12.太陽中風(fēng),陽浮而陰弱。陽浮者,熱自發(fā);陰弱者,汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。 桂枝湯方: 桂枝三兩(去皮),芍藥三兩,甘草二兩(炙),生姜三兩(切),大棗十二枚(擘) 這個(gè)條文我們可以看作張仲景的一個(gè)醫(yī)案:來了一位病人,診脈輕輕搭上去就能感受得到,是浮脈,沉取比較緩比較弱;病人發(fā)熱,汗出,怕冷,怕風(fēng),鼻塞,干嘔。 1)現(xiàn)在來進(jìn)行辨證分析,脈浮沉取比較弱,是陽脈,能量為陽;發(fā)熱、汗出、怕冷、怕風(fēng)、鼻塞病位都在表,干嘔病位在里。 2)分析人體勢(shì)能,這個(gè)病人的能量是陽;發(fā)熱是人體的能量向體表調(diào)集;怕冷是因?yàn)轶w溫高造成人體和環(huán)境溫差大;怕風(fēng)是人體的津液虛,津液虛的人就會(huì)怕風(fēng)(有人喝生地黃汁后腹瀉三次就帶上了帽子,就是津液虛怕風(fēng)了);鼻塞也是說明人體有表證;干嘔是因?yàn)槿梭w能量向體表調(diào)集,造成胃部氣機(jī)上逆而干嘔。 3)抓大局,病位在表,能量為陽,津液虛,是津液虛的表陽證,為太陽中風(fēng),桂枝湯證。 4)開方:桂枝三兩,白芍三兩,炙甘草二兩,生姜三兩切成片或切絲,大棗十二枚掰開。 東漢時(shí)期一兩是15.625克,為了方便可以取15克。桂枝三兩是45克,東漢時(shí)期還沒有白芍,白芍是后來人工培養(yǎng)的,當(dāng)時(shí)只有赤芍。赤芍更苦,可以去瘀血;白芍偏重于生津液。白芍45克。炙甘草不是現(xiàn)在用蜂蜜來炙,而是單純的炒制。生姜45克切絲,大棗12枚掰開,可以用剪刀剪成三四塊。 然后用7升水,東漢時(shí)期一升是現(xiàn)在的200毫升,就是一小碗,用7小碗水,燒開后煮取3碗,每次溫服一碗。 現(xiàn)代的《方劑學(xué)》寫桂枝湯大棗3枚,張仲景明明寫12枚,卻用3枚。這個(gè)時(shí)候我選擇相信張仲景。原劑量不是大劑量,是分三次或者兩次服用的,而且中病即止,病好了剩下的藥就不能再喝了,尤其是發(fā)汗解表和攻下的藥。 服藥后還要喝熱稀粥一碗,蓋上被子睡一兩個(gè)小時(shí),等到身體微微發(fā)汗,病就好了。服用熱稀粥可以補(bǔ)身體津液,而且粥是熱的可以讓全身氣血運(yùn)行的更好,再加上蓋被子都是為了讓身體汗出。如果不喝稀粥、不蓋被子,療效會(huì)打折扣。如果服藥后沒有發(fā)藥汗(之前的汗出是病汗,服藥后出汗是藥汗),病沒有好,繼續(xù)服用,如果病重可以半天服用兩次,就是兩個(gè)小時(shí)服用一次,病重的甚至可以一天服用兩劑甚至三劑。 以前我夏天感冒是太陽中風(fēng),一天一劑桂枝湯,沒有注意喝稀粥蓋毛巾被,連續(xù)服用三天痊愈。后來注意了溫覆發(fā)汗,一劑就好了。有一次孩子感冒了,吃了成人劑量半量的桂枝湯,就去上學(xué),放學(xué)回來時(shí)感冒就已經(jīng)好了。 如果桂枝湯只能保留一味藥,那就是桂枝。桂枝可以把人體的能量從腸胃向上向外調(diào)集到體表到肌肉,所以一般說桂枝解肌。桂枝不是只用于表證,只要人體的大循環(huán)不暢通,需要建立從脾胃到肌肉的大循環(huán),都可以用桂枝。所以表證、里證、水濕痰飲瘀血虛實(shí)寒熱都會(huì)用到桂枝。經(jīng)方治的不是病,是人體的運(yùn)行秩序和循環(huán)。所以桂枝湯被稱為群方之首。 春天到了,草木綠了,鮮花開了,春天到處都在?!秱摗防锩嬷v的人體運(yùn)行的道理存在于每個(gè)條文中,從每個(gè)條文都可以體會(huì)到,在條文里體會(huì)人體的勢(shì)能方向,人體意欲何為,然后順勢(shì)而為。傷寒論的大道不在組方準(zhǔn)確、用藥精準(zhǔn),而是符合道,符合人體的道,而不是越俎代庖,逾越人體來做事。 人體生病是人體的運(yùn)行秩序不正常了,分析人體勢(shì)能,順勢(shì)而為幫助人體療效才最好。人體機(jī)能被抑制了,就幫人體去除束縛;人體機(jī)能虛弱了,就幫助人體恢復(fù)機(jī)能;人體運(yùn)行被阻礙了,就幫助人體去除淤堵。總之,一切聽身體的,不是聽病人的,也不是聽醫(yī)生的,不要著相,實(shí)事求是。但是這個(gè)的前提是先打好基礎(chǔ),明白每個(gè)條文里面的證代表什么樣的人體勢(shì)能,方證掌握了才能進(jìn)一步理解人體勢(shì)能,方證條文不熟就談人體勢(shì)能會(huì)造成基礎(chǔ)不牢,病位、能量,抓大局。辨證到了最后,方證和人體勢(shì)能是一回事,方證為表,人體勢(shì)能為里,是一體的。 |
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