乳腺癌是嚴重危害婦女健康的常見惡性腫瘤。資料顯示，全球每年發(fā)生120萬，死亡50萬。我國乳腺癌發(fā)病率占全身惡性腫瘤的7％～10％，西方國家發(fā)病率高，約占全身惡性腫瘤的20％。在國內(nèi)，乳腺癌大都發(fā)生在40～60歲絕經(jīng)前后的婦女。

 乳腺癌篩查

根據(jù)中國抗癌協(xié)會乳腺癌診治指南與規(guī)范：

20～39歲：不推薦對非高危人群進行乳腺篩查。

40～49歲：適合機會性篩查；每年1次乳腺X線檢查；推薦與臨床體檢聯(lián)合；對致密型乳腺推薦與B超檢查聯(lián)合。

50～69歲：適合機會性篩查和人群普查；每1～2年1次乳腺X線檢查；推薦與臨床體檢聯(lián)合；對致密型乳腺推薦與B超檢查聯(lián)合。

70歲或以上：適合機會性篩查；每2年1次乳腺X線檢查；推薦與臨床體檢聯(lián)合；對致密型乳腺推薦與B超檢查聯(lián)合。

在婦女人群中，有一部分婦女，發(fā)生乳腺癌的機會要高于普通人群，她們被稱為乳腺癌高危人群。一般認為，下列婦女屬于乳腺癌高危人群：

1、有乳腺癌家族史，特別是其父母和姐妹曾是乳腺癌患者，發(fā)生乳腺癌的可能性比其他人大30％左右。

2、有卵巢癌家族史的婦女，發(fā)生乳腺癌的可能性也比普通人群高。

3、乳腺癌BRCA1或BRCA2基因突變攜帶者，該基因突變可導致乳腺癌的發(fā)生。

研究證實，中國婦女家族性乳腺癌BRCA1基因胚系突變發(fā)生率為8％～10％左右，而具有BRCA1基因胚系突變的婦女發(fā)生乳腺癌的風險為60％～80％，風險是普通人群的10倍左右。

4、少女時受到輻射并長期經(jīng)常有接觸放射線史者（比如少年時因淋巴瘤接受胸部放射治療的婦女）。

5、過度肥胖：肥胖，尤其是絕經(jīng)后顯著肥胖或伴糖尿病者。肥胖者乳癌等癌癥的發(fā)生率高于非肥胖者3.45倍。

6、第一次妊娠年齡大于30歲及從未生育過的婦女。

7、月經(jīng)因素：月經(jīng)初潮年齡早于12歲，發(fā)生乳腺癌的危險性比初潮17歲者大2.2倍；絕經(jīng)期晚于50歲者，比45歲后絕經(jīng)者患乳腺癌的危險性增加1倍左右。

8、患某些慢性乳腺疾病，如導管上皮不典型增生、乳頭狀瘤病等月經(jīng)初潮年齡在12歲之前或停經(jīng)在55歲之后。

9、一側(cè)乳腺癌患者，對側(cè)乳房生癌的機會比正常人高5～7倍。

10、未哺乳：母乳喂養(yǎng)是預防乳腺癌的最佳天然手段之一，哺乳可使生乳癌的危險減少20％至30％。據(jù)研究表明，未哺乳的婦女患乳癌的危險性比哺乳婦女大1.5倍以上。

建議對乳腺癌高危人群提前進行篩查（20~40歲），篩查間期推薦每年1次，篩查手段除了應用一般人群常用的臨床體檢、彩超和乳腺X線檢查之外，還可以應用MRI等影像學手段。

乳房的清潔與保養(yǎng)

每天淋浴時應給乳房特別的關(guān)照，建議女性應該用專門的浴刷清洗乳頭乳暈，這對先天性乳頭凹陷的女性來講尤為重要。

然后以乳頭為中心，用體刷對乳房做旋轉(zhuǎn)式按摩，這不僅能刺激血液流通，還可輕微蛻掉上層的死皮。

可以用冷熱水交替沖洗乳房，以增強乳房的血液循環(huán)，這對保持乳房的彈性和挺拔很有幫助。

香皂在不斷地使皮膚表面堿化的同時，還促進皮膚上堿性菌叢增生，更使得乳房局部酸化變得困難。此外，用香皂清洗，還洗去了保護乳房局部皮膚潤滑的物質(zhì)油脂。

選擇合適的乳罩是保護雙乳的必要措施。要選擇型號適中的乳罩，應做到以下3點：

（1）配戴乳罩不可有壓抑感，即乳罩不可太小，應該選擇能覆蓋住乳房所有外沿的型號為宜。

（2）乳罩的肩帶不宜太松或太緊。

（3）其材料應是可少許松緊的松緊帶。 

乳房自檢

1、鏡前檢查。站立，雙臂垂放兩側(cè)，觀察乳房外形，正常的弧形輪廓是否變得不規(guī)整，有沒有桔皮樣的小凹點，或是有小個陷窩，擠壓時有無液體從乳頭溢出。如果出現(xiàn)以上情況，應盡早去醫(yī)院就診。

2、臥位檢查。平躺在床上，以乳頭為中心，用指腹按順時針方向緊貼皮膚做循環(huán)按摩。

檢查時用力要均勻，以手指能觸壓到肋骨為宜。如果發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)，包塊，需去醫(yī)院做進一步檢查。

乳腺癌信號預警

值得注意的是很多人因為無視乳腺癌的信號預警，才導致晚發(fā)現(xiàn)，難治療。因此，要想預防乳腺癌，還應該多了解下面這些乳腺癌的癥狀。

80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診?；颊叱o意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊，多為單發(fā)，質(zhì)硬，邊緣不規(guī)則，表面欠光滑。大多數(shù)乳腺癌為無痛性腫塊，僅少數(shù)伴有不同程度的隱痛或刺痛。

非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，稱為乳頭溢液。

引起乳頭溢液的原因很多，常見的疾病有導管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導管擴張癥和乳腺癌。單側(cè)單孔的血性溢液應進一步檢查，若伴有乳腺腫塊更應重視。

乳腺癌引起皮膚改變可出現(xiàn)多種體征，最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶，使其縮短并失去彈性，牽拉相應部位的皮膚，出現(xiàn)“酒窩征”，即乳腺皮膚出現(xiàn)一個小凹陷，像小酒窩一樣。

若癌細胞阻塞了淋巴管，則會出現(xiàn)“橘皮樣改變”，即乳腺皮膚出現(xiàn)許多小點狀凹陷，就像橘子皮一樣。

乳腺癌晚期，癌細胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤到皮內(nèi)并生長，在主癌灶周圍的皮膚形成散在分布的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，即所謂“皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)”。

腫瘤位于或接近乳頭深部，可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠，乳腺內(nèi)的大導管受到侵犯而短縮時，也可引起乳頭回縮或抬高。

乳頭濕疹樣癌，即乳腺Paget’s病，表現(xiàn)為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑、伴灼痛，以致乳頭回縮。

乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。初期可出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，腫大的淋巴結(jié)質(zhì)硬、散在、可推動。

隨著病情發(fā)展，淋巴結(jié)逐漸融合，并與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對側(cè)腋窩摸到轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。

飲食原則

（1）菌菇類：如香菇、雞腿菇、銀耳、平菇等等，可以起到提高免疫力的作用，是防癌抗癌的好助手。此外，中藥茯苓也屬于菌菇類食物。

（2）水果類：如草莓、獼猴桃、圣女果、小葡萄、棗子等等。水果中的維生素含量豐富，想要補充維生素的女士大可不必去求助保健品，水果對身體健康更有好處。

（3）蔬菜類：如西紅柿、白蘿卜、胡蘿卜、花椰菜、大蒜、鮮筍等等，富含有利于身體健康的各種營養(yǎng)物質(zhì)，可以提高人體的免疫能力，抵抗癌癥的入侵。

（4）魚類：如小黃魚、牡蠣、魷魚、泥鰍等等。魚肉不僅鮮嫩可口，還含有不少微量元素，能夠起到一定程度的抑癌作用。

（5）其他食物：如奶制品、雜糧、堅果等，適量食用均能起到抗癌作用。

（1）葷素合理搭配、均衡營養(yǎng)，不挑食、偏食。

（2）不要吃腌制、罐頭裝等加工程序比較多的食物，不要吃不新鮮的食物。

（3）烹飪時盡量以清淡為主，不要加太多的人工調(diào)味劑，也不要吃油炸食品。

（4）切勿飲酒。

（5）合理進補，在征求醫(yī)生的同意后，適量攝入人參之類的補品。

（1）卵巢機能失調(diào)可用海馬、海參、烏骨雞、蜂乳、哈士蟆。

（2）增強免疫、抗復發(fā)，可用牛蒡菜、桑椹子、獼猴桃、蘆筍、南瓜、蝦皮、蟹、青魚、大棗、洋蔥、韭菜、大蒜、西施舌、對蝦、薏米、菜豆、山藥、蛇、香菇、香蕈、有機鍺。

（3）抗感染、抗?jié)?，可用甲魚、鯽魚、鯊魚、青鱗魚、石莼、鱟、珠母貝、蠣菜、刀魚、帶魚、海鰻、江豚、海蚯蚓、茄子、金針菜、蕪菁、白果、葡萄、馬蘭頭、莧菜、油菜、陳小粉、香蔥。

（4）消水腫，可用薏米、絲瓜、赤豆、鯽魚、塘鱧魚、鯪魚、海帶、泥鰍、黃顙魚、芋艿、葡萄、田螺、紅花、荔枝、荸薺。

（5）止痛、防乳頭回縮，可用茴香、大螻蛄蝦、海龍、橘餅、榧子、柿、橙、鱟。