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兩大常見抗過敏藥:西替利嗪和氯雷他定,你知道它們的區(qū)別嗎?

 昵稱41925325 2021-01-08

最近天氣大降溫,很多過敏體質(zhì)朋友被各種問題困擾:過敏性鼻炎、過敏性皮膚病、過敏性哮喘等,讓人苦不堪言。

過敏發(fā)作時(shí),通常需要吃一片抗過敏藥來緩解癥狀,但去到藥店時(shí),很多人會(huì)發(fā)現(xiàn)抗過敏藥有太多種,不知道該如何選。

兩大常見抗過敏藥:西替利嗪和氯雷他定,你知道它們的區(qū)別嗎?

今天,小九就來介紹最常用的3個(gè)抗過敏藥,氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定,看看它們有何區(qū)別,需要注意哪些問題。

一、氯雷他定與西替利嗪,你要知道這些

共同點(diǎn):同屬一類藥物

這兩種藥都屬于第二代抗組胺藥。組胺是一種具有促炎作用的神經(jīng)遞質(zhì),當(dāng)機(jī)體受到某種刺激時(shí),肥大細(xì)胞會(huì)釋放組胺,從而引起過敏性鼻炎、過敏性皮膚癥狀等疾病,而氯雷他定、西替利嗪可以阻斷組胺的生成,從而緩解過敏癥狀。

兩大常見抗過敏藥:西替利嗪和氯雷他定,你知道它們的區(qū)別嗎?

不同點(diǎn)1:嗜睡副作用不同

相較于第一代抗組胺藥(撲爾敏),第二代抗組胺藥的脂溶性低,嗜睡作用輕,但并非完全沒有嗜睡副作用。其中,西替利嗪的鎮(zhèn)靜效果會(huì)比氯雷他定強(qiáng),所以像一些特殊職業(yè)人群,如司機(jī)、操作機(jī)器或高空作業(yè)人員,應(yīng)謹(jǐn)慎使用西替利嗪。

為了避免嗜睡帶來的影響,建議臨睡前服用。

不同點(diǎn)2:適用癥狀不同

不同藥物的具體適應(yīng)癥有所差異。由過敏性鼻炎引發(fā)的打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢、眼部癢等表現(xiàn),可以使用氯雷他定,起效時(shí)間比較快,使用后不適癥狀很快就可以得到緩解。一些過敏性結(jié)膜炎、花粉癥、急(慢)性蕁麻疹等病,也可以使用氯雷他定。

而西替利嗪更適合用于緩解季節(jié)性過敏性鼻炎以及相關(guān)癥狀,尤其是對(duì)過敏性哮喘有明顯的防治效果。

兩大常見抗過敏藥:西替利嗪和氯雷他定,你知道它們的區(qū)別嗎?

不同點(diǎn)3:藥物相互作用不同

氯雷他定與阿奇霉素、羅紅霉素、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,以及酮康唑等藥物一起服用時(shí),可提升氯雷他定在血液中的濃度,增加發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

西替利嗪和含有茶堿的藥物合用,可增加不良反應(yīng)。服用西替利嗪前后都應(yīng)該避免喝酒,它們都有嗜睡作用,會(huì)增加嗜睡副作用風(fēng)險(xiǎn)。

不同點(diǎn)4:用法用量不同

不同年齡段的人群,使用這兩種藥的方法和劑量也不一樣。

  • 對(duì)于嬰幼兒和12歲以下兒童,需要根據(jù)體重計(jì)算具體的藥物用量,最好是在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,不可自行決定使用藥物用量;

  • 12歲以上的人群,由于這兩種藥物都是長效制劑,服用起來比較方便,1次10mg,1天1次就行。

兩大常見抗過敏藥:西替利嗪和氯雷他定,你知道它們的區(qū)別嗎?

需要提醒的是,腎功能異常的患者,在使用西替利嗪時(shí)需要調(diào)整用藥劑量;肝功能異常的患者,在使用氯雷他定時(shí)需要調(diào)整藥量和時(shí)間間隔。

看到這,很多小伙伴可能會(huì)疑惑,不是說三個(gè)藥嗎?怎么就看到兩,別急,馬上就輪到它了——地氯雷他定。

二、地氯雷他定是個(gè)啥?

地氯雷他定是氯雷他定的代謝產(chǎn)物,屬于第三代抗組胺藥物,藥理作用和它的“爸爸”氯雷他定比較相似,但效果會(huì)更強(qiáng),起效時(shí)間也比較快,口服30分鐘內(nèi)就可在血中檢測到,藥物作用維持時(shí)間也更久,所以1天給藥1次,1次5mg就足夠了

此外,它比其它兩個(gè)二代抗組胺藥物副作用更少,不過有一點(diǎn)需要特別留意:12歲以下兒童慎用。

兩大常見抗過敏藥:西替利嗪和氯雷他定,你知道它們的區(qū)別嗎?

我們可以看出,這些藥雖然都屬于抗過敏藥物,但還是存在不少差異的,所以具體怎么用,還是有很多講究的,最好了解清楚,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,以免傷害到健康。

三、抗過敏藥服用的注意事項(xiàng)

1、在使用此類藥物前,一定要注意仔細(xì)閱讀藥品說明書,尤其要關(guān)注不良反應(yīng)和禁忌證。

2、服藥時(shí)間可根據(jù)癥狀選擇,白天過敏比較明顯,則早晨服用;夜間過敏癥狀比較明顯,則睡前服用;如果是從事司機(jī)、高空作業(yè)等職業(yè)的人群,最好睡前服用,以免因?yàn)槭人弊饔靡l(fā)意外。

3、病程不同,選擇的藥物也不同,急性發(fā)作的過敏性疾病,多選起效快的過敏藥,如異丙嗪;慢性、反復(fù)發(fā)作的可以選擇氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等藥,嗜睡作用較輕,不影響生活和工作。

4、如用藥后癥狀不但沒減輕,反而更加嚴(yán)重,要考慮是藥物過敏,建議及時(shí)就醫(yī)。

兩大常見抗過敏藥:西替利嗪和氯雷他定,你知道它們的區(qū)別嗎?

這三種藥物都屬于較安全的抗組胺藥物,但也不可盲目使用。尤其是患有其他疾病的人,使用之前最好先咨詢醫(yī)生,這樣才比較安全,也能更好、更快地解決問題。


參考資料:

[1]羅光榮. 認(rèn)識(shí)抗組胺藥及其副作用[J]. 家庭醫(yī)學(xué):下半月, 2017.

[2]羅光榮. 春季過敏多,抗組胺藥物別亂用[J]. 家庭醫(yī)藥:就醫(yī)選藥, 2017(4):44-45.

[3]過敏性鼻炎的福音-氯雷他定與西替利嗪.吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院.2020-01-13

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