上斜方肌連接頸椎和肩膀,負(fù)責(zé)頸椎的穩(wěn)定和協(xié)助完成肩關(guān)節(jié)的各種動作。如果經(jīng)常長時間的手提重物,或用肩膀扛東西、背背包,容易引起上斜方?。▊鹘y(tǒng)稱為肩頸的區(qū)域)的肌肉痙攣。姿勢不良也會引起這里的肌肉痙攣,例如駝背、用手撐住下巴等。 臨床表現(xiàn) 當(dāng)上斜方肌開始變短、變緊,頸椎的側(cè)彎角度就會減少,肩頸部位會覺得有酸痛感,酸痛如果劇烈的話,患者甚至?xí)蓄^痛或是影響情緒的情形。在作被動角度檢查的時候,會有肌肉痙攣的終端感;觸診的時候,上斜方肌可能有僵硬、腫脹、甚至有扳機點的出現(xiàn)。 解剖 肌肉動作 上提肩胛骨。 肩胛骨向上旋轉(zhuǎn)。 旋轉(zhuǎn)頭部至對側(cè)。 兩側(cè)同時收縮可以做頸椎的后仰動作。 手法 1.患者采坐姿,治療師站在患者后方。 2.治療師先一手?jǐn)[放在患者的頭頂,掌握頭部的重心;另一手固定在肩峰處,注意不要太大力,如圖1。 3.以患者的左邊上斜方肌為例,治療師將患者的頭輕輕的往前屈曲、右邊側(cè)彎和左邊旋轉(zhuǎn),到達(dá)終端感有阻力時停住,停在右邊側(cè)彎、左邊旋轉(zhuǎn)的姿勢。 4.在此姿勢下維持10秒鐘,如圖2。 5.把患者的頭部輕輕地帶回如圖1的姿勢,休息2秒,再繼續(xù)上述的步驟3~5,重復(fù)3~4次。 注意 上斜方肌是常常會出現(xiàn)肌筋膜痛的地方,所以此處要多加注意,力道不要太大。 伸展頸部肌肉要注意不要給予縱向壓力,以避免引發(fā)頸椎的病癥。 伸展頸部肌肉速度不能太快,以免引發(fā)肌肉緊張。 |
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