第 1683 期

作者 / 1倪毓生2胡義根1江蘇省南通市中醫(yī)院外科2東臺縣人民醫(yī)院

編輯 / 段瑞 ⊙ 校對 / 張芊芊

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慢性體表潰瘍乃外科之常見病，鑒于膿腐較少，生肌遲緩者，如用祛腐法易傷正，驟用生肌可致戀邪之弊，故我們擬制“祛腐生新膏”治療外科潰瘍，經(jīng)臨床觀察，對纏延日久，久治不愈的慢性潰瘍，獲得滿意的效果，現(xiàn)介紹如下。

病例介紹：

例1：下肢慢性潰瘍繼發(fā)感染（臁瘡伴流火）：陳某某，女，45歲，未婚，住本市。患者右下肢慢性潰瘍反復(fù)發(fā)作已歷三十載，屢經(jīng)治療無效，因其病久，膚潰、肉腐損筋致右下肢只屈不伸，步履跛行，而未成婚。而來本院門診，1983年3月16日初診：右小腿潰爛疼痛，周圍紅腫，惡寒發(fā)熱，頭痛納少，舌苔黃膩，脈滑數(shù)，癥屬濕熱下注，復(fù)固染毒之咎，急投清熱解毒利濕，以四妙丸加味，三日后寒熱已平，紅腫亦消，右小腿痼疾殘瘡如前，潰瘍面分別為5×4厘米，3×3厘米和8×4厘米大小范圍，瘡面肉芽尚新。

其色暗淡，膿少味腥，腫脹不顯，予以續(xù)服清利之劑，外敷本膏，初用時膿出較多，繼用則肉色轉(zhuǎn)紅，膿液減少，瘡面明顯縮小。于4月6日診時瘡面已經(jīng)愈合兩處，治療仍宗前法。7月11日診見諸瘡已經(jīng)痊愈，繼續(xù)以本膏以鞏固之，并囑其平素注意配合纏敷，避免碰撞，忌口辛辣醇酒，海腥發(fā)物，7月31日隨訪瘡面愈合良好，只留下有暗紅色疤痕。

例2：乳癌術(shù)后切口不斂：楊某，女，59歲，工人。患者于1981年10月因右側(cè)乳房癌，在某醫(yī)院作“右側(cè)乳癌根治術(shù)”，術(shù)后一般情況尚可，惟手術(shù)切口愈合不良，治療88天而出院，出院后，先后在四所醫(yī)院就診過，均用雷佛奴爾、優(yōu)瑣爾紗布等一般換藥，瘡口時愈時潰，反復(fù)發(fā)作達(dá)一年之久，于1982年12月18日來本院診治。診時患者面色少華，右胸壁第三、四肋間有1.5×1厘米大小的瘡面，邊突中凹，肉芽淡紅不鮮，滲液不多，舌淡紅、苔薄白，脈細(xì)弦。證屬腐毒未盡，氣血不充，擬以祛腐生新法外治，先用10%海升散（本院方）撒于瘡面二次，以去其腐；內(nèi)服四妙湯加味以益氣養(yǎng)血解毒。一周后診時所見：瘡緣已平，瘡面大小如前，肉芽漸紅活，無滲出物，再以本膏外用治療15天而愈。已有一年，近日隨訪，瘡面愈合很好。

體會：

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