生脈散合人參養(yǎng)榮湯——陰陽(yáng)解析

胸痹氣陰兩虛證候：

心胸隱痛,時(shí)作時(shí)休,心悸氣短,動(dòng)則益甚,伴倦怠乏力,聲息低微,面色晄白，易汗出,舌質(zhì)淡紅,舌體胖且邊有齒痕,苔薄白,脈虛細(xì)緩或結(jié)代。

治法：益氣養(yǎng)陰，活血通脈

代表方劑：生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減

生脈散：《備急千金要方》

人參9g，麥門(mén)冬9g，五味子6g。

長(zhǎng)流水煎，不拘時(shí)服。

生脈散，為補(bǔ)益劑，具有益氣生津，斂陰止汗之功效。

人參養(yǎng)榮湯：《太平惠民和劑局方》

黃芪一兩(30克)、當(dāng)歸一兩(30克)、桂心一兩(30克)、炙甘草一兩(30克)、陳皮一兩(30克)、白術(shù)一兩(30克)、人參一兩(30克)、白芍藥三兩(90克)、熟地黃三分(古制應(yīng)為七錢(qián)半，約22克)、五味子三分(古制，應(yīng)為七錢(qián)半約22克)、茯苓三分(10克)、遠(yuǎn)志半兩(15克)、生姜2片、大棗3枚。

水煎服。

功效：益氣補(bǔ)血，養(yǎng)血安神。

解析：

陽(yáng)性藥：五味子、黃芪、當(dāng)歸、桂心、陳皮、白術(shù)、熟地黃、遠(yuǎn)志、生姜、大棗

平性藥：甘草、人參、茯苓

陰性藥：白芍、麥冬

君藥：黃芪、人參

五味子：酸，溫。歸肺、腎、心經(jīng)。斂肺滋腎，生津斂汗，澀精止瀉，寧心安神。

黃芪：甘，微溫；歸脾、肺經(jīng)。益衛(wèi)固表，補(bǔ)氣升陽(yáng)，托毒生肌，利水消腫。

當(dāng)歸：甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)?；钛雇?，補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，潤(rùn)腸通便。

肉桂：辛、甘，熱。歸腎、脾、心、肝經(jīng)。補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛，溫通經(jīng)脈。

陳皮：辛、苦，溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。理氣和中，燥濕化痰，利水通便。

白術(shù)：苦、甘，溫；歸脾、胃經(jīng)。補(bǔ)氣健脾，燥濕利水，止汗，安胎。

熟地黃：甘，微溫。歸肝、腎經(jīng)。養(yǎng)血滋陰，補(bǔ)精益髓。

遠(yuǎn)志：苦、辛，微溫。入心、肺、腎經(jīng)。安神益智，祛痰開(kāi)竅，消癰腫。

生姜：辛，微溫。歸肺、脾經(jīng)。發(fā)汗解表，溫中止吐，溫肺止咳。

大棗：甘，溫。歸脾、胃經(jīng)。補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血安神，緩和藥性。

甘草：甘，平。歸心、脾、肺、胃經(jīng)。補(bǔ)脾益氣，潤(rùn)肺止咳，清熱解毒，緩解止痛，緩和藥性。

人參：甘、微苦，平。歸脾、肺、心經(jīng)。大補(bǔ)元?dú)?，?fù)脈固脫，補(bǔ)脾益肺，生津，安神。

茯苓：甘、淡，平。歸心、脾、腎經(jīng)。利水滲濕，健脾，安神。

白芍：苦、酸，微寒。歸肝、脾經(jīng)。養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽(yáng)。

麥冬：甘、微苦，微寒。歸肺、心、胃經(jīng)。養(yǎng)陰潤(rùn)肺，益胃生津，清心除煩。

陽(yáng)性藥物多，陰性藥物少，以陽(yáng)性藥物為主，針對(duì)寒證；君藥以益氣養(yǎng)陰為主，針對(duì)虛證；少陰太陰合?。ū砝锖?/p>

方劑中，黃芪、人參、白術(shù)、甘草、茯苓，益氣健脾；五味子、當(dāng)歸、熟地黃、白芍、麥冬、大棗，滋陰養(yǎng)血；桂心、生姜，溫經(jīng)散寒；陳皮，行氣和胃；遠(yuǎn)志，安神益智。

諸藥合用以益氣健脾為主，滋陰養(yǎng)血為輔，兼顧溫經(jīng)散寒、行氣和胃、安神益智。適用于心氣不足，陰血虧耗者。