王女士今年43歲,有一個(gè)美滿的家庭和可愛的孩子,然而去年2月 ,一通來自體檢醫(yī)院的電話打破了她平靜的生活。 醫(yī)生用嚴(yán)肅的語氣告知王女士,她被檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化,要及時(shí)到大醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。 通話結(jié)束,王女士立刻預(yù)約了三甲醫(yī)院的穿刺檢查,穿刺結(jié)束后3天,病理報(bào)告確認(rèn)她患上了甲狀腺癌,且發(fā)生了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。所幸,王女士接受手術(shù)治療以及化療后,情況良好。 當(dāng)前,我國甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率逐年攀升,越來越多的人正受其影響。 一、不斷飆升的甲狀腺癌從2000年開始,中國甲狀腺癌發(fā)病率開始顯著增長,以平均20%/每年的速度飆升,成為增速最快的惡性腫瘤。數(shù)據(jù)顯示,甲狀腺癌在女性中發(fā)病率更高,是男性的三倍。 圖源:菠蘿因子 不少人都覺得,甲狀腺癌如此快的增速,是由于中國居民飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,過多地進(jìn)食含碘鹽或海產(chǎn)品,是這樣嗎? 其實(shí)不然,我們的飲食習(xí)慣并沒有發(fā)生如此大的改變,因此不會(huì)引起大規(guī)模的甲狀腺疾病。中國的甲狀腺癌確診率飆升,其實(shí)與檢測手段的進(jìn)步有關(guān)。隨著高分辨率B超在國內(nèi)的醫(yī)院的普及,很多微小的結(jié)節(jié)和腫瘤,甚至是1~2毫米的腫塊都得以被發(fā)現(xiàn)。 二、對(duì)待“懶癌”也不可掉以輕心由于大部分甲狀腺癌惡性程度很低,治療難度不高,患者通常預(yù)后良好,因此它也被稱為“懶癌”和“最善良的癌癥”。但歸根結(jié)底,甲狀腺癌還是一種癌癥,絕不可以忽視處之。 多數(shù)甲狀腺癌通過早期的治療都能達(dá)到臨床上的治愈,患者生存期可長達(dá)十年及以上,即使出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通過手術(shù)后五年生存期也是非??捎^的。 當(dāng)然,并不是所有的甲狀腺癌都不危險(xiǎn)。 甲狀腺癌有四種類型,分別是乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌。其中高達(dá)85%左右的甲狀腺癌患者患的都是乳頭狀癌,這種類型的癌癥治療后生存率極高,但是未分化癌的惡性程度非常高,平均生存期還不到一年。 三、甲狀腺結(jié)節(jié)離甲狀腺癌多遠(yuǎn)?與王女士類似,許多人都在體檢中被檢查出了甲狀腺結(jié)節(jié),這種疾病在普通人群中的患病率約為20%~76%。但正因?yàn)槠毡?,所以很多人沒有加以重視。 臨床數(shù)據(jù)證明,雖然絕大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)屬于良性,但其中仍有5%會(huì)發(fā)展成甲狀腺癌。王女士忽視了五年前自己被檢查出來的甲狀腺結(jié)節(jié),所以沒有在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)自己罹患甲狀腺癌。 但也有人聞“結(jié)節(jié)”色變,看到體檢報(bào)告上寫著有甲狀腺結(jié)節(jié),就如大難臨頭,覺得自己得了不治之癥,這也是不必要的。如果確實(shí)患有甲狀腺結(jié)節(jié),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除惡性的可能,此后定期關(guān)注甲狀腺的健康情況。如果在確診良性結(jié)節(jié)之后,出現(xiàn)發(fā)熱、頸部疼痛,或者吞咽困難、嗆咳、聲音嘶啞等咽喉癥狀,一定要及時(shí)就醫(yī),早期甲狀腺癌治愈率很高。 一般來說,判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性可以進(jìn)行查促甲狀腺素(TSH )、頸部超聲檢查及狀腺細(xì)針穿刺活檢等檢查。 四、查出甲狀腺結(jié)節(jié),我該怎么辦?甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊,患者可以通過觸摸頸部進(jìn)行自檢,其中大部分的結(jié)節(jié)屬于良性,不需要特別治療。但如果是結(jié)節(jié)過大,直徑超過2厘米,或者體積在短時(shí)間內(nèi)明顯增大,需要進(jìn)一步到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)。 醫(yī)生建議,即使是良性的結(jié)節(jié)也要定期進(jìn)行復(fù)查,每6~12個(gè)月復(fù)查一次,這樣能及早發(fā)現(xiàn)惡變的情況,以免延誤治療時(shí)機(jī)。 甲狀腺結(jié)節(jié)是中青年人群中非常常見的疾病,一般可通過體檢的頸部B超,或者患者自行檢查發(fā)現(xiàn)。甲狀腺癌中的一部分患者是由甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)展而來,雖然大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性,但發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后也要第一時(shí)間就醫(yī),明確有無惡性的可能。 |
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