筆者發(fā)現(xiàn)，在這三種情況之下，腎衰竭與尿毒癥常常會(huì)“突然降臨”：一是認(rèn)為已被治好的既往患有腎病的患者；二是一直在不正規(guī)治療中的腎病患者；三是體檢或因罹患其它疾病作相關(guān)檢查時(shí)的患者。第一種情況，指的是患者于多年前患有腎病，經(jīng)當(dāng)初的治療，患者的癥狀消退和/或相關(guān)檢查指標(biāo)已恢復(fù)，或已痊愈或被認(rèn)為已治愈。比如患者于10年前患有IgA腎病，經(jīng)當(dāng)時(shí)的治療，患者的水腫消退、尿蛋白轉(zhuǎn)陰，也無其它不適?？捎诮跈z查發(fā)現(xiàn)患者的血肌酐達(dá)到數(shù)百或更高，診斷為腎衰竭或尿毒癥；第二種情況，指的是發(fā)現(xiàn)患有腎病這段時(shí)間一直在用藥治療，病情還算穩(wěn)定，腎功能等各項(xiàng)指標(biāo)也還好。如狼瘡性腎炎患者一直在服用激素等治療，可是近日突然發(fā)現(xiàn)血肌酐明顯升高，診斷為腎衰竭。第三種情況，指的是既往無腎臟疾病史，這一次由于健康體檢，或者因其它疾病做全面檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)血肌酐明顯異常，診斷為腎衰竭，甚至一檢查時(shí)就已經(jīng)是尿毒癥。

很多朋友總是想不通，不是說“慢性腎衰竭與尿毒癥是需要多年才能發(fā)展而來嗎？怎么就突然降臨了？很多慢性腎衰竭與尿毒癥患者并沒有特殊感覺??！”。慢性腎衰竭與尿毒癥突然降臨多與這兩個(gè)因素有關(guān)：一是腎病表現(xiàn)少及特容易隱藏?；加心I病的患者，除了僅有不到三分之一出現(xiàn)水腫之外，其他絕大多數(shù)患者并無特殊異常表現(xiàn)，極少數(shù)患者可能有肉眼血尿，出現(xiàn)高血壓者多在隨機(jī)測(cè)量血壓時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，即就算并發(fā)高血壓，患者也無頭痛頭昏等異常不適感。有尿泡沫增多現(xiàn)象，往往也注意不到；等等；二是腎臟的代償功能強(qiáng)大。我們每個(gè)人大約有200萬個(gè)腎單位（其中就有200萬個(gè)腎小球）幫助人體完成排水與排毒等各項(xiàng)功能。然而，各種原因傷害腎臟致腎病，患者的腎單位只剩下50萬個(gè)（即有用的腎小球只剩下25%），此時(shí)若檢查腎功能仍是正常的。只有當(dāng)有功能腎小球剩下不足25%時(shí)，才表現(xiàn)為血肌酐升高。也就是說，我們的腎臟具有強(qiáng)大的代償功能。代償功能強(qiáng)大了，腎臟患病就能扛很久，等到扛不住時(shí)，腎病就嚴(yán)重了，就已經(jīng)是腎衰竭或尿毒癥。

因此，要想不讓腎衰竭與尿毒癥突然降臨，腎病患者就不能如下這樣做。

1.從不體檢

對(duì)于癥狀不明顯的慢性腎臟病，從不體檢當(dāng)然發(fā)現(xiàn)不了。咱們普通人群到了三四十歲，就應(yīng)該養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣，要想能發(fā)現(xiàn)腎病，只需做這四大檢測(cè)，即測(cè)量血壓、留取尿液檢查尿常規(guī)及微量白蛋白、抽血化驗(yàn)?zāi)I功能及做腎臟彩超等，這樣就可以發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)腎臟疾病。

2.有病不治

已經(jīng)發(fā)現(xiàn)自己患有腎病，就因?yàn)闆]什么不舒服感覺，就不去用藥治療。可是，沒有不舒服感覺的腎病，病情仍在逐漸進(jìn)展。原本不太嚴(yán)重的慢性腎臟病，最終也會(huì)發(fā)展成腎衰竭甚至尿毒癥。因此，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)患有腎病的朋友，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療。

3.不再?gòu)?fù)查

有的腎病是慢性起病，而有的腎病則急性起病。急性起病的腎病，患者往往會(huì)重視，也會(huì)去積極診治。當(dāng)急性表現(xiàn)（如水腫、腹脹及尿少等）緩解或消退及腎病檢查的相關(guān)指標(biāo)（如尿蛋白與腎功能等）也改善之后，就認(rèn)為已治好而停藥，并長(zhǎng)時(shí)間不去過問，再也不去復(fù)查，導(dǎo)致腎病發(fā)展嚴(yán)重了，都可能毫無覺察。因此，就要求既往有腎病病史的朋友，養(yǎng)成定期檢查的習(xí)慣。

4.誤診誤治

腎病被誤診為其它疾病的，并不少見。有些病人表現(xiàn)為頭暈、頭痛及血壓升高，想不到去檢查尿常規(guī)與腎功能等，被誤診為原發(fā)性高血壓；表現(xiàn)為胃口差、惡心欲吐或伴腹瀉等誤診為胃腸疾病；表現(xiàn)為容易疲勞、四肢乏力及面色萎黃等，被一直當(dāng)成貧血治療；等等，以至于延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。

5.病急亂治

還有些腎病朋友就是不走尋常路，自作聰明到處找“奇跡”，總是不相信正規(guī)公立醫(yī)院?？漆t(yī)生的苦口婆心與善意提醒，而是相信那些通過網(wǎng)絡(luò)搜索引擎搜索出來的某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)與治療方法，或某些不正規(guī)醫(yī)院機(jī)構(gòu)的忽悠與夸大療效，或者尋找偏方與祖?zhèn)髅胤降鹊?，結(jié)果不僅沒有治好腎病，反而越治越壞或耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。等知道時(shí)，或許已經(jīng)是腎衰竭或尿毒癥。

綜上所述，腎病朋友一定要糾正如上錯(cuò)誤做法，絕不讓腎衰竭與尿毒癥“突然降臨”。