本文首發(fā)自博雅干細(xì)胞，作者 同濟(jì)大學(xué) Dr.WANG

專家審核：江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院 李晶 教授

近年來，隨著科學(xué)的發(fā)展和研究的深入，人類已經(jīng)能夠在臍帶、胎盤等組織中提取培養(yǎng)各種干細(xì)胞，其中胎盤有“干細(xì)胞寶庫”之稱，是寶貴的生命資源。胎盤干細(xì)胞是來自新生兒胎盤組織的一類多能干細(xì)胞，具有強(qiáng)大的增殖能力和多向分化潛能，此外還具有免疫調(diào)節(jié)的作用[1]。 

胎盤中的間充質(zhì)干細(xì)胞在機(jī)體正常的組織損傷修復(fù)過程中發(fā)揮重要的組織再生功能，可以迅速遷移至組織受損部位進(jìn)行大量增殖，定向分化為不同的組織細(xì)胞[2],同時還能分泌具有生物活性的細(xì)胞因子或外泌體，在臨床多種疾病的治療過程中發(fā)揮了不可替代的作用，并展現(xiàn)出了巨大的臨床應(yīng)用前景。

隨著人們對胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞治療的不斷發(fā)掘與探索，近年來間充質(zhì)干細(xì)胞已經(jīng)成為干細(xì)胞療法中最為活躍的一種。間充質(zhì)干細(xì)胞已經(jīng)給臨床科研人員提供了很多新穎的治療思路，正在被應(yīng)用到多種疾病的臨床研究中，包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病及代謝性疾病等領(lǐng)域的臨床研究中。

近年來,有關(guān)胎盤干細(xì)胞的研究熱度逐年升高，越來越多的科研工作將胎盤干細(xì)胞應(yīng)用在臨床研究中，以下為2000-2020年的研究熱度統(tǒng)計圖。

△數(shù)據(jù)來自pubmed

自從2016年全球首例胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞治療早衰癥獲得全新突破，又一次向人們證實(shí)了胎盤干細(xì)胞的潛力，之后越來越多的研究表明胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞治療具有巨大的潛力。

今年，新發(fā)表的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，對126只大鼠進(jìn)行腹裂手術(shù)后，注射胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞和羊膜間充質(zhì)干細(xì)胞可明顯減輕實(shí)驗(yàn)性腹裂腸損傷，也就是說，在這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中，胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞治療腹裂有效[3]。

血管生成失調(diào)是糖尿病、危重肢體缺血、心肌梗死等多種疾病中常見的一種現(xiàn)象。胎盤來源的間充質(zhì)干細(xì)胞由于具有增殖、遷移、克隆和免疫調(diào)節(jié)等特性，臨床應(yīng)用范圍非常廣闊。胎盤來源的間充質(zhì)干細(xì)胞釋放大量的細(xì)胞因子和趨化因子，這些細(xì)胞因子和趨化因子是識別血管生成信號的關(guān)鍵，并且促進(jìn)了胎盤來源間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體作為促進(jìn)血管生成的靶向治療的可能性[4]。

多發(fā)性硬化是一種以炎癥、脫髓鞘、神經(jīng)膠質(zhì)增生和軸突丟失為特征的異質(zhì)性疾病，胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞通過分泌生物活性因子，如蛋白質(zhì)、細(xì)胞因子、趨化因子以及細(xì)胞外囊泡，顯示出強(qiáng)大的免疫調(diào)節(jié)和再生能力。研究顯示，注射胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞后可明顯減少少突膠質(zhì)細(xì)胞群體的DNA損傷，增加脊髓內(nèi)的髓鞘形成，表現(xiàn)出更好的運(yùn)動能力[5]。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種常見的骨骼損傷，嚴(yán)重限制正常人的活動功能。研究證實(shí)，通過注射胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞治療后，膝關(guān)節(jié)屈曲活動范圍明顯改善，疼痛也明顯減輕。由此可見，單次關(guān)節(jié)內(nèi)注射同種異體胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是安全有效的[6]。

2018年澳大利亞莫納什大學(xué)和莫納什兒童醫(yī)院的研究人員開展了一項(xiàng)世界首創(chuàng)性療法，利用人類胎盤干細(xì)胞激活嬰兒的肺部進(jìn)行自我修復(fù)。如今，有越來越多的患有肺部疾病的早產(chǎn)兒加入了實(shí)驗(yàn)，雖然尚未治愈這種疾病但已初步證明這種治療方式是可行的。

圖片來自9News

實(shí)驗(yàn)結(jié)果初步表明，胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞移植可以通過增加雌激素的分泌和提高卵泡發(fā)生相關(guān)基因的表達(dá)水平來恢復(fù)卵巢功能。這些發(fā)現(xiàn)提高了我們對生殖系統(tǒng)干細(xì)胞療法的理解，加快了胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞治療卵巢疾病的臨床研究步伐[7]。

此外，胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞還應(yīng)用在II型糖尿病、強(qiáng)直性脊柱炎、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、特發(fā)性肺纖維化、慢性腸炎、缺血性腦卒中等疾病的治療研究中。

未來，隨著研究的進(jìn)一步開展以及人們對胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞治療的理解加深，人類疾病的干細(xì)胞治療會取得更大的進(jìn)展。