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每日十條中醫(yī)臨床用藥經(jīng)驗(yàn)2021.1.16

 real壽元調(diào)養(yǎng) 2021-01-16
每日十條中醫(yī)臨床用藥經(jīng)驗(yàn)2021.1.16

一、

國醫(yī)大師朱良春辨治疑難病遇到困難時(shí)思路和鑰匙是朱老行醫(yī)70載的經(jīng)驗(yàn)積累。主要觀點(diǎn)有:“怪病多有痰作祟,頑疾必兼痰和瘀”;“久病多虛,久病多瘀,久病入絡(luò),久必及腎”;“上下不一應(yīng)從下,表里不一應(yīng)從里”。其治則為滌痰、化瘀、蠲痹、通絡(luò)、熄風(fēng)、定痙,結(jié)合辨證論治參用蟲類藥,實(shí)踐中體驗(yàn)悟出,應(yīng)用臨床屢試不爽。

二、

國醫(yī)大師任繼學(xué)先生在反思60年行醫(yī)路后認(rèn)為:“中醫(yī)在臨證組方中不僅要注意君臣佐使的配伍原則,更要突出中醫(yī)學(xué)文化底蘊(yùn)中蘊(yùn)含的開闔、升降、進(jìn)退、增損、散收等組方思想。祖劑桂枝湯是其典范,至今仍廣泛應(yīng)用,且范圍在日益拓寬?!比卫现胃叨雀∧[(腎病綜合征)用當(dāng)歸羊肉湯加味治療,療效佳。其理論依據(jù)為:“精不足者,補(bǔ)之以味。”

三、

國醫(yī)大師方和謙在回憶自己年輕時(shí)在取得醫(yī)師資歷考試時(shí)對考官提問:“你談?wù)勚兴幵趺唇o人治病?”他的答復(fù)是,報(bào)告老師“天食人以五氣,地食人以五味,五味入胃,各歸所喜?!笨脊傩廊?,并給予滿分,未再提問,過了考試關(guān),憶來誠一幸事。

四、

方和謙國醫(yī)大師認(rèn)為弘揚(yáng)仲景學(xué)說,堅(jiān)持辨證論治和整體觀念,是學(xué)習(xí)中醫(yī)的根本途徑。他認(rèn)為只有在深刻領(lǐng)會仲景學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)上,才能融會貫通,靈活運(yùn)用,才能學(xué)以致用,有所創(chuàng)新。所謂師其法而不泥其方。他在臨床上用《金匱》酸棗仁湯加上從“竹皮大丸”方中擇竹茹、白薇二藥組方或用酸棗仁湯竹皮大丸合方加減治療陰虛煩躁失眠癥,臨床取得了較好效果。

五、

張錫純先生善用白茅根治病,可以說對其情有獨(dú)鐘。他認(rèn)為白茅根味甘性涼,善于透發(fā)臟腑郁熱,可以治療小便淋澀作痛,或者因熱導(dǎo)致的小便短少,渾身水腫;另外,張錫純認(rèn)為白茅根還可以入肺來清熱,寧嗽定喘,能入胃滋陰、生津、止渴等。張氏經(jīng)驗(yàn),白茅根不宜久煎,他一般是熬開鍋片刻即關(guān)火,然后待白茅根沉底后,藥即煎好第一煎了。

六、

國醫(yī)大師鄧鐵濤先生認(rèn)為人體內(nèi)元?dú)獬渥?/span>,則疾病無從發(fā)生,而元?dú)獾氖欠癯渥悖P(guān)鍵在于脾胃是否健旺。脾胃論治的方與法治療范圍相當(dāng)廣泛,除用于消化系統(tǒng)疾病外,臨床各科多種疾病均有良效。

七、

平胃散為李東垣《脾胃論》方,由甘草、陳皮、蒼術(shù)、厚樸四藥組成,其功效為燥濕健脾,臨證應(yīng)用廣泛。小兒脾失健運(yùn),食滯內(nèi)停見納呆、嘔吐者,用平胃散焦三仙,3-5劑即效;外感六淫或飲食內(nèi)傷所致身倦乏力、胸悶腹脹、口淡納少、苔膩,屬濕阻中焦者可用平胃散加味清震湯治之,則效若桴鼓。另外很多患者在所患疾病治愈后往往感到身倦乏力、納谷不香、大便溏稀、舌胖苔膩,對此種病人可予平胃散藿香、佩蘭、玉竹、太子參治之,數(shù)劑即效。

八、

對在正常生育期的婦女,如果發(fā)現(xiàn)其體內(nèi)有瘀血,醫(yī)者應(yīng)抓住時(shí)機(jī),可在經(jīng)期適當(dāng)服用活血化瘀藥物進(jìn)行調(diào)治,這樣可使體內(nèi)瘀血在經(jīng)期排出體外。有學(xué)者認(rèn)為,折合月經(jīng)期間體內(nèi)有獨(dú)特的溶血機(jī)制有關(guān)。臨證應(yīng)用此法均收佳效。

九、

對于醫(yī)生來說,說一千道一萬,只有療效才是硬道理。看病有療效才能贏得患者的認(rèn)可和承認(rèn),廣告效應(yīng)是暫時(shí)的,而民眾之口碑則是長久的。

十、

黃花菜干品10g煎水服用可治抑郁癥,有良效。《本草求真》言:'萱草味甘而氣微涼,能去濕利水,除熱通淋,止渴消煩,開胸寬膈,令人心平氣和,無有憂郁。

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