名副其實有一方，有它無它不一樣；若能識得陰陽理，不是住持亦方丈。

組成：秦艽一錢，川芎二錢，桃仁三錢，紅花三錢，甘草二錢，羌活一錢，沒藥二錢，當(dāng)歸三錢，靈脂（炒）二錢，香附一錢，牛膝三錢，地龍（去土）二錢。若微熱，加蒼術(shù)、黃柏；若虛弱，量加黃耆一二兩。

用法：水煎服，每天一劑，分二次飯后服。

功效：活血行氣，祛瘀通絡(luò)，通痹止痛。

主治：痹癥諸痛，包括氣血痹阻經(jīng)絡(luò)所致肩痛、臂痛、腰痛，或周身疼痛等，日久不愈，舌紫暗，或有瘀斑，脈澀玄者。

方義：此治瘀凝脈絡(luò)，氣血不能營養(yǎng)四肢百骸，風(fēng)濕因而乘之法也。方從桃紅四五脫胎，取其養(yǎng)血活血，所謂“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”。去地黃、白芍者，以陰柔壅滯為慮也；加沒藥、五靈脂，破瘀活血，利于氣血之周流也；秦艽、羌活祛風(fēng)而勝濕；牛膝、地龍通經(jīng)絡(luò)而利關(guān)節(jié)。以其標(biāo)本兼顧，有制有節(jié)，亦法之善者也。當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花活血化瘀；沒藥、五靈脂化瘀止痛；秦艽、羌活、地龍祛風(fēng)勝濕通絡(luò)以利關(guān)節(jié)；牛膝益肝腎，引血下行；香附疏肝理氣，調(diào)經(jīng)止痛；甘草調(diào)和諸藥。故全方可達行氣活血，祛瘀通絡(luò)，益腎除風(fēng)，通痹止痛之功。

方歌:身痛逐瘀膝地龍，羌秦香附草歸芎，黃耆蒼柏量加減，要緊五靈桃沒紅。

我們的常用量： 牛膝10-20，地龍10-20，羌活10-20，秦艽10-20，香附6-10，炙甘草6-15，當(dāng)歸10-30，川芎6-10，五靈脂10，沒藥6-12，桃仁10-20，紅花6-12。黃芪10-30，蒼術(shù)10-20，黃柏6-12 。

單味藥作用

牛膝:補肝腎,強筋骨,活血通經(jīng),引血（火）下行,利尿通淋。 苦、酸,平。歸肝、腎經(jīng)。

地龍：清熱熄風(fēng)，通絡(luò)、平喘、利尿。咸，寒。歸肝經(jīng)、脾經(jīng)、膀胱經(jīng)。

秦艽：祛風(fēng)濕，清濕熱，止痹痛?？唷⑿?、平。歸胃、肝、膽經(jīng)。

羌活：散寒，祛風(fēng)，除濕，止痛。辛、苦，溫。歸膀胱、腎經(jīng)。

香附：疏肝解郁，理氣寬中，調(diào)經(jīng)止痛。辛、微苦、微甘，平。歸肝脾三焦經(jīng)。

當(dāng)歸：補血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤腸通便。辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)。

川芎：活血行氣，祛風(fēng)止痛。味辛，溫。入肝、膽經(jīng)、心包經(jīng)。

甘草：補脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和諸藥。味甘，性平。歸心、肺、脾、胃經(jīng)。

黃芪：補氣固表、利尿、強心、降壓、抗菌、托毒、 排膿、生肌。味甘，性微溫。歸肺、脾、肝、腎經(jīng)。

蒼術(shù)：燥濕健脾，祛風(fēng)散寒，明目。辛、苦，溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。

黃柏：清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。味苦，性寒。腎、膀胱經(jīng)。

五靈脂：活血散瘀，炒炭止血?？唷⑾?、甘，溫。歸肝經(jīng)。

沒藥：活血止痛，消腫生肌。辛、苦，平。歸心、肝、脾經(jīng)。

桃仁：活血祛痰、潤腸通便。苦、甘、平。歸心、肝、大腸經(jīng)。

紅花：活血通經(jīng)、散瘀止痛。辛、溫。歸心、肝經(jīng)。

處方拆分

黃芪 地龍 桃仁 紅花 當(dāng)歸 川芎（缺赤芍）—補陽還五湯

桃仁 紅花 當(dāng)歸 川芎（缺赤芍 地黃）— 桃紅四物湯

蒼術(shù) 黃柏 牛膝—三妙散

黃芪 地龍—痔瘡專藥

香附 蒼術(shù) 川芎（缺梔子 神曲）—越鞠丸

臨床應(yīng)用

主要用于治療坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出癥、肌筋膜炎、腰肌勞損、全身性肌痛、強制性脊椎炎、風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、腰椎管狹窄癥、外傷性肢體疼痛、膝關(guān)節(jié)滑膜炎，頸椎病、骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、腦外傷后綜合征、雷諾癥、末梢神經(jīng)炎、三叉神經(jīng)痛等病癥等。痛經(jīng)、帶狀皰疹、過敏性紫癜、神經(jīng)性皮炎、結(jié)節(jié)性紅斑、冠心病、心絞痛等 。

合方心得

獨活寄生湯—獨活 續(xù)斷

活絡(luò)效靈丹—丹參 乳香

四妙勇安湯—金銀花 玄參

當(dāng)歸四逆湯—桂枝 細辛

烏頭湯—川烏 麻黃

黃芪桂枝五物湯—桂枝 白芍 赤芍

桂枝芍藥知母湯—白術(shù) 防風(fēng) 附子

補陽還五湯—赤芍

防己黃芪湯—防己 白術(shù) 黃芪

丹鹿通督片—丹參鹿角膠黃芪杜仲元胡

越婢加術(shù)湯--麻黃石膏白術(shù)生姜甘草大棗。

加減心得

胃口一般者，加用生姜 大棗 炒麥芽 炒建曲 。

頸椎不好者，加用葛根 威靈仙。

腰不好者，加用獨活 續(xù)斷 杜仲。

怕風(fēng)者，加用防風(fēng) 白術(shù) 。

下肢腫脹者，加防己 茯苓 木瓜。

四肢麻木串通者，加桂枝 桑枝 細辛 蜈蚣 全蝎 土元 烏梢蛇 炮山甲。

風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎加雞血藤 絡(luò)石藤 雷公藤。

疼痛嚴重者，加元胡 金銀花 玄參。

外傷明顯者，加三七 乳香 沒藥 大黃。

受風(fēng)寒濕者，加川烏 草烏 附子 馬錢子。

淤血明顯者，加丹參 三棱 莪術(shù)。

腎虛者，加骨碎補 淫羊藿 補骨脂 枸杞子。

辨陰陽：臨床上辨清是濕熱還是寒濕。

為濕熱者，舌苔黃膩?？诳?，小便黃，局部有煩熱感，身痛逐瘀湯原方。方含有二妙散、三妙散清濕熱。身痛逐瘀湯治療濕熱引起的阻塞經(jīng)絡(luò)的腰椎間盤突出的坐骨神經(jīng)痛是非常有效的。

為寒濕者，舌苔薄白，小便清長，口不渴，局部有明顯的冷感。身痛逐瘀湯中的蒼術(shù)黃柏改成制川烏、制草烏。