.消渴慣用方

（1）石斛生地飲：

    用于上消，口渴引飲，晝夜無度，心中煩熱，小便頻數(shù)，以致精神委靡不振，脈象細數(shù)，舌紅少津。

    證屬陰虛火旺，熏灼肺胃之候。

    治以養(yǎng)陰生津，除煩止渴。

處方：石斛、生地各25克，麥冬21克，玄參18克，天花粉12克，生石膏30克，生甘草6克。水煎服。

（2）石斛麥冬飲：

    用于中消，多食善饑，雖飲食倍增而感覺不飽，甚則暴食暴飲。小便頻數(shù)，大便干燥，伴心悸頭暈，身楚乏力，精神疲倦，形體逐漸消瘦，咽干口燥。

    舌紅少津，無苔，脈象細數(shù)。

    證系火旺灼津之候。

    程鐘齡說：“三消之證皆燥熱結(jié)聚也?！敝我郧鍨a胃火，增液生津，以滋化源。

    石斛30克，麥冬25克，生地30克，玄參25克，生石膏30克，五味子、砂仁各6克，生甘草3克。水煎服。

（3）石斛玄參飲：

    用于下消，腰膝酸痛，咽喉干燥，飲水偏多，喝水與日俱增，小便清長，心悸，脈象細數(shù)，舌苔白薄，邊尖紅赤。

    證屬相火旺盛，上灼肺胃，治以潤肺、清胃、滋腎。

    石斛30克，玄參18克，麥冬25克，生地30克，生龍骨18克，生牡蠣15克，生甘草6克，山茱萸18克，五味子6克，砂仁、肉桂各3克。水煎服。

學(xué)習和運用體會

《內(nèi)經(jīng)·陰陽別論》云：“二陽結(jié)，為之消?！绷峙迩俳忉尀椋骸笆株柮鞔竽c主津，足陽明胃主液，二經(jīng)燥結(jié)失潤，故為消?！卑聪首C，實為津液不足之證，故古人皆列為燥證。

    據(jù)此道理，石斛飲，治在陽明，滋其化源。方用石斛、麥冬、生地、玄參、龍骨、牡蠣、甘草大隊滋陰潤燥之品，以養(yǎng)五臟六腑之陰，反佐砂仁之辛香，投入群陰藥中，醒脾調(diào)胃，即“所以助氣化，位津液得升也”。津液升騰，何消渴之有。

    至于臨床加減，上消應(yīng)用石斛飲，當重佐知母、石膏以養(yǎng)肺津，肺受津潤，其渴自止。下消應(yīng)用石斛飲，當重佐山茱萸、五味子以攝納腎陰，腎陰得攝渴亦自止。若命門火衰不能化氣，氣虛不能化液者，當少佐桂附，以俾“少火生氣”，氣升津升，故渴亦自止。

    臨床治療消渴一證，亦常喜用此方加減，無不應(yīng)手奏效。讀者當細心揣摩，勿以及方藥之簡而輕視之。