一個(gè)朋友說(shuō)：我患咽喉炎有七八年了，吃藥打針都只是治標(biāo)不治本，怎樣能根治？

另一個(gè)朋友說(shuō)：我嗓子痛癢，每隔幾天就發(fā)炎一次，吃些消炎藥會(huì)好，但過(guò)不了兩天就犯。起初幾年每次發(fā)炎都同時(shí)伴有發(fā)燒，有化膿，從去年開(kāi)始每次發(fā)炎就是痛，咽口水都痛，內(nèi)火比較重，舌苔也比較重 。是什么原因引起的，要怎樣治療呢？

今天介紹的就是醫(yī)圣張仲景方子。

311、少陰病二三日，咽痛者，可與甘草湯；不差者，與桔梗湯。

金匱要略7  肺痿肺癰咳嗽上氣

12、咳而胸滿，振寒脈數(shù)，咽干不渴，時(shí)出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰，桔梗湯主之。

桔梗湯 2味 桔梗一兩，甘草二兩。

 上二味，以水三升，煮取一升，去滓，溫分再服。

那么這個(gè)藥就兩味藥，桔梗甘草，大家知道桔梗朝鮮常吃，都腌咸菜，甘草我們也常用做菜。顯然也是廚房常用之品。

我常用本方治療咽喉疾病，比如咽喉痛，扁桃腺發(fā)炎，慢性咽炎，喑啞，咽癢，總之咽喉疾病最最常用一個(gè)藥方。

醫(yī)圣還用本方治療肺炎，從這個(gè)角度看肺病最為常用。

桔梗最大功效是什么，我們看看神農(nóng)本草記載:

桔梗味辛微溫。

主胸脅痛如刀刺，腹?jié)M，腸鳴，幽幽驚恐悸氣。

本草上邊記載肋痛類似肋間疾病或者肺炎肋痛，腹?jié)M腸鳴，類似腸炎等疾病。

現(xiàn)在主要用于開(kāi)宣肺氣，祛痰排膿。治外感咳嗽，咽喉腫痛，肺癰吐膿，胸滿脅痛，痢疾腹痛。

甘草仲景也用來(lái)治療咽痛，嚴(yán)重就配合桔梗?，F(xiàn)在研究甘草作用：甘草具有保泰松或氫化可的松樣的抗炎作用，其抗炎成分為甘草甜素和甘草次酸。甘草次酸對(duì)大鼠的棉球肉芽腫，甲醛性腳腫皮下肉芽腫性炎癥等均有抑制作用，其抗炎效價(jià)約為可的松或氫化可的松的1/10。

桔梗甘草湯重用甘草利咽喉抗炎，桔梗祛痰，輕微感冒咽痛或者上火咽痛，弄點(diǎn)甘草15克，桔梗10克，煮水喝馬上就好了。

一次我的夫人咽痛咽喉不適，正好家里剛挖的野生桔梗，弄了一些大概10克，泡水喝。只是生桔梗比較難喝，但是只是喝了一次，第二天就好了。

到了清代溫病學(xué)家吳鞠通用本方加銀花連翹牛蒡子蘆根竹葉荊芥薄荷等組成新方，銀翹解毒顆粒，專治風(fēng)熱溫?zé)嵬飧醒释窗l(fā)熱等疾病?，F(xiàn)在都有成藥，效果很好。也受到老百姓歡迎。

還有一個(gè)滋陰利咽喉藥，治療慢性咽癢，咽炎等成藥。清熱滋陰，祛痰利咽。用于陰虛火旺，虛火上浮，口鼻干燥，咽喉腫痛。用玄參麥冬滋陰，桔梗甘草利咽喉。

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有一種咳嗽，表現(xiàn)為喉癢嗆咳，連咳數(shù)十聲且越咳越癢。這種咳嗽往往吃傳統(tǒng)止咳藥效果不佳。這種咳嗽就是干祖望老先生提出的“喉源性咳嗽”。

喉科六味湯方

荊芥10g，防風(fēng)10g，桔梗10g，甘草6g，薄荷10g，僵蠶10g

本方治療喉源性咳嗽?！昂碓葱钥人浴边@一病名，由現(xiàn)代中醫(yī)喉科奠基人干祖望老先生創(chuàng)造性提出。此病之主要癥狀是咽喉干燥、發(fā)癢，癢則咳，咳則嗆，持續(xù)不斷，越咳越癢，越癢越咳，形成惡性循環(huán)。

這種咳嗽，從中醫(yī)角度看有“風(fēng)”的特征，來(lái)去迅速，所以用荊芥和防風(fēng)這個(gè)經(jīng)典的祛風(fēng)藥對(duì)；炒僵蠶，也是一味疏風(fēng)、化痰的好藥；薄荷辛香走竄，有清利咽喉的重要作用；桔梗不僅可以宣肺利咽、祛痰，更為“舟楫之藥”，能夠載著一眾藥力直達(dá)病變部位；甘草既可調(diào)和諸藥，又有解毒之功。

此方出自《喉科指掌》一書，原書中是將上述藥物打成粉末煮散服用，也可以用沸水沖泡15分鐘后服用，“治一切咽喉，不論紅白，初起之時(shí)，漱一服可愈”，臨證需要根據(jù)具體情況進(jìn)行靈活加減。

還有一種咽喉疾病中醫(yī)辨證屬于瘀血者，需要活血化瘀，可以選用王清任會(huì)厭逐瘀湯。

會(huì)厭逐瘀湯 方劑來(lái)源 清．《醫(yī)林改錯(cuò))。 

組成與用法 

桃仁15克．紅花15克 當(dāng)歸6克 柴胡3克 枳殼6克 桔梗6克 甘草6克 生地12克 玄參3克 赤芍藥6克 水煎服。 

功效與主治 功能行氣活血，解毒利咽。主治小兒痘發(fā)五六天后飲水即嗆者。 

現(xiàn)代臨床 常用于治療咽喉炎，聲帶炎，聲帶小結(jié)，聲帶粘膜下出血，舌下腫塊，會(huì)厭腫塊，咽部息肉等病癥。

我還層用本方治療一例感冒后寒性咽痛，合半夏散，效果確實(shí)。

當(dāng)時(shí)處方:半夏桂枝各6克，桔梗6克，炙甘草6克，開(kāi)完家長(zhǎng)還不適應(yīng)，問(wèn)就這幾種嗎？后果然不負(fù)所望，兩劑治愈。

吳鞠通治肺癰合千金葦莖湯案

堂伯兄 飲火酒，坐熱炕，晝夜不寐，喜出汗。誤服枇杷葉麻黃等利肺藥，致傷津液，遂成肺癰，臭不可當(dāng)，日吐膿二升許。用千金葦莖湯，合甘桔湯。

蘆根（八兩） 苡仁（二兩） 桃仁（兩半） 冬瓜仁（兩半） 桔梗（三兩） 生甘草（一兩）

煎成兩大菜碗，晝夜服過(guò)碗半，膿去十之七八，盡劑膿去八九，又服半劑，毫無(wú)臭氣，調(diào)理脾胃收功。

朱良春師在本方基礎(chǔ)研究一方仙桔湯

仙鶴草30克，桔梗6克，烏梅炭4克，白槿花9克，炒白術(shù)9克，廣木香5克，生白芍9克，炒檳榔10克，甘草4克。

仙桔湯主治久瀉，包括慢性菌痢、阿米巴痢及慢性結(jié)腸炎，經(jīng)常泄瀉，時(shí)輕時(shí)劇，時(shí)作時(shí)休，作則腹痛、腹脹，大便溏薄，夾有粘液，間見(jiàn)少許膿血，反復(fù)發(fā)作，久治不愈者。

【方解】 凡慢性痢疾，迭治不愈，纏綿難解者，往往既有脾虛氣弱的一面，又有濕熱稽留的存在，呈現(xiàn)虛實(shí)夾雜之象。因此，在治療立法上，既要補(bǔ)脾斂陰，又需消化濕熱，方能奏效。仙桔湯即據(jù)此而擬訂。方中仙鶴草除善止血外，并有治痢、強(qiáng)壯之功，《滇南本草》載"仙鶴草治赤白痢下"，因此，本品不但可治痢下赤白，還能促進(jìn)腸吸收功能的恢復(fù)，對(duì)慢性泄瀉亦有效。桔?！秳e錄》載:能"利五臟腸胃，補(bǔ)血?dú)狻瓬刂邢?;《大明》載:桔梗"養(yǎng)血排膿";《本草備要》載:桔梗治"下痢腹痛"。因此，本方用桔梗不是取其升提之功，而是取其排膿治痢之效，凡泄痢大便夾雜粘凍者，取桔梗甚效。白術(shù)、木香健脾而調(diào)氣;白芍、烏梅、甘草酸甘斂陰，善療瀉痢而緩解腹痛;白槿花味甘性平無(wú)毒，能清熱利濕涼血，常用于腸風(fēng)瀉血、血痢、帶下，用治痢疾，有一定效效，其不僅能迅速控制癥狀，且長(zhǎng)于退熱;檳榔本為散結(jié)破滯，下泄殺蟲之物，若用小劑量則善于行氣消脹，故對(duì)痢疾、泄瀉而腹脹較甚者，頗有功效。諸藥合之，其奏補(bǔ)脾斂陰、清化濕熱之功。

而我在臨床常用朱老仙桔湯基之意，不用全方，常用仙鶴草桔梗兩味藥加到半夏瀉心湯里邊，用桔梗排膿，仙鶴草強(qiáng)壯治利，適用慢性腹瀉效果很好。這里就不上醫(yī)案了。

由于桔梗甘草湯藥性比較平和，熱邪可以配合清熱解毒，陰虛可以配合滋陰，風(fēng)邪可以配合祛風(fēng)，瘀血可以配合祛瘀，臨床靈活加減運(yùn)用自然有不可思議療效；不能因?yàn)樾》蕉p視。