氨氯地平和厄貝沙坦兩種降壓藥聯(lián)合用藥降血壓，有哪些注意事項？很多高血壓患者很關(guān)心這兩個降壓藥的使用，這其中是因為現(xiàn)在地平類降壓藥和沙坦類降壓藥是最常用的一個降壓藥組合。而在這么多品類的地平類降壓藥和沙坦類降壓藥中，氨氯地平和厄貝沙坦是使用率最高的兩種降壓藥。那么，這兩個藥聯(lián)合用藥有哪些注意的問題呢？今天張大夫就給大家講解一下這個問題。#謠零零計劃#

氨氯地平是地平類降壓藥常常被啟用的一類降壓藥，以降壓效果平穩(wěn)、長效著稱，同時價格比較便宜，所以使用氨氯地平的高血壓患者人數(shù)眾多，醫(yī)生們也認(rèn)為氨氯地平是個性價比高的降壓藥，通常開給患者服用。氨氯地平是一個吸收相對緩慢的口服藥，藥物達峰時間為6~8小時，藥物消除半衰期為36小時。氨氯地平的這種特性注定了不適合用于緊急降血壓，因為它的達峰時間比較慢，長達6-8小時。而正是因為氨氯地平的藥物消除半衰期是36個小時，所以氨氯地平是一種長效降壓藥，擅長平穩(wěn)長效降血壓。有些朋友甚至偶然一次忘了吃藥也不太可能出現(xiàn)大問題，血壓也不太可能出現(xiàn)巨大波動。以上這就是氨氯地平的具體藥物特點。

沙坦類降壓藥中最常使用的是厄貝沙坦，其降壓效果也很不錯，性價比也比較高，這一點和氨氯地平相同，所以被越來越多的高血壓患者廣泛使用。但是厄貝沙坦的血漿達峰時間為1~1.5小時，消除半衰期為11~15小時。口服厄貝沙坦一般需要三天時間就能達到一個藥物的穩(wěn)態(tài)。厄貝沙坦主要通過細(xì)胞色素酶P450 2C9代謝。膽道和腎臟來排泄代謝產(chǎn)物。根據(jù)以上這些特點，厄貝沙坦通常使用方法為一天吃一次，也可以早晚各吃一次。當(dāng)然厄貝沙坦也具有沙坦類降壓藥的特點，也就是降壓的同時起到了減少蛋白尿和改善胰島素抵抗的作用。

專欄

20節(jié)課讀懂“高血壓”

作者：張之瀛大夫

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現(xiàn)在的階段，在中國的各大醫(yī)院里，氨氯地平合用厄貝沙坦的用藥方案確實使用是比較多的，主要因為地平類降壓藥聯(lián)合沙坦類降壓藥是一個非常經(jīng)典藥物組合方案，它們在一起既可以互相增強降壓效果，又可以相互彌補帶來的藥物損傷。比如說氨氯地平容易讓患者出現(xiàn)水腫，而沙坦類降壓藥可以削弱氨氯地平的這種不良作用。所以，氨氯地平聯(lián)用厄貝沙坦的藥物是比較完美的組合，這也是醫(yī)生經(jīng)常使用這個藥方的原因。

介紹了這么多，大家一定對氨氯地平和厄貝沙坦這兩種降壓藥有了初步的了解和認(rèn)識。但張大夫還要提醒的是氨氯地平和厄貝沙坦的使用過程中可能會遇見這樣的副作用，比如說氨氯地平通常需要注意水腫、臉紅、心率快、牙齦增生、便秘等，而厄貝沙坦得副作用是高血鉀、腎功能變化等等。

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