桃花湯合真人養(yǎng)臟湯——陰陽(yáng)解析

痢疾虛寒痢證候：

痢下赤白清稀，無(wú)腥臭，或?yàn)榘變?，甚則滑脫不禁，肛門墜脹，便后更甚，腹部隱痛，纏綿不已，喜按喜溫，形寒畏冷，四肢不溫，食少神疲，腰膝酸軟，舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)而弱。

治法：溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫

代表方劑：桃花湯合真人養(yǎng)臟湯加減

桃花湯：《傷寒論》

赤石脂(一半全用，一半篩末)500g，干姜30g，粳米500g。

上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，溫服七合，內(nèi)赤石脂末6g，曰三服。若一服愈，余勿服。

桃花湯，為固澀劑，具有溫中澀腸止痢之功效。

真人養(yǎng)臟湯：《太平惠民和劑局方》

人參、當(dāng)歸(去蘆)、白術(shù)(焙)各18g，肉豆蔻(面裹，煨)15g，肉桂(去粗皮)、甘草(炙)各24g，白芍藥48g，木香(不見(jiàn)火)42g，訶子(去核)36g，罌粟殼(去蒂萼，蜜炙)108g。

上銼為粗末。每服6g，水一盞半，煎至八分，去滓，食前溫服。忌酒、面、生、冷、魚腥、油膩。

真人養(yǎng)臟湯，為固澀劑，具有澀腸固脫，溫補(bǔ)脾腎之功效。

解析：

陽(yáng)性藥：赤石脂、干姜、當(dāng)歸、白術(shù)、肉豆蔻、肉桂、木香

平性藥：粳米、人參、甘草、訶子、罌粟殼

陰性藥：白芍

君藥：赤石脂

赤石脂：甘、酸、澀，溫。歸大腸、胃經(jīng)。澀腸止瀉，止血，斂瘡生肌。

干姜：辛，熱。歸脾、胃、心、肺經(jīng)。溫中散寒，回陽(yáng)通脈，溫肺化飲。

當(dāng)歸：甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)。活血止痛，補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，潤(rùn)腸通便。

白術(shù)：苦、甘，溫；歸脾、胃經(jīng)。補(bǔ)氣健脾，燥濕利水，止汗，安胎。

肉豆蔻：辛、苦，溫。歸脾、胃、大腸經(jīng)。溫中澀腸，行氣消食。

肉桂：辛、甘，熱。歸腎、脾、心、肝經(jīng)。補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛，溫通經(jīng)脈。

木香：辛、苦，溫。歸脾、胃、大腸、膽經(jīng)。行氣止痛，調(diào)中宣滯。

粳米：甘，平。歸脾、胃經(jīng)。補(bǔ)中益氣，健脾和胃。

人參：甘、微苦，平。歸脾、肺、心經(jīng)。大補(bǔ)元?dú)猓瑥?fù)脈固脫，補(bǔ)脾益肺，生津，安神。

甘草：甘，平。歸心、脾、肺、胃經(jīng)。補(bǔ)脾益氣，潤(rùn)肺止咳，清熱解毒，緩解止痛，緩和藥性。

訶子：苦、酸、澀，平。歸肺、大腸經(jīng)。澀腸，斂肺，降氣，利咽。

罌粟殼：酸、澀，平。有小毒。歸肺、大腸、腎經(jīng)。澀腸止瀉，斂肺止咳，止痛。

白芍：苦、酸，微寒。歸肝、脾經(jīng)。養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽(yáng)。

陽(yáng)性藥物多，陰性藥物少，以陽(yáng)性藥物為主，針對(duì)寒證；君藥以澀腸止瀉為主，針對(duì)實(shí)證；太陰?。ɡ锖?。

方劑中，赤石脂、訶子、罌粟殼、肉豆蔻，澀腸止瀉；粳米、人參、甘草、干姜、肉桂，健脾溫陽(yáng)；木香，行氣止痛；當(dāng)歸、白芍，養(yǎng)陰活血。

諸藥合用以澀腸止瀉為主，健脾溫中為輔，兼顧行氣止痛、養(yǎng)陰活血。適用于脾腎陽(yáng)虛，寒濕內(nèi)盛，阻滯腸腑者。