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盡管目前在輔助治療方面取得了進展，包括放療、化療和各種基因治療和免疫治療的臨床試驗，手術(shù)切除仍然是軸內(nèi)膠質(zhì)瘤有效的治療方法之一。這些患者的生存率已被證明與手術(shù)切除的范圍有關(guān)。在某些情況下，它可以提供長期緩解的治療;在其他情況下，結(jié)合上述輔助治療可提供疾病控制。然而，手術(shù)切除有其自身的風(fēng)險和并發(fā)癥。這些并發(fā)癥可大致分為神經(jīng)系統(tǒng)、區(qū)域性和系統(tǒng)性，包括直接的皮質(zhì)和血管損傷、手術(shù)創(chuàng)傷并發(fā)癥和手術(shù)后醫(yī)學(xué)并發(fā)癥。某些患者特征，包括Karnofsky性能狀態(tài)評分(KPS)和腫瘤病理，已被證明對術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險有影響。術(shù)前和術(shù)中輔助技術(shù)(如皮層定位和導(dǎo)航)的發(fā)展提高了外科醫(yī)生安全極大限度切除腫瘤的能力。因此，了解開顱手術(shù)和腫瘤切除術(shù)后的圍手術(shù)期并發(fā)癥及影響發(fā)病率和死亡率的因素對外科醫(yī)生選擇和指導(dǎo)能從手術(shù)切除中獲益的患者是很重要的。 為了討論手術(shù)并發(fā)癥，我們需要定義并發(fā)癥并按嚴重程度或其他分類方案對其進行分層。就本章而言，我們將并發(fā)癥定義為任何偏離正常術(shù)后過程的情況。重要的是要區(qū)分并發(fā)癥、治療失敗和后遺癥。后遺癥是手術(shù)后固有的后遺癥，例如，運動皮層腫瘤切除后的麻痹。如果手術(shù)沒有達到預(yù)期的目的，例如切除后殘留的腫瘤，就會被認為是治療失敗。 
軸內(nèi)腫瘤切除術(shù)后主要研究的并發(fā)癥發(fā)生率。大多數(shù)組發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥是術(shù)后常見的疾病，而他們都報告局部和全身并發(fā)癥的發(fā)生率較低 為了便于比較文獻中的多個報道，我們將并發(fā)癥分為神經(jīng)系統(tǒng)、局部和全身，并根據(jù)嚴重程度進一步劃分各組。文獻中給出的軸內(nèi)腦瘤開顱手術(shù)的總體發(fā)病率在25%
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32%之間。報告發(fā)生率的差異是由多種因素造成的，包括機構(gòu)在術(shù)中導(dǎo)航和監(jiān)測設(shè)備的可用性、外科醫(yī)生的經(jīng)驗和技能、并發(fā)癥的差異以及并發(fā)癥的嚴重程度。除這些因素外，其他變量也會影響腦瘤手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率，如腫瘤位置、切除范圍、既往治療、腫瘤組織學(xué)、腫瘤大小、患者年齡、術(shù)前神經(jīng)系統(tǒng)狀況和圍手術(shù)期血糖。因此，在病人同意的情況下，評估可能決定個體化手術(shù)風(fēng)險的側(cè)支情況是很重要的。 在大多數(shù)患者的發(fā)病率和死亡率都可以接受的情況下，膠質(zhì)瘤的侵略性切除范圍可以達到。切除的范圍可以提高這些患者的無進展生存率和功能狀態(tài)。任何重大并發(fā)癥的預(yù)測風(fēng)險取決于多種因素，包括年齡、KPS和腫瘤級別。例如，對于KPS良好且腫瘤為I級的年輕患者，其風(fēng)險約為5%，而對于KPS較差且腫瘤為III級的老年患者，其風(fēng)險增加至26%。這個極端的例子強調(diào)了對每個患者術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險進行個性化手術(shù)決策的重要性。而具體的風(fēng)險因素和并發(fā)癥率不同研究研究標準的差異或研究方法,預(yù)測與風(fēng)險因素的詳細知識和并發(fā)癥發(fā)生率外科醫(yī)生能夠適當(dāng)?shù)剡x擇可從中受益的患者手術(shù)全切除,努力將術(shù)后風(fēng)險最小。精心的圍手術(shù)期計劃、細致的技術(shù)和密切的術(shù)后監(jiān)測可以預(yù)防大部分的并發(fā)癥。 INC旗下世界神經(jīng)外科顧問團（World Advisory Neurosurgical Group，WANG）是由世界各發(fā)達國家神經(jīng)外科宗師聯(lián)合組成的大師集團，其中的專家成員巴特朗菲教授憑借安全前提下的高切除率聞名世界，教授可在腦干延髓、中腦、胼胝體等疑難位置手術(shù)切除甚至可以全切病變。國內(nèi)患者若想尋求腦瘤高切除率，獲得更高術(shù)后生活質(zhì)量及更長生存期，可請國際神經(jīng)外科大師評估手術(shù)方案、術(shù)中風(fēng)險等，預(yù)約INC國際教授遠程咨詢。
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