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化瘀扶正消瘤湯加減辨證治療子宮肌瘤經(jīng)驗 ...

 鵝頭山 2021-01-04
化瘀扶正消瘤湯加減辨證治療子宮肌瘤經(jīng)驗
 
組成:三棱,莪術,水蛭,當歸,赤芍,桃仁,紅花,香附,黨參,黃芪,鹿角膠(烊化)、昆布,牛膝。
 
加減:氣虛甚者,加西洋參,或太子參;氣滯較重者,加柴胡、郁金;經(jīng)量過多者,加三七、荊芥炭;腎虛腰痛,下肢痿軟者,可加枸杞子、杜仲;帶下量多色黃者,加芡實、黃柏。
 
【按】子宮肌瘤是婦科臨床常見病,發(fā)病率較高,多發(fā)生于未育、性生活失調(diào)和性情抑郁的女性。本病屬中醫(yī)學“癥瘕”、“石瘕”范疇,多因經(jīng)后氣血運行不暢,瘀血阻滯胞宮,或患者素體虛弱,痰濕內(nèi)生,壅阻沖任,結于胞宮而致,屬實中挾虛之證。病機要點以瘀血為主,兼有痰飲,虛實夾雜。如《景岳全書·婦人規(guī)》中說:“瘀血留滯作癥,唯婦人有之,其證則或由經(jīng)期,或由產(chǎn)后,凡內(nèi)傷生冷,或外受風寒,或恚怒傷肝,氣逆而血留,或憂思傷脾,氣虛而血滯,或積勞積弱,氣弱而不行,總由血動之時,余血未凈,而一有所逆,則留滯日積,而漸以成癥矣?!币虼?,治療本病必明確病證窠臼所在,以專藥攻之,佐以扶正之品,兼以糾偏之藥,攻補兼施,使君臣佐使法度分明,治療方能有效。
 
擬方化瘀扶正消瘤湯正是針對此病機而設,方中以三棱、莪術、水蛭、當歸、赤芍、桃仁、紅花、昆布等大隊活血化瘀,散結止痛藥物為主,直消子宮瘀血。張錫純認為三棱、莪術、水蛭為消癥瘕專藥;因患病婦女多郁,故加香附行氣解郁,調(diào)經(jīng)止痛,以黨參、黃芪、鹿角膠益氣扶正,共為輔藥。其中鹿角膠能入沖任以通血脈,入督脈以助元陽,無論血瘀冷積皆可應用,日久能消除癥瘕。牛膝引藥下行以直達病所為使。諸藥合用能起到化瘀軟堅消癥之效,對婦女子宮肌瘤具有較好療效。
 
【來源】王輝.自擬化瘀扶正消瘤湯治療子宮肌瘤98例[J].光明中醫(yī),2012,27(03):499-500.
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