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潰瘍性結(jié)腸炎治療效果不好怎么辦?

 錢首相小泉 2021-01-16

1、首先要了解自己是否按醫(yī)囑足劑量用了美沙拉嗪(口服每天4克,灌腸液或者栓劑每晚一次),是否注意了飲食和休息。

2、其次需要全面檢查評(píng)估一下病情,是否確診為真正的潰瘍性結(jié)腸炎,為明確是否為克羅恩病、結(jié)核、淋巴瘤等,需要復(fù)查腸鏡,做全腹增強(qiáng)CT和胃鏡(明確是否有小腸及上消化道受累),查結(jié)核指標(biāo)(結(jié)核抗體、T-SPOT、PPD、肺CT)、腫瘤標(biāo)志物篩查、各種感染指標(biāo)(巨細(xì)胞病毒、EB病毒、難辨梭菌等)。根據(jù)檢查結(jié)果,重新調(diào)整治療方案。

3、重新評(píng)估之后,還是診斷潰瘍性結(jié)腸炎,而且是中重度潰瘍性結(jié)腸炎的話,需要轉(zhuǎn)換治療方案,推薦用生物制劑(類克或者阿達(dá)木)、激素、托法替布等。特殊情況不能夠用激素或者是生物制劑的,也可以選擇用糞菌移植、全腸內(nèi)營養(yǎng)。

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