?黃連苦寒，善瀉心火，燥濕為良，

功專熱痢，解毒消腫，療癰治瘡。

(一)傳統(tǒng)用法

黃連性寒、味苦，入心、肝、胃、大腸經(jīng)。功效為瀉心火，清濕熱，解毒治療。

本品大苦大寒，為瀉火解毒，清熱燥濕之要藥。凡三焦?jié)駸?，實火疫毒上擾胸膈，下犯腸胃，內(nèi)擾血脈，外壅肌肉之熱證、實證均可應(yīng)用。

1.心火亢盛，煩躁不眠及熱病心煩，神昏譫語前者常配朱砂、生地黃等藥；后者常與黃芩、梔子等配伍。若熱病余熱未盡，心煩不眠，亦可用本品配阿膠、雞子黃等。本品最能瀉心除煩安神，故上述諸證皆以黃連為主藥。

2.腸胃濕熱嘔吐、瀉痢若配陳皮、竹茹可治熱嘔；若單用或配木香、芍藥等品可治熱??；若配烏梅還可治久痢赤白。本品善清中焦?jié)駸幔委熈〖帛熜Т_切，故為治熱痢之要藥。

3.火毒癰瘡，口舌·生瘡，耳且腫痛內(nèi)服外用都有強大的清熱解毒作用。單用亦可取效。若配黃芩、黃柏、梔子可用治消渴及血熱妄行之嘔血、鼻出血、下血等，功效亦佳。

(二)用量標準

1.5~9.0克。

(三)使用注意

脾胃虛寒者忌用；陰虛津傷者慎用。

(四)施治鑒別

黃連少量應(yīng)用，有健胃之功，可助消化，若過量服用，則苦寒敗胃，反礙消化。酒炒有助清除上焦火熱之效；姜汁同炒，能增強健胃止嘔之效；同吳茱萸水炒則功偏清肝膽火熱。以上炒制諸法，均能緩減苦寒之性。

(五)名醫(yī)絕招

施賽珠(上海醫(yī)大華山醫(yī)院教授)

黃連配伍用量為一般4克，止痢、抗心律失常時用10克。

降血糖、清胃火，配石膏以清火降糖；治膀胱濕熱，配黃柏以清熱瀉火；治腎功能不全有惡心嘔吐者，配吳茱萸以清熱止嘔；治熱痢，配伍木香；治肝膽疾患，配伍龍膽草或山梔子；治口瘡，配伍細辛；治煩渴，降血糖，配伍天花粉；治心肌缺血、心律失常，配伍苦參；治胃炎、幽門螺桿菌陽性，配伍白花蛇舌草；治結(jié)膜炎，配伍黃柏、白頭翁，煎劑灌腸。

程益春(山東中醫(yī)藥大學(xué)附院主任醫(yī)，師)

消渴病急癥濕毒中阻時必定用黃連；消渴變證、癰疽屬濕熱內(nèi)盛時必定用黃連。黃連為治療消渴病常用藥，具有明顯的降糖作用。

在糖尿病腎病酮癥酸中毒中，以濕毒上犯為主時應(yīng)用效果較好。

脾虛泄瀉及陽虛寒證者，不宜使用。

治消渴實熱證，以黃連9~12克，配伍天花粉、生地黃各9克，石膏15~30克，知母12克。

治消渴急癥中的濕毒中阻，以黃連9~12克，配伍清半夏6克，茯苓12克，廣陳皮、竹茹、枳實各9克。

治熱證的心煩、怔忡、不眠，以黃連9克，配伍炒棗仁30克，阿膠10克，黃芩、赤芍、白芍各12克。

治胃火牙痛、口臭、口瘡，以黃連9克，配伍生石膏15~30克，青黛3~9克，知母12克，白芷9克。

劉清貞(濟南市中醫(yī)院主任醫(yī)師)

黃連少用則健胃，過用則傷脾，重用則瀉火，不可久用。脾虛寒者不宜單用，誤用則傷脾陽；若需使用，一定要配合參芪術(shù)草等補脾益氣之品。

治高熱煩躁、扁桃體炎，以黃連6克，配伍黃芩、梔子等；治濕熱泄瀉、痢疾，黃連6克，配伍葛根、黃芩等；治鼻出血，以黃連6克，配伍白茅根、代赭石、牛膝等；治目赤腫痛，以黃連6克，配伍龍膽草、菊花、蟬蛻；治惡心嘔吐，以黃連3克，配伍紫蘇葉、藿香、法半夏、竹茹；治口瘡，小便淋痛；以黃連6克，配伍淡竹葉、生地黃；治乳蛾，以黃連9克，配伍金銀花、馬勃、連翹；治食積不化，以黃連6克，配伍焦三仙、雞內(nèi)金；治唇風(fēng)，以黃連6克，配伍香油；治心肌炎、心律失常，以黃連3~6克，配伍人參、西洋參等。

田雋(大同市第五醫(yī)院主任醫(yī)師)

黃連臨床用藥指征為有明顯的熱象，如舌絳、脈數(shù)、白細胞升高、發(fā)熱、出血(鼻、皮下、子宮、大小便出血、咯血、嘔血)、煩躁失眠(表現(xiàn)為躁擾不寧；全身易出汗)；胃炎時有燒心感，反酸，舌紅，胃鏡檢查有糜爛等，潰瘍?。黄つw病分泌物多，有滲出等，必定要用黃連，有明顯效果。

此外，黃連有良好的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)驚、安神的效果。對失眠煩躁，注意力不集中，強迫觀念，在辨證處方中加黃連10克，能明顯提高療效，消除記憶力不集中后，有利于提高記憶力。

黃連研粗末，加約兩倍體積的水，置勺中(不用鋁制品)熬沸1次，連渣同飲，每次3克，每日3次，有明顯降血糖效果。

小兒高熱驚厥，平時每日服1克黃連(人膠囊)，.連續(xù)1周，可預(yù)防再次出現(xiàn)高熱驚厥。黃連不炒用。

止痛制酸，以黃連10克，吳茱萸2~3克，配伍白芍、蒲公英.、連翹等。

治急性膽囊炎、黃疸型肝炎，以黃連15克，配伍秦艽、茵陳。以黃連15克，配伍麻黃20克(先煎去上沫，再加人黃連同煎)，僅此二味治療虹膜睫狀體炎，效果顯著。

白血病所致鼻出血，以黃連20克濃煎，藥汁一半蘸紗布塞鼻(包括后鼻道)，另一半與生大黃、黃芩各10克，開水泡浸10分鐘后的藥液混合，頻頻飲服，有良好的止血效果。

鄭志道(湛江市第二中醫(yī)院主任醫(yī)師)

黃連主治濕熱型、寒熱夾雜型之胃腸道疾?。晃富鹂菏⑺轮例l腫痛；心火亢盛所致之心煩不寐等病證面必須同時具有口苦，舌苔黃膩的臨床指征。

治寒熱夾雜型胃腸道疾病，以黃連3~10克，配伍黨參12克，黃芩、法半夏、麥芽、枳殼各10克，干姜4克，炙甘草6克，大棗3枚。

治濕熱型胃腸道疾病，以黃連3~10克，配伍葛根15克，黃芩、白芍各10克，甘草5克。

治濕熱氣滯型胃腸道疾病，以黃連3~.10克，配伍木香6克，檳榔8克，枳殼、大腹皮各10克。

治胃火亢盛型牙齦腫痛，以黃連3~10克，配伍知母、升麻、牡丹皮各8克，生地黃10克。

治陰血不足、心火亢盛之心煩不寐，以黃連3~10克，配伍阿膠、白芍、酸棗仁、梔子各10克，雞子黃1個。

吳生元(云南中醫(yī)學(xué)院附院主任醫(yī)師)

黃連用量為10~15克。

葛根芩連湯治濕熱痢；黃連阿膠湯治心陰虛，心中煩熱之失眠證；參苓白術(shù)散加黃連治脾虛久瀉；導(dǎo)赤散加黃連，治濕熱下注之小便淋澀不暢；蛇床子散加黃連，治婦女帶多、陰癢。

史濟招(北京協(xié)和醫(yī)院教授)

黃連主治上、中焦熱證及熱瀉。但虛寒者慎用，津枯者不用。治慢性腹瀉，肛門灼熱感，以黃連3~10克，配伍葛根；治氣虛發(fā)熱證、虛不受補證，以黃連3~10克，配伍黃芪，可·制黃連之寒性；治頑固性失眠，以黃連3~10克，配伍遠志、酸棗仁；治某些滲出性皮膚病，以黃連3~10克，配伍白鮮皮、地膚子；治某些出血證，以黃連3~10克，配伍藕節(jié)、荷葉。

李壽山(大連市中醫(yī)院主任醫(yī)師)

黃連應(yīng)用指征為脘腹疼痛痞滿，泛惡嘔吐，嘈雜泛酸，泄瀉下痢，舌紅苔黃，脈弦或滑數(shù)。

生用善清熱解毒，治無名腫毒；酒炙善治消渴病之中消；姜炙則有開胃消痞止嘈雜之功效。但脾虛久瀉及寒痢不宜單獨服用本品；若大劑或久服，則有苦寒敗胃之弊，導(dǎo)致脘腹痞滿，納呆食少等證。

治慢性胃炎，脘腹痞滿，嘔惡食少，以黃連3.~6克，配伍法半夏、炙甘草各6克，黃芩6~9克，黨參10克，炮姜3~5克。

治急、慢性腸炎，泄瀉腹痛，熱痢后重，以黃連5克，配伍廣術(shù)香5克，炒白芍15克，甘草6克。

治糖尿病，消谷善饑(中消)，以黃連3~5克，配伍生地黃、熟地黃、天花粉各10克，淮山藥15克。

治肝胃熱盛，迫血妄行，嘔血，便血，以黃連6克，配伍黃芩10克，大黃(后下)6克。

治癰疽療毒初起，以黃連10克，配伍金銀花、紫花地丁各15克，甘草6克。

治急性結(jié)膜炎，以黃連2克，配伍菊花2克，開水浸泡，熏洗眼部。

郭慶賀(鞍山市東區(qū)中醫(yī)院主任醫(yī)師)

黃連3~10克，配伍天花粉、玄參各10~25克，麥門冬、葛根各10~20克，太子參15~30克，生石膏30克，治療糖尿病屬肺胃火盛者，療.效甚佳。

汪履秋(江蘇省中醫(yī)院主任醫(yī)師)

黃連苦寒瀉心除痞，止痢厚腸，清濕熱。凡心煩熱盛，熱痢瀉下者，必定使用黃連。

胃鏡查有萎縮性胃炎，下利查到痢疾桿菌時，用黃連效果均更好。

配黃芩、甘草，治療狐惑病(即貝赫切特綜合征)效果較好。

除迪華(常州市中醫(yī)院主任醫(yī)師)

黃連用量為2~10.克。急癥、熱證或用作解毒時，劑量宜大；清胃熱時，則用中量；作醒胃時，宜小劑量。此藥不宜久服，不宜空·腹時服用。

治胃熱嘔吐(傷食或感.染引起的急性胃炎或慢性胃炎急性發(fā)作)，以黃連配伍紫蘇葉、藿香、法半夏、制大黃、炒白芍、陳皮、竹茹甘草。

治中焦?jié)駸嶙C(腸道沙門菌感染、慢性淺表活動性胃炎)，以黃連配伍紫蘇葉、藿香、黃芩、法半夏、厚樸、白蔻仁、茯苓、六一散。

治胃痛泛酸(慢性淺表性胃炎)，以黃連配伍法半夏、吳茱萸、煅瓦楞子、甘草；如胃脘有冷感面無舌光絳赤碎者，加炮姜炭。

治胃脹痞滿(慢性胃竇炎、肥厚性胃炎、十二指腸球炎)，以黃連配伍紫蘇葉，紫蘇梗、法半夏、全瓜蔞、烏藥、赤芍、白芍、炒川楝子、炒枳殼、枳實、陳皮。

治心火上亢或伴口舌糜爛者(焦慮癥、舌炎)，以黃連配伍黑山梔子、郁金、珍珠母、生地黃、木通、甘草、淡竹葉。

治熱瀉(急性腸炎)，以黃連配伍煨葛根、黃芩、炒白芍、煨木香、茯苓、車前草、神曲、甘草。

治赤痢(急性菌痢)，以黃連配伍白頭翁、秦皮、炒白芍、煨木香、甘草。

丁澤民(南京市中醫(yī)院主任醫(yī)師)

以黃連2~10克，配伍黃芩、槐角、荊芥、當歸、生地黃各10克，木香、地榆炭各5克，豬大腸10克，治臟毒下血污濁。

丁蓮蒂(馬鞍山市人民醫(yī)院主任醫(yī)師)

以黃連15克(如超過15克須配伍桂枝、砂仁一起使用，否則苦寒傷胃)配伍葛根、薤白頭各30克，紫丹參、赤芍各15克，川芎12克，桂枝6克，治療冠心病引起的心律失常，頻發(fā)性早搏者。

趙謙(安徽蕪湖市中醫(yī)院主任醫(yī)師)

黃連主治實熱證、濕熱證、熱毒證及血熱傷絡(luò)之出血證。其味苦性寒，故脾腎虛寒者禁用。

黃連的炮制方法不同，可用于不同的病證。如炒黃連用于心火偏亢，心煩不寐；生黃連用于溫病壯熱，熱迫血行以瀉火解毒；姜汁炒用于中焦?jié)駸嶂異盒摹I吐及孕婦妊娠惡阻以和胃降逆。

治熱人心包證，以黃連3~10克，配伍生石膏40克，黃柏、梔子、黃芩各10克。

治心火偏亢之失眠癥，以黃連3~10克，配伍夜交藤10克，甘草5克，朱砂0.5克。

治肝火上炎之目赤腫痛，以黃連3~10克，配伍夏枯草、菊花、山梔子各10.克。

治肝火犯胃之脘腹疼痛，以黃連3~10克，配伍牡丹皮、五倍子各10克，吳茱萸5克。

治胃火上炎之牙痛，以黃連3~10克，配伍生地黃、白芷各10克，升麻5克。

治血熱妄行之出血證，以黃連3~10克，配伍大黃、珍珠、黃芩各10·克。

治濕熱泄瀉，以黃連3~10克，配伍地榆15克，黃芩、葛根各10克。

治濕熱瀉痢，以黃連3~10克，配伍白頭翁、黃柏、秦皮各10克。

治久痢傷陰，以黃連3~10克，配伍阿膠(烊化)、訶子、地榆各10克。

楊牧祥(河北醫(yī)科大學(xué)教授)

黃連應(yīng)用指征為胃熱、口苦、苔膩。楊牧祥教授尤多用于糖尿病患者，降糖效果明顯。

治胃脘痛，嘈雜吞酸，以黃連10克，配伍吳茱萸5克，木香、砂仁各60克。

治慢性腸炎、慢性痢疾，以黃連6克，配伍熟附子10克。

治頑固性神經(jīng)嘔吐，以黃連6克，配伍吳茱萸、法半夏、竹茹各.10克，丁香3克，柿蒂6克。

治糖尿病，以黃連9克，配伍牛蒡子、虎杖各15克，側(cè)柏葉10克，鬼箭羽20克。

治口舌生瘡，以黃連9克；配伍大黃、木通各6克，生地黃15克。

夏錦堂(河北醫(yī)科大學(xué)教授)

黃連應(yīng)用指征為大便膿血，泄瀉黏臭，腹痛，胃痛，舌苔黃膩。

中焦虛寒者慎用，陰虛證忌用。

治細菌性痢疾(癥見大便膿血，腹痛里急，食少，日久不愈，脈細弱者)，以黃連10克，配伍干姜、木香各6克，黨參、炒白術(shù)各10克，大棗3枚。

治慢性腸炎，時發(fā)時止，發(fā)則少腹痛，腸鳴泄瀉帶黏液，舌苔黃膩，以黃連10克，配伍黃芩、蒼術(shù)、炒白術(shù)、木香各10克，云茯苓12克。

治十二指腸球部潰瘍，癥見脘腹疼痛，嘔吐酸苦水，苔白根黃者，以黃連6克，配伍陳皮、法半夏各10克，吳茱萸6克，干姜3克。

周楚良(重慶市南岸區(qū)中醫(yī)院主任醫(yī)師)

黃連用于胃腸道炎癥、潰瘍，癥見心下痞滿隱痛者，必干姜、黃連同用或吳茱萸、黃連同用。

黃連常用量為5~15克，配伍用量為10克。

治胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎，配伍黨參、厚樸、枳實各20克，黃芩、姜半夏、生姜各15克，甘草、干姜各.10克，大棗10枚，藿香20克。如嘈雜泛酸者，加牡蠣40克；胃酸缺乏者，去干姜，加生山楂、麥門冬各30克，烏梅12克。

治心煩失眠，配伍麥門冬30克，炒梔子、生地黃、當歸、白芍、酸棗仁各20克，川芎10克，治糖尿病，配伍太子參、麥門冬、葛根、黃芪各30克，天花粉、茯苓各20克，烏梅15克，甘草、五味子各10克。

治菌痢腹痛，里急后重，配伍葛根、白芍.各30克，黃芩、廣木香各15克，吳茱萸10克。

楊少山(杭州市中醫(yī)院主任醫(yī)師)

臨床辨證為濕熱證，腹瀉者，大便常規(guī)檢查見有紅、白細胞；慢性胃炎、消化性潰瘍見幽門螺桿菌陽性，則多使用黃連。

黃連配伍用.量為3克。

治腸炎，配伍廣木香6克，白芍10克，炙甘草5克。

治慢性胃炎、潰瘍病，癥見脘腹脹痛，噯氣泛酸或嘔吐者，配伍吳茱萸2克。

治糖尿病，胃火熾盛，消谷善饑(中消)，配伍淮山藥30克，川石斛15克，知母、天花粉各10克。

陸拯(浙江省中醫(yī)研究院主任醫(yī)師)

有以下情況者必用黃連：舌苔黃膩或黃糙，舌質(zhì)紅或紫紅，脈滑數(shù)或弦滑。

黃連常用量為5~8克。

治胃熱嘔血，以生黃連6~8克，配伍生藕節(jié)、失笑散各20克，炒黃芩12克，大黃炭10克。

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治赤痢后重，以黃連8~10克，配伍大黃炭10克，炒黃芩12克，白頭翁20克，秦皮15克。

治濕溫證，以炒黃連8~10克，配伍制厚樸、焦山梔子各10克，炒黃芩12克，石菖蒲8克。

治胃痛泛酸，以姜黃連5克，配伍吳茱萸2~3克，延胡索10克，煅瓦楞子20.克。

治黃疸色深，以生黃連8~10克，配伍水牛角片60克，茵陳30克，生梔子、大黃各10克。

治心煩不寐，以酒黃連.5克，配伍生地黃15~20克，朱茯苓·20克，生麥門冬15克。

治熱毒濕疹，以生黃連5~8克，配伍梔子10克，黃柏8~10克，白鮮皮15克。

治瘀熱互結(jié)證，以酒黃連6~8克，配伍桃仁、牡丹皮各10克，梔子12克。

治癰疽疔癤，以生黃連5~8克，配伍蒲公英、紫花地丁各20克，野菊花15克，生赤芍10~15克。

栗德林(黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)教授)

黃連臨床應(yīng)用指征為腹痛腸鳴，里急后重，大便膿血；胃脘痞滿，口渴欲飲；大便痢疾桿菌(十)，幽門螺桿菌(十)，血糖及尿糖異常。

治吞酸，以黃連18克，配吳茱萸3克；治熱痢，以黃連10克，配白頭翁15克，黃柏、秦皮各10克；治胃痞，以黃連10°克，配黃芩·10克，法半夏、云茯苓各.15克；治牙痛，以黃連10克，配生石膏10克；治消渴，以黃連15克，配生地黃20克。

趙冠英(解放軍總醫(yī)院教授)

凡有熱.毒癥狀者，必用黃連。但陰虛煩熱與脾胃虛寒證不宜用。

瀉火、解毒、燥濕用生品，清頭目之火用酒炒，清胃熱止嘔用姜汁炒，治肝郁化火之胃熱嘔吐，用吳茱萸水炒。

治脾不健運，濕濁中阻，升降失常引起的心下痞結(jié)、嘔吐、下痢，以黃連配干姜各6克。

治心火偏亢、心腎不交、怔忡：失眠、夜寐不寧，以黃連配肉桂各6克。

治胸脅悶痛，以黃連6克，配香附10克。

治脾不健運，升降失調(diào)引起的心下痞結(jié)、嘔吐泄瀉等，以黃連6克，配法半夏10克。

治心.胃之火上炎，口舌生瘡糜爛，以川黃連3克，配伍細辛3克。

治胃有積熱，牙齦腫痛，牙周出血，以黃連5克，配升麻9克。治胃內(nèi)有熱，胃氣上逆之嘔吐，以黃連5克，配紫蘇葉6克。

治肝郁日久化火，橫逆犯胃之胸脅脹痛，嘔吐吞酸，以黃連5克，配吳茱萸6克。

治陰虛陽亢，胸?zé)?，心煩不寐，或口舌生瘡，以黃連6克，配阿膠*10克。

治外感表證未解，熱邪人里之身熱下痢，以黃連6克，配葛根15克。

治血痢日久未愈，腸中有濕熱之痢疾，以黃連10克，配地榆15克。

治蛔蟲腹痛，以黃連5克，配烏梅9克。

治火熱熾盛，煩躁狂亂，口燥咽干，大熱大嘔及外科瘡腫疔毒，以黃連配黃芩、梔子、黃柏各10克。

治氣陰不足，虛火擾心之心律失常，以黃連6克，配人參，五味子各6克，麥門冬15克。

周維驥(福建漳州市中醫(yī)院主任醫(yī)師)

胃脘脹悶痛，口苦而澀，舌紅苔黃，胃鏡檢查黏膜以紅相為主或充血為主者，為黃連的臨床指征。

黃連配伍用量為10克。

治胃、十二指腸潰瘍，配伍法半夏、肉豆蔻、浙貝母各10克。治幽門梗阻，配伍細辛、石菖蒲各3克。·治胃痛、胃痞，配伍白豆蔻(后下)6克，黃芪15克，木香10克。

治心律失常，配伍苦參根、丹參各10克。

治中樞性高熱，配伍黃芩20克，同時用8℃20%甘露醇200毫升靜滴。

治機械性腸梗阻，配伍萊菔子12克，檳榔10克，同時用10%甘露醇500毫升灌腸.。

(六)臨床妙驗

細菌性痢疾

金德芳老師以黃連各種制劑(煎劑、粉劑、小檗堿、糖漿等)口服或灌腸，治千余例菌痢，顯效快，療程短C《四川醫(yī)學(xué)院學(xué)報(黃連綜合性研究專輯)》1959年1期〕。

急性胃腸炎

池玉英等老師用黃連粉(加白蔻仁2成)口服治療急性胃腸炎100例，成人每次2~3克，每日4~6次，小兒酌減，均獲痊愈(《中醫(yī)雜志》1982年6期)。

白喉

金德芳老師用黃連粉0.6克，每日4~6次。同時用黃連溶液漱口，治療輕癥白喉11例，1~3日退熱，2~8日喉拭子轉(zhuǎn)陰，偽膜平均2.6日消退【《四川醫(yī)學(xué)院學(xué)報(黃連綜合研究專輯)》1959年1期〕。

百日咳

趙松喬等老師用100%黃連煎劑，治療百日咳57例，療效與鏈霉素、氯霉素等組相似。