當下全球有3690萬存活的艾滋病患者。但很關鍵的是940萬人，并不知道自己被感染了，每年全球有180萬人新發(fā)現(xiàn)，累積因艾滋病死亡3900多萬人，中國預計有125萬人感染艾滋病，報告存活的85萬，死亡26萬，去年新報告8萬，全人群感染率為9人/萬。而且已經(jīng)從高危人群向普通人群蔓延。

·近兩年每年還有3000多例的學生感染。

·老年人特別是60歲以上的男性人群感染的病例報告數(shù)增加很明顯，從2012年的8391例上升到2017年的19815例。

·到2017年底，我們孕產(chǎn)婦艾滋病的檢測率已經(jīng)達到了95%以上，孕產(chǎn)婦感染也不斷被發(fā)現(xiàn)，好在感染艾滋病的孕產(chǎn)婦和他們所生兒童的抗病毒治療率都達到了90%以上，母嬰傳播率現(xiàn)在降到了歷史最低水平。

談“艾”色變，是很多人都會經(jīng)歷的。假設當下一個人站在你的面前，準備和你共事或用餐，他告訴你，他是艾滋病，一分鐘，你會怎么樣？我想可能不少人立馬會變色，因為害怕，聽說艾滋病是特別恐怖的疾病。普通人有這樣的想法是可以理解的，不過對于醫(yī)務人員，因為掌握更多醫(yī)學專業(yè)知識，應該更清楚艾滋病，究竟意味著什么？

我們每個人都應該重視艾滋病的存在，并正確的對待艾滋病患者和感染者，不得歧視他們。但前提是我們要對它有足夠的了解。艾滋病的基礎知識需要普及。12月1日，是世界艾滋病日，結合最新發(fā)布的《中國艾滋病診療指南》（第四版），國家衛(wèi)健委專題新聞發(fā)布會的核心信息，有必要和大家傳播一些艾滋病的知識。

如何能夠談“艾”不色變，我們需要掌握艾滋病的最基礎知識。這也是保護醫(yī)患的秘密武器

以下分享內容，熬了三個夜整理出來的，在醫(yī)院院周會上做過分享，不當之處請專家指出。

有關艾滋病，最近整個輿論都在熱炒的一頗具爭議的人物和其做的一件非常有爭議的事情。

先來一個小問題，AIDS和HIV，是否是一個概念，究竟代表什么？這兩個縮寫，其實在前段時間我們做的感控知識競賽中，有人是回答不上來的。這是兩個相關但絕不一樣的概念，HIV不等于AIDS。作為醫(yī)護人員，這兩個概念需要妥妥的分清楚。

AIDS&HIV

·艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)。

·其病原體為人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV），亦稱艾滋病病毒。

艾滋病的一些典型表現(xiàn)值得關注，當臨床工作中碰到的情況下，要有個警惕，高度懷疑一下。

分享的內容主要從四個方面展開

一、世界艾滋病日，

二、中國艾滋病診療指南（第四版）

三、我國艾滋病防控（最新衛(wèi)健委專題新聞發(fā)布會）

四、其他要點

31多年來的歷屆主題值得回顧一下，從中我們可以看到艾滋病防控的道路之艱辛。

【1988年】“全球共討，征服有期”(Join theWorldwide Effort)

【1989年】“我們的生活，我們的世界——讓我們相互關照”（OurLives,Our World----Let's Take Care of Each Other)

【1990年】“婦女和艾滋病”（Women and AIDS)

【1991年】“共同迎接艾滋病的挑戰(zhàn)”（Sharing theChallenge)

【1992年】“預防艾滋病，全社會的責任”（A CommunityCommitment)

【1993年】“時不我待，行動起來”（Time to Act)

【1994年】“家庭與艾滋病”（AIDS and theFamily)

【1995年】“共享權益，同擔責任”（SharedRight,Shared Responsibilites)

【1996年】“一個世界，一個希望”（One World,OneHope)

【1997年】“艾滋病與兒童”（Children Livingin a World with AIDS)

【1998年】“青少年--迎戰(zhàn)艾滋病的生力軍”（Force forChange: World AIDS Campaign with Young People)

【1999年】“傾聽、學習、尊重”（Listen,Learn,Live！）

【2000年】“男士責無旁貸”（Men Make aDifference)

【2001年】“你我同參與”（I care,and You?)

【2002年】“相互關愛，共享生命”（Live,let Live)

【2003年】“相互關愛，共享生命”（Live,let Live)

【2004年】“關注婦女，抗擊艾滋”（Women,Girls,HⅣand AIDS)

【2005 -2008年】“遏制艾滋 履行承諾”（stop AIDS,keep thepromise）

【2009年】 “普遍可及和人權”（UniversalAccess and Human Rights）。

【2010年】 “正視艾滋，重視權益，點亮反歧視之光”（Keepthe light on HⅣ and human rights）。

【2011年】 “行動起來，向‘零’艾滋邁進”（Gettingto Zero）。

【2012年】與2011年相同，副標題是“全民參與，全力投入，全面預防”。

【2013-2014年】與2011年相同，副標題是“共抗艾滋，共擔責任，共享未來”。

【2015年】與2011年相同，副標題為“合力抗艾，共擔責任，共享未來”。

【2016年】　“攜手抗艾,重在預防”

【2017年】“共擔防艾責任，共享健康權利，共建健康中國”（Rightto Health）。

【2018年】“主動檢測，知艾防艾，共享健康”（“Knowyour status”）

艾滋病的全球流行狀況值得關注，當下全球有3690萬存活的艾滋病患者。但很關鍵的是940萬人，并不知道自己被感染了，每年全球有180萬人新發(fā)現(xiàn)，但我們知道艾滋病的潛伏期很長，具體有多少人已經(jīng)感染也不得而知。而不知道感染狀況，就不能很好的開展預防，難免導致傳播。今年的主題是知道自己的艾滋病狀況，確實很重要。

2018年發(fā)布了最新的《中國艾滋病診療指南》，在大量循證的支持下，在前三版的基礎上，進行了修訂，其很符合中國的特點，這也正是每個人都需要掌握的一些基本知識都在里面。

認知到感染源，很重要，尤其是要意識到那里的感染源最多，對于我們日常的工作開展有著非常重要的價值。

三條很明確的傳播途徑，但很多人并不完全掌握，不知道那些危險，那些不危險，以至于沒有嚴格的按照要求開展日常的工作，但這很可能給我們埋下安全隱患。

針對發(fā)現(xiàn)的艾滋病及其他傳染病，要按要求及時上報，以免造成感染的擴散。針對特定的三條傳播途徑，相應的預防措施也就有了，對于醫(yī)院來說，加強醫(yī)院管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，控制交叉感染，做好職業(yè)暴露的預防工作。

總體來說，HIV在人體外是很脆弱的，很容易被消滅，課一旦進入人體就很難清除了

艾滋病的臨床表現(xiàn)受潛伏期的影響，長短不一。病毒剛進入的時候，其實很弱，人體的免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)并攻擊了這些入侵者，但隨著時間的推移，體內的艾滋病病毒就發(fā)作。艾滋病的診斷，必須結合病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，慎重的下這個結論。

對于治療來說，現(xiàn)在相對比較成熟，且有效的就是常說的雞尾酒療法，但能夠承受這個治療的人不多。職業(yè)暴露又是一個非常關鍵的環(huán)節(jié)，新版艾滋病診療指南也用了不小的篇幅來介紹艾滋病職業(yè)暴露的處理。

艾滋病72小時內可自救！這個應急知識必須學！_騰訊視頻

https://v.qq.com/x/page/p07653ld6kp.html

以上是干貨，再往下看重點，敲黑板了：

1. 艾滋病恐怖嗎，恐怖，可怕嗎？不可怕。因為它的傳播途徑是明確的，我們只要掌握了關鍵點就不可怕了。傳播途徑：經(jīng)性接觸傳播、經(jīng)血液及血制品傳播、經(jīng)母嬰傳播。

2. 血液中病毒載量最高，最危險，其次是精液和陰道分泌物。接觸這些的時候要格外小心。

3. 對于醫(yī)務人員來說，預防職業(yè)暴露是非常值得關注的，同時要阻止可能在醫(yī)院內的傳播，尤其是血行傳播，嚴格標準預防。標準預防就是把所有病人都當做有可能傳染的病人，均需要做防護，職業(yè)暴露可以預防，請用好個人防護用品。

4. 萬一不小心真發(fā)生暴露了，四個動作馬上做，洗~擠~消~報告。報告之后會進行評估，如果高危需要盡快服用阻斷的藥物，常用的是齊多夫定和拉米夫定。2小時以內效果比較肯定，最好在24小時，就算超過24小時，也應該服藥阻斷。

5. 醫(yī)務人員在接診的時候，遇到高風險的病人，要格外小心。高風險的病人表現(xiàn)為有典型的臨床表現(xiàn)，有不良生活史等。

6. 艾滋病的患者有兩種情況，有些患者知道自己有艾滋病，但是不說，且絕大多數(shù)人都不會說，我院成立10多年來，接診的患者有200來萬，按照全國最低感染率9/萬來算，估計最少有1800，云南是艾滋病高發(fā)，其比例應該高于9，那已經(jīng)遭遇的病人就不止1800了。其中發(fā)現(xiàn)的病例中，有些自己也不知道，這個人群可不小。

7. 在實際的工作中，臨床醫(yī)務人員在遇到患者已知感染艾滋病的時候，通常都會嚴格的防護，但，在未知的情況下，不少人的標準預防是做的不到位的，常有醫(yī)務人員暴露后跑來感控辦說，哎呀，我不知道他是不是HIV、乙肝、梅毒什么的，我就沒有戴手套，然后。。。。。。

8. 對于大眾來說，不吸毒，不進行不安全的注射，更重要的是潔身自愛。潔身自愛，才是保護自己最佳的途徑。嚴格遵循abc原則，做不到禁欲，起碼對另一半忠誠，實在做不到忠誠，絕對不要進行無防護的不安全性行為。說到底，終極秘密武器應該要留給Condom安全套。
   

文案我服小杜，但這個艾滋病日，不知道文案在哪里

使用方法學一個

沒有套子，別來

不想花錢買，有些地方可以免費領，

在單位，工會也是免費發(fā)放的，別不好意思去工會領。

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