天津日報

中醫(yī)方劑的煎服法是決定臨床療效的關(guān)鍵因素之一。天津中醫(yī)一附院心血管科醫(yī)生劉宇說，中藥湯劑的煎煮是一個看似簡單卻又十分復(fù)雜的問題。煎煮方法是否得宜，對中藥湯劑療效有很大影響。歷代醫(yī)家對湯劑的煎法、服法，都很重視，不同的疾病中藥煎服法不一樣。

劉宇說，目前，中醫(yī)較統(tǒng)一的煎服方法為將飲片放進(jìn)砂鍋等煎藥器皿中，加水浸沒過藥面3至5厘米，浸泡半小時，武火煎開以后改為文火，煎煮約30至40分鐘即成，倒出藥汁；然后再加水與藥面平，再煎一遍，將兩次的藥液混合，分開兩次早晚服用。或者將中藥煎三次，三次的藥汁混合在一起，然后分三次喝，但以下情況的煎服方法則不同。

急性病、大病采取一次性煎服法。古人煎藥注重湯劑的第一次煎液，幾乎沒有第二煎的方法，尤其是治療外感病或急癥等急性病、大病，可按照《傷寒雜病論》的原劑量、原方法，只煎一次，不用第二煎，根據(jù)病情，分次服，以盡快給藥，爭取早治療、快治療。這是因?yàn)閺?fù)煎會稀釋藥物的有效濃度，改變組方的藥物配伍比例，降低臨床療效。

慢性病、脾胃病采取二三次煎煮法或煮散法。二三次煎煮法就是中藥煎煮時，第一煎以沸騰開始計算需要20至30分鐘，第二煎30至40分鐘，第三煎則時間更長，以便將所有成分提取出來。煮散法是粗末者，煎熟去渣服用，或開水浸泡服用；細(xì)末者，煎熟和渣服用，或開水直接調(diào)服。

衰弱性、虛勞性疾病采取去頭煎取二三煎煮法。這種方法只針對身體特別衰弱的慢性虛損性疾病，旨在味少量輕、顧護(hù)脾胃。 蘇玉珂