牙周炎作為一種由菌斑微生物引起的炎癥性、破壞性疾病,能夠侵犯牙周支持組織,造成牙齦的紅腫出血、牙齒松動、脫落等嚴重的口腔問題,根據第四次全國口腔流行病學的調查結果顯示,我國55歲到64歲成年人的牙周健康率僅為5%,牙周炎已經成為導致我國成人牙齒缺失的最主要原因,嚴重影響了患者的生活質量。 牙周炎不僅危害口腔健康,也是很多全身系統(tǒng)性疾病,如心腦血管疾病、腸道疾病、早產兒、低體重兒、腎臟疾病等的高危因素,而且與大家熟悉的糖尿病尤其是2型糖尿病存在著密切的雙向促進關系。 糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病,有統(tǒng)計顯示目前全球糖尿病患者約有2.8億,國人的糖尿病患病率在2013年就高達10.4%。研究表明,有超過3/4的糖尿病患者可能合并牙周病,糖尿病患者發(fā)生重度牙周病的風險比非糖尿病患者高約3倍,并且在年輕時就有可能發(fā)生;在血糖控制不佳的糖尿病患者口腔中常可見到感染較重的牙周袋溢膿、甚至形成牙周膿腫,而糖尿病患者的傷口愈合障礙也極易導致口腔病變的遷延難愈,更進一步增加了后期治療的難度。 牙周炎在其發(fā)生發(fā)展過程中,可以產生大量的炎癥因子,加重機體的胰島素抵抗,促進糖尿病的發(fā)生、發(fā)展及并發(fā)癥的出現(xiàn),對糖尿病的代謝控制具有不可忽視的負面影響。研究表明,中重度牙周炎糖尿病患者發(fā)生終末期腎病的幾率是牙周健康或輕度牙周炎糖尿病者的8.5倍,發(fā)生心血管疾病的幾率是其1.3倍。正因為兩者關系如此密切,牙周炎也被認為是繼“心、眼、腦、腎、足”后的第6大糖尿病并發(fā)癥,積極治療牙周病對于預防及控制糖尿病有著重要的意義。 糖尿病患者該如何預防和治療牙周炎呢? 首先,對于尚未出現(xiàn)牙周炎癥的糖尿病患者,建議您積極采取口腔衛(wèi)生措施,包括正確刷牙、使用牙線、定期潔牙等,推薦您每半年進行一次專業(yè)的牙周檢查以盡可能預防牙周病的出現(xiàn)。 其次,對于血糖控制極差的患者(空腹血糖>11.4mmol/L),如不慎出現(xiàn)了較為嚴重的口腔或牙周感染,可以先到醫(yī)院請醫(yī)生進行急癥的對癥處理,如牙周袋的局部用藥,膿腫切開引流、全身應用抗生素等,并輔助使用漱口水以控制口腔衛(wèi)生;待血糖控制穩(wěn)定后(空腹血糖<7mmol/L,糖化血紅蛋白HbA1c<7.5%)再按照牙周序列治療的流程有序的進行齦上潔治和齦下刮治以徹底控制感染,必要時還可采用牙周手術治療。 最后,提醒廣大“糖友”,合理膳食、適量運動,戒煙限酒,保持良好的生活方式也將更有助于您保持健康的身體狀態(tài),有利于血糖控制。 |
|