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倪海廈傷寒論筆記(三六)

 火帝養(yǎng)生_WSH 2020-12-27

我們的醫(yī)圣張仲景在寫處方的時(shí)候,考慮得很周到,首先葛根,麻黃和桂枝,麻黃的質(zhì)很輕,走表,如果單味麻黃是不會(huì)走到皮膚表面的,只吃一味麻黃是不會(huì)流汗的,所以要靠桂枝把它推到肌肉,最后才到皮膚表面,這樣才會(huì)把病毒排出體外,生姜、大棗、炙甘草把津液補(bǔ)起來,要靠葛根把這些津液提升到頭部、皮膚、咽喉,這樣就可以把感冒的喉嚨痛,咽干解決掉。如果不加生姜、大棗,炙甘草,也許你把病毒排出去了,沒有津液補(bǔ)回去,腸胃里沒津液,有可能就會(huì)造成便秘,感冒好,便秘又來了。炙甘草它還解毒和中,能把吃進(jìn)去的食物,壞死在里面食物毒素分解掉。

一個(gè)處方,看起來很簡(jiǎn)單的幾味藥,考慮得很周密,所以,經(jīng)方就是經(jīng)典之方,也是絕對(duì)處方,不要改動(dòng)了,如果病人有葛根湯證還兼有便秘,那么我們就可以考慮在葛根湯這個(gè)為基礎(chǔ)方里面加一點(diǎn)去便秘的藥,例如大黃,芒硝,這樣表里雙解。

經(jīng)方不但是絕對(duì)處方,還是黃金比例,這個(gè)比例很重要,不能按具體的多少克來開方,大人小孩子都按經(jīng)方的多少升多少兩來開,那就不對(duì)了,只能按比例來,所以,我從一開始就是講的比例,例如像葛根湯四三二二二三棗,小孩子葛根4克,麻黃3克,桂枝2克,芍藥2克,甘草2克,生姜3克,大棗6棵就可以,大人呢可能就要乘以3,葛根12克,麻黃9克,桂枝6克,芍藥6克,甘草6克,生姜9克,大棗12枚,體格大病情重的可能還要多,也許乘4乘5。

我們?cè)谥蟾鸶鶞臅r(shí)候,七碗水煮成三碗水,每次溫服一碗,感覺到身上有汗,又看不到有汗出來,用手一摸,有點(diǎn)粘粘的,這是出汗最好的效果,如果出汗太過了或者是大汗不止,就要采取其他的方法來彌補(bǔ)。

我們?cè)谥v第一個(gè)處方桂枝湯時(shí)候,是要喝一點(diǎn)稀飯,這個(gè)葛根湯不需要,這個(gè)湯劑一看就知道,葛根的量要大,重用葛根,就是項(xiàng)背拘急不舒服,希望在發(fā)汗的時(shí)候一劑就能把病邪除掉。如果麻黃的量大于葛根的量,發(fā)汗就是會(huì)身都在發(fā)汗,那就失去了葛根湯的意義了,葛根湯一定是重用葛根,黃金比例四三二二。

有的小孩子發(fā)燒,項(xiàng)背拘急不舒服,大人不知道或者失治,引起了腦膜炎,但是,葛根湯證還在,還是用葛根湯,只要把汗一發(fā)掉,病就解了,還有就是感冒又有腹瀉的,這種就是太陽和陽明合病,也是用葛根湯,“太陽陽明合病者,必自下利,葛根湯主之”,這里就是運(yùn)用了葛根把水上提,腹瀉就止了。我們中醫(yī)治利有很多方式,這個(gè)葛根湯是一種,還有一種就是利尿,還有一種就是和解的方法。

了解這個(gè)太陽和陽明合病有一個(gè)好處,我們后面會(huì)講到小柴胡湯和大柴胡湯,什么時(shí)候用小柴胡什么時(shí)候用大柴胡,小柴胡是介于太陽和少陽之間的處方,大柴胡是介于陽明和少陽之間的處方

眼睛閉不起來,用葛根湯的效果也不錯(cuò),眼睛閉不起來就是眼胞皮太僵硬痙攣造成的。臨床上在治療眼皮疾患的時(shí)候,就是對(duì)老是眨眼睛,用葛根湯加上秦艽和芶藤,基本上可以說百分之九十都能治好。還有就是對(duì)麥粒腫用葛根湯加一上咪菊花、茺蔚子、木賊草、川芎一兩次就能把腫消掉,這可以說是百分之百的,如果眼睛還有血絲,可以加竹葉、石膏這樣合起來使用。

葛根湯中加上秦艽、川芎、鉤藤、三七、丹參對(duì)一些口眼歪斜,面癱那效果也不錯(cuò),葛根湯對(duì)小孩子的胎毒也是很好,當(dāng)小孩子喝了葛根湯以后,全身都是水痘,但是小孩很精神,這種不要管他,也不要刺破,讓它慢慢消掉就好了。

臨床上還有一種就是鼻竇炎,鼻痘炎分兩種,這時(shí)就要問患者,流出來的鼻涕的顏色,他是是清涕,那我們就知道是里寒,如果是黃涕,那我們就知道是濕熱。里寒的時(shí)候,就是寒濕太盛了,在葛根湯里加白術(shù)和附子,白術(shù)去濕,附子去寒。鼻涕是黃色,濕熱型的鼻竇炎,那么在葛根湯里加上白術(shù)和黃芩,白術(shù)去濕,黃芩去熱,中醫(yī)的處方就是這樣來的。

白術(shù)和附子去濕和去寒最厲害的兩味藥,這兩味藥加在一起叫術(shù)附湯,也叫排膿湯,例如糖尿病足破了口,傷口不能愈合,里面化膿以后,就可以用術(shù)附湯把膿排出來,白術(shù)跟附子等量,白術(shù)去濕,附子去寒?;摪l(fā)炎表面上看起來是熱的,實(shí)際上里面是寒的。

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