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 尚振奇 2020-12-15

“心肌缺血”這個詞估計大家都了解,就是冠狀動脈出現(xiàn)狹窄,少數(shù)患者可以發(fā)生堵塞,引起心臟冠狀動脈的血流減少,不能滿足心臟的血液的需求,最終導(dǎo)致胸痛的發(fā)生,甚至出現(xiàn)心律失?;蜮馈?/span>那么今天我們就來談?wù)勥@個“心肌缺血”!

Q
心肌缺血有些臨床表現(xiàn)?
A

- 胸痛,疼痛可以放射到下頜部或左肩部。

- 心動過速,少數(shù)患者可以發(fā)生惡性心律失常。

- 多伴出汗,可以出現(xiàn)惡性、嘔吐。

Q
什么原因?qū)е滦募∪毖?/span>
A

- 冠狀動脈粥樣硬化:膽固醇是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的主要原因,膽固醇可以沉積在冠狀動脈的內(nèi)壁,最終導(dǎo)致動脈血管狹窄發(fā)生心肌缺血。

- 急性血栓:冠狀動脈斑塊破裂可以導(dǎo)致急性血栓,發(fā)生急性心肌梗死。

- 冠狀動脈痙攣:冠脈痙攣可以導(dǎo)致冠狀動脈收縮,表現(xiàn)為冠狀動脈血流的急劇減少,發(fā)生心肌缺血。

Q
導(dǎo)致心肌缺血發(fā)作的誘因有哪些?
A

- 運動:運動可以增加心肌耗氧量,可以誘發(fā)心肌缺血的發(fā)作。

- 情緒激素:情緒激動會加快心率,增加心肌耗氧量。

- 天氣寒冷:增加心臟的耗氧量。

- 飽餐:飽餐后血粘度會明顯增加,間接導(dǎo)致心肌缺血發(fā)作。

Q
哪些飲食會增加心肌缺血的發(fā)生?
A

- 吸煙:長期吸煙和吸二手煙都破壞冠狀動脈的內(nèi)壁,容易使膽固醇沉積。

- 高血壓、糖尿病、高脂血癥:三高可以明顯增加冠狀動脈的發(fā)生率。

- 肥胖:肥胖和三高同屬代謝的疾病,可以增加心臟負荷,增加冠狀動脈病變的風(fēng)險。

- 缺乏運動:缺乏運動會導(dǎo)致血脂升高、血糖升高、血壓升高,增加冠狀動脈硬化的風(fēng)險。

Q
心肌缺血可以導(dǎo)致哪些嚴重并發(fā)癥?
A

- 心肌缺血反復(fù)發(fā)作,甚至可以發(fā)生心肌梗死。

- 心律不齊:心肌缺血可以導(dǎo)致心律失常的發(fā)作,心律失常還可以加重心肌缺血。

- 心力衰竭:心肌缺血會減弱心肌收縮力,導(dǎo)致心肌收縮無力。

Q
心肌缺血如何診斷?
A

- 心電圖:檢查心肌缺血常見的檢查方式。

- 運動實驗:用于檢測隱匿性的冠心病。

- 超聲心動圖:了解心臟結(jié)構(gòu)和瓣膜的功能。

- 冠狀動脈造影:診斷心肌缺血的金標(biāo)準(zhǔn)。

Q
心肌缺血如何治療?
A

- 基礎(chǔ)治療方式:

   1)、阿司匹林、氯吡格雷:抑制血小板聚集、防止動脈血栓形成。

   2)、硝酸鹽:擴張冠狀動脈,增加心臟血流。

   3)、鈣離子拮抗劑:增加冠狀動脈的供血。

   4)、降低膽固醇的治療:減少膽固醇在冠狀動脈的沉積。

   5)、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑:降低血壓、減輕動脈血管的緊張度,增加心臟供血。

- 手術(shù)治療方式:

 1)、血管成形術(shù)和支架植入術(shù):適用于局限性冠狀動脈狹窄的治療、。

 2)、冠狀動脈搭橋術(shù):適用于冠狀動脈彌漫性病變的患者,需要自身血管作為橋血管。

Q
心肌缺血如何預(yù)防?
A

- 養(yǎng)成健康的生活方式,多吃谷類糧食、蔬菜,少吃高脂肪、高膽固醇的食物。

- 戒煙酒:減少煙酒對動脈血管的損害。

- 保持愉快的心情,減輕心理壓力。

- 盡量讓體重達標(biāo)。

- 科學(xué)的進行運動。

END

萬水千山總是情,為我標(biāo)星行不行

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