【原】慢性過(guò)敏性鼻炎分型論治
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治上焦如羽，用藥宜輕清宣泄，在桑菊飲、桑杏飲或者銀翹散中，用到的藥物大多是輕清宣泄，辛涼透熱的藥物，把身體郁結(jié)的熱通過(guò)皮毛發(fā)散出去，同時(shí)不傷及人體的正氣，比如桑葉、菊花疏散肺中風(fēng)熱，宣肺止咳，連翹清解肺熱，風(fēng)溫襲肺，肺氣上逆，桔梗宣利肺氣，用于風(fēng)熱侵襲營(yíng)衛(wèi)，薄荷芳香，可以助桑葉、菊花疏散風(fēng)熱的作用，如果熱傷陰津，還可以加蘆根清熱生津，甘草清熱，同時(shí)固住胃氣，諸藥配合，共同起到疏散風(fēng)熱，宣肺清熱，疏風(fēng)通竅抗過(guò)敏的作用。一些過(guò)敏性鼻炎患者，在就診時(shí)主訴自己平常鼻塞嚴(yán)重，頻繁打噴嚏，頭疼難忍，每天頭悶頭沉，影響正常工作，有的會(huì)自行用各種應(yīng)急的藥物想緩解鼻塞頭疼，比如一些鼻噴激素，或者抗過(guò)敏藥物，這些針對(duì)鼻炎局部用藥的方法當(dāng)時(shí)有效，但這種慢性過(guò)敏性疾病還是要對(duì)因治療，解除了病因，癥狀自然會(huì)得到緩解。針對(duì)一些郁熱于肺，表證明顯的鼻炎患者，我們首先要辨證，辨別是表寒還是表熱，對(duì)癥用辛溫解表或辛涼解表治療，對(duì)于慢性鼻炎患者病因無(wú)論是表寒還是表熱，最終還是造成身體內(nèi)有郁熱，熱傷肺衛(wèi)，首先用解表辛散藥，輕輕打開(kāi)體表，讓身體的郁熱從體表透解一部分，緩解身體內(nèi)部的壓力，鼻塞鼻癢打噴嚏的癥狀就會(huì)減輕。但一些過(guò)敏性鼻炎患者的鼻炎癥狀，已經(jīng)不僅僅限于一些表證，表邪入里化熱，這時(shí)就不能單純用解表透熱藥。還有一些常見(jiàn)的鼻炎患者身體本身體質(zhì)實(shí)熱，身體有熱癥，這時(shí)感受外邪之后，體表不解，里又有熱，表里通病，這時(shí)鼻炎就不局限于鼻腔癥狀了，患者還會(huì)出現(xiàn)鼻腔粘膜紅腫，出氣烘熱，頭痛，面部油膩長(zhǎng)痘長(zhǎng)瘡，鼻頭紅腫，口舌生瘡等頭面部上火的癥狀，腸胃積熱，容易腸胃不適，大便不通，還會(huì)出現(xiàn)煩躁易怒，這一系列的熱癥，這時(shí)我們?cè)谟盟幹委煹臅r(shí)候，首先要用藥把表打開(kāi)，輕清宣泄，疏風(fēng)清熱，讓身體的熱邪通過(guò)體表發(fā)散一部分，還要清里熱，用黃連解毒湯，瀉心湯等，表里通治，鼻炎患者身體郁熱于肺，要保證大便通暢，讓熱邪通過(guò)大便排解一部分，這樣解表與清熱同時(shí)作用，鼻癢鼻塞打噴嚏，頭疼等癥狀會(huì)得到緩解。此外，治療過(guò)敏性鼻炎，如果患者一些過(guò)敏的癥狀較嚴(yán)重，比如頻繁的打噴嚏，流鼻涕，眼睛充血模糊，想要快速緩解這些不適的癥狀，除了在解表透熱，疏風(fēng)清熱的基礎(chǔ)上，還要針對(duì)性的用一些通竅宣通藥物，比如辛夷，蒼耳子，細(xì)辛，白芷，川芎這類藥物可以更加針對(duì)局部作用于鼻腔部位，清利頭目，宣通鼻竅，緩解鼻腔不適的癥狀。
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