如果頸椎增生向中間神經(jīng)壓迫，就會(huì)影響到了腦的供血，就會(huì)出現(xiàn)頭暈癥狀。所以頸椎病壓迫的部位不同，引起的癥狀也不盡相同。例如上肢發(fā)麻或者手指發(fā)麻，或者晚上睡覺(jué)睡到好好的，卻胳膊發(fā)麻，都是由頸椎病導(dǎo)致的壓迫神經(jīng)引起的。

完稿于：庚子年 己卯月 己酉日