馬上就要元旦、春節(jié)了，過節(jié)期間，大家酒足飯飽后會(huì)坐在沙發(fā)上喝茶聊天，茶幾上必不可少地放著一盤盤小零食：花生、瓜子、果凍、糖果等。

但是您也許沒有注意這些東西可能會(huì)要命，特別是對(duì)5歲以下的孩子而言。孩子可能會(huì)抓著一把開心果、大杏仁、果凍，邊玩邊吃。

大約三分之一的孩子都被這些東西噎到過，只是父母不知道而已。

小一些的堅(jiān)果在孩子未嚼碎的情況下吞下卡喉時(shí)，可能會(huì)僥幸隨著孩子的一口唾沫滑到胃里（并不是卡在氣管里），大一些的堅(jiān)果可能剛到喉嚨的時(shí)候，因?yàn)橥萄世щy而刺激孩子發(fā)生反射性嘔吐，從口腔吐出。

但是當(dāng)一些不大不小的堅(jiān)果被誤吸入氣管或卡在了喉嚨壓迫了氣管，造成孩子呼吸困難、口唇青紫、缺氧時(shí)，短短幾分鐘就會(huì)要了孩子的命。而且不僅是孩子，成年人特別是老年人，類似的事故也是頻頻發(fā)生。

嬰幼兒因?yàn)橥萄使δ懿煌晟?，老人因?yàn)檠例X的脫落都易導(dǎo)致異物卡喉。在孩子進(jìn)食時(shí)，避免其大笑和哭鬧，防止食物進(jìn)入氣管導(dǎo)致梗阻窒息。

類似這樣十分令人痛心的事情不勝枚舉：

一名剛滿1歲的幼兒，誤將手中的固體食品吞下，造成氣道梗阻引起窒息，短短幾分鐘，幼小的生命便逝去。

商場店員好心給6歲男孩吃面包，孩子吞下1分鐘不到就出事了，最后不幸身亡。

7個(gè)月大的孩子因?yàn)橐活w葡萄身亡。

媽媽給1歲的孩子喂輔食，有胡蘿卜粒、玉米粒，孩子咳嗽了一聲，臉色有點(diǎn)紫，表情很難受的樣子，盡管用了呼吸機(jī)，用了許多藥物，但是孩子心跳越來越弱，最后成了一條直線。

6歲男童吃花生窒息死亡。

孩子吃了堅(jiān)果，如花生、瓜子等小而硬的食物，或者玩小件玩具、物品后出現(xiàn)嗆咳、憋氣、面部青紫時(shí)，我們就要高度警惕了，要仔細(xì)聽孩子呼吸音是否變粗，有沒有喘鳴。

有的孩子誤吞異物時(shí)我們不在身邊未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，或者異物較小，嗆入時(shí)可能沒有明顯的癥狀，這種情況雖然當(dāng)時(shí)沒有明顯的表現(xiàn)，但是孩子不久就可能出現(xiàn)頑固性咳嗽、發(fā)熱、黏痰等癥狀，經(jīng)過藥物治療反復(fù)不見好轉(zhuǎn)的，就要懷疑氣道異物的可能！

異物卡喉指的是異物卡到了氣管，氣管是我們用來呼吸的通道，如果氣管被完全卡死了，我們便無法呼吸，窒息會(huì)導(dǎo)致死亡。

異物卡喉時(shí)的正確處理方式

慘劇誰都不愿看到，但每天都在上演。如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子氣道內(nèi)有異物變得十分重要！被噎住之后的4分鐘內(nèi)，是搶救的黃金時(shí)間。

腦循環(huán)缺氧只要超過幾分鐘，就可能造成腦神經(jīng)系統(tǒng)的永久性傷害。幸運(yùn)的話會(huì)搶救過來，而搶救不及時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)腦癱、植物人，甚至是死亡。

現(xiàn)實(shí)情況是，當(dāng)噎食窒息發(fā)生時(shí)，專業(yè)急救人員基本很難在幾分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場。這時(shí)，第一時(shí)間要做的就是使用“海姆立克急救法”，挽救寶貴的生命。

注意，如果可以呼吸、哭泣、說話或仍能咳嗽，則不應(yīng)該實(shí)施“海姆立克急救法”（比如魚刺卡喉，能呼吸、能說話，這種情況不需要使用）。

我們每個(gè)人都應(yīng)掌握“海姆立克急救法”，關(guān)鍵時(shí)刻能救命，甚至是挽救生命最后的機(jī)會(huì)！

1歲以上兒童及成人，如何采用海姆立克急救法？

1.跪在其背后，雙手放其上腹部（肚臍以上兩橫指），一只手握拳，另一只手包住拳頭。

2.雙臂用力收緊，快速往后上方?jīng)_擊。

3.持續(xù)幾次擠按，直到氣管阻塞解除或失去反應(yīng)（若失去反應(yīng)，則采用“心肺復(fù)蘇法”）。

1歲以下的嬰兒，應(yīng)采用背部拍擊和胸部沖擊相結(jié)合的方式！

1.拍擊背部5次，胸部正中與乳頭連線下緣按壓沖擊5次，交替進(jìn)行。

2.直到異物排出或失去反應(yīng)（若失去反應(yīng)，則采用“心肺復(fù)蘇法”）。

氣道梗阻、失去反應(yīng)的兒童，采用“心肺復(fù)蘇法”

氣道梗阻、失去反應(yīng)的兒童，采用“心肺復(fù)蘇法”。

將孩子平放在地板上，實(shí)施心肺復(fù)蘇的急救。

如身邊有其他人，其中一人立即撥打急救電話，另一人立即實(shí)施急救：

1.兒童心肺復(fù)蘇胸外按壓的部位為胸骨下段，兩乳頭連線正中心，男女相同，胸外按壓速率是100～120次/分鐘，進(jìn)行30次按壓。

2.開放氣道（壓額頭、抬下巴）。

3.及時(shí)檢查口腔是否有異物排出，有的話，小心移除。

4.沒有異物的話，則人工呼吸2次。

如此反復(fù)，盡可能避免胸外按壓中斷。

以下視頻來源于

醫(yī)路向前巍子

若以上方法都沒有成功，可以選擇兒童氣管鏡或者兒童胃鏡來取出異物。

內(nèi)窺鏡是最直觀也最有效的辦法，是臨床上應(yīng)對(duì)兒童吞食異物的常用方法。內(nèi)窺鏡下有很多取異物的工具，比如網(wǎng)兜。網(wǎng)兜可以在視線直視下很好地抓取異物。當(dāng)然可能需要麻醉師的配合，但也請(qǐng)家長們放心，這是非常安全有效的辦法，而且能夠在短時(shí)間內(nèi)解決問題。

這時(shí)，如身邊沒有其他人，則在做完5組“心肺復(fù)蘇”后，自己撥打電話，之后繼續(xù)胸外按壓與人工呼吸，按30∶2的比例，如此反復(fù)，等待急救人員的到達(dá)。

其中，兒童胸外按壓深度是5厘米，成人胸外按壓深度至少5厘米，不超過6厘米，1歲以內(nèi)嬰兒按壓深度大約4厘米。1歲以內(nèi)嬰兒，雙指按壓；1歲以上兒童，單手或雙手按壓。

錯(cuò)誤方式救治寶寶后果更嚴(yán)重

一旦寶寶發(fā)生異物卡喉，不能用吞咽的方式。因?yàn)楫愇锔菀讖氖彻艿牡谝粋€(gè)狹窄處深入第二個(gè)狹窄處，危險(xiǎn)更大。發(fā)生任何異物卡在喉嚨時(shí)，我們要想到的第一處理方法永遠(yuǎn)是如何拿出來，而不是咽下去。

生活中一些易引起異物卡喉的東西有哪些：

1.各類果凍：果凍有張力容易變形，很容易被吸入氣道。

2.麻花、糖果：不好咬的食物，容易噎住喉嚨。

3.魷魚絲：纖維過長、咬感過硬的零食，不適合孩子吃。

4.花生醬：黏稠度過高，不適合孩子吞食。

5.堅(jiān)果類：體積小，小孩可能來不及咀嚼就吞食下咽。

6.小巧水果：小巧球形，里面帶核的水果不適合孩子吃，如龍眼、葡萄、櫻桃等。

7.多纖維蔬菜：纖維多且不易嚼爛，如芹菜、豆芽。

8.大肉塊：大的肉塊孩子無法嚼爛，強(qiáng)行吞入很容易噎到。

9.長面：太長的面條容易被孩子以吸食的方式食用，容易噎到。

10.多刺的魚：給孩子食用魚，應(yīng)選擇刺較少的魚類烹煮。

避免異物吞食的幾點(diǎn)建議：

1.孩子少吃瓜子、花生、豆類等食品。孩子吃飯時(shí)，不要逗孩子嬉笑、說話，避免哭鬧，防止異物進(jìn)入氣管。

2.建議兒童玩具生產(chǎn)廠家，將小零件做固定處理，以避免發(fā)生兒童異物吞食的情況。

預(yù)防：避免孩子在吃東西時(shí)邊跑邊鬧；出現(xiàn)突然無法呼吸、說話無聲，應(yīng)立刻施行“海姆立克急救法”！

3.一旦嗆咳，家長可將嬰幼兒頭朝下，臀部朝上，用力拍背，并盡快送到醫(yī)院。不能用手摳，更不能喂水，否則，黏稠的食物會(huì)發(fā)脹，堵住喉嚨，更危險(xiǎn)。誤吸異物不同，急救辦法也不一樣。

本篇文章選自醫(yī)路向前巍子老師的新書

《醫(yī)路向前巍子給中國人的救護(hù)指南》

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科普網(wǎng)紅醫(yī)路向前巍子

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科普作品超過5000件，閱讀量超過50億次

其中關(guān)于異物卡喉梗阻窒息的海姆立克急救法科普

被《人民日?qǐng)?bào)》等超過200個(gè)大大小小的媒體轉(zhuǎn)發(fā)

在現(xiàn)實(shí)中挽救了百余條生命！

巍子多次受邀參加央視新聞、《健康北京》等節(jié)目，今日頭條健康真相官，多年來深入企業(yè)、社區(qū)、學(xué)校、工地商場等為廣大群眾科普健康、急救知識(shí)。

這本書是巍子的首部作品。急診室像一個(gè)巨大的漏斗，這里的生離死別反映了人間冷暖，也讓急診科醫(yī)生巍子開始思考：其中的許多悲劇，本可以避免。

廣大群眾，特別是家里有小孩和老年人的年輕一輩，通常非常關(guān)心健康問題，但因?yàn)椴涣私忉t(yī)學(xué)知識(shí)、鑒別能力有限、網(wǎng)絡(luò)上又有太多健康類謠言，很多人反而成為了健康類謠言的最大受害者和散播者。

 針對(duì)大眾對(duì)急救常識(shí)的缺乏，作為急救醫(yī)生的巍子沒有等待，他開始動(dòng)筆科普日常生活中的疾病知識(shí)和急救技能，用簡單、通俗的文字，寫就了這本健康科普書。