|
《金匱》濕病，與痙喝雜處一章，今依據(jù)《金匱》首章風(fēng)邪理論及臟腑觀，重新梳理如下。
承啟：太陽(yáng)病，關(guān)節(jié)疼痛而煩，脈沉而細(xì)者，此名濕痹。濕痹之候，小便不利，大便反快，但當(dāng)利小便。（此句僅是承上啟下，不可緊執(zhí)，真正論濕病，從下文起。）
第一、濕家：濕家之為病，一身盡疼發(fā)熱，身色如熏黃。
濕家，其人但頭出汗，背強(qiáng)，欲得被復(fù)向火，若下之早則噦，或胸滿，小便不利。
濕家下之，額上汗出，微喘，小便利者死，若下利不止者，亦死。
濕家病，身疼發(fā)熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無(wú)病，病在頭中。寒濕，故鼻塞，內(nèi)藥鼻中則愈。
濕家身煩疼，可與麻黃加術(shù)湯，發(fā)其汗為宜，慎不可以火攻之。
第二、風(fēng)濕：病者一身盡疼，發(fā)熱日晡所劇者，此名風(fēng)濕。
此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)，或久傷取冷所致也?？膳c麻黃杏仁薏仁甘草湯。
問(wèn)曰：風(fēng)濕相搏，一身盡疼痛，法當(dāng)汗出而解，值天陰雨不止。醫(yī)云此可發(fā)汗，汗之病不愈者，何謂也？答曰：發(fā)其汗，但微微似欲汗出者，風(fēng)濕俱去也?！?strong>此三條乃論治風(fēng)濕傷皮表】
風(fēng)濕，此風(fēng)濕皆從表受之。身重，汗出惡風(fēng)者，脈浮，防己黃芪湯主之。
（防己一兩
甘草半兩（炒） 白術(shù)七錢半
黃芪一兩一分）【風(fēng)濕傷腠理】
傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔，不渴。脈虛而澀。桂枝附子湯主之。（桂枝四兩
生姜三兩 附子三枚炮 甘草二兩
大棗十二枚）；前證悉俱，若大便堅(jiān)，小便自利者，去桂加白術(shù)湯主之（白術(shù)二兩 附子一枚半炮 甘草一兩
生姜一兩半 大棗六枚）【風(fēng)濕傷肌肉】
風(fēng)濕相搏，骨節(jié)痛煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)晡欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之（炙甘草二兩
附子一枚炮 白術(shù)二兩 桂枝四兩）【風(fēng)濕痹阻關(guān)節(jié)】。
第三、其實(shí)，濕家便是風(fēng)濕日久侵入，痹阻臟腑所致也。
＝＝＝》綜上：《金匱》所論濕病，皆是風(fēng)濕致病。論述了風(fēng)濕侵襲經(jīng)絡(luò)臟腑的分部以及相應(yīng)治療，應(yīng)當(dāng)重視《金匱》特有的學(xué)術(shù)主張，不可支離破碎，分篇論病。
|
