盧某,女,28歲,工人。初診:1982年2月2日。 偏頭痛十年余,產(chǎn)后六年來發(fā)作益甚,或左或右,發(fā)則頭痛如裂,目脹似脫,甚則抱頭大哭,痛不欲生,每每持續(xù)數(shù)日不解,每月發(fā)5-6次,月經(jīng)前后痛必加劇,非止痛藥數(shù)粒不解。舌尖紅、苔薄白,脈細。十年來服藥六百余劑,觀其方藥,多為化痰祛風定驚養(yǎng)血之劑,但收效甚微。蓋女子以肝為先天,而血藏于肝,肝血不足,虛風內(nèi)生,上擾清空之府,發(fā)為巔頂之疾,所謂:“頭痛巔疾,下虛上實?!毕绿撜?,精血不足也,上實者,風陽擾于上也。故養(yǎng)血以實其下,祛風以泄其上,仿救腦湯意加味。 處方:當歸30克,川芎30克,細辛5克,蔓荊子10克,白芷10克,辛夷花10克,生甘草5克,鉤藤15克,潼白蒺藜各15克,地龍10克,川牛膝15克。 服藥二劑,適逢經(jīng)行,頭痛未作,唯覺頭昏重脹,但未服止痛片,續(xù)服原方出入廿余劑,疼痛已除。停藥觀察至今,未再發(fā)作。 按:內(nèi)傷頭痛,或因于風,或因于痰,或因于精少。血虛生風,上擾巔頂,可致頭痛,頭為清曠之區(qū),最忌陰濁之邪,脾虛氣弱,運化乏權(quán),痰濕內(nèi)生,上泛巔頂,腎虛精少,腦海失養(yǎng),均可致痛。而偏頭痛一證,因于風者居多。患者偏頭痛十余年,幾經(jīng)圖治,未見起色,前醫(yī)用藥,亦曾用歸、芎之類,然其用量均在5-10克之間,豈知病久日深,非輕劑可解;巔頂之上非平劑可達。今仿陳氏救腦湯加減,用當歸、川芎各30克獲效。 |
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