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外科醫(yī)生切下來的“肉”,最后都送去哪里了

 曾哥每日科普 2020-12-07

經(jīng)常有患者問道,醫(yī)生切下來的“肉”,都被怎么處理了?

病人做完手術(shù),從病人身上取下來或者切除的病變組織,醫(yī)院是怎么處理的?經(jīng)常有患者咨詢這些問題,還有不明真相的群眾,開玩笑說,切下來的組織送去飯店了。今天我們就來聊一聊這個話題。

切下來的病變組織,主要有以下三個去向:

(1)送去病理科

這是最常見的去處,例如切下來的乳腺癌,直腸癌,胃癌,脂肪瘤等組織,都要送去病理化驗,病理科醫(yī)生將病變組織取材固定,石蠟包埋,切成一片片的,非常薄的病理切片,然后在顯微鏡下觀察,如果在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)癌細胞,就可以診斷癌癥。

病理科醫(yī)生,還要根據(jù)腫瘤浸潤的范圍,測量腫瘤的大小,有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等等,得出患者的腫瘤分期。病理分期是最準(zhǔn)確的癌癥分期辦法,根據(jù)病理分期結(jié)果,可以將癌癥分為一二三四期,不用分期的患者,生存率不一樣,復(fù)發(fā)率不一樣,治療方法不一樣。

病理科醫(yī)生還會做一些免疫組化或者基因檢測,用來幫助判斷預(yù)后,腫瘤惡性程度,對某種治療是否敏感。

其實,病理診斷不僅可以診斷癌癥,所有的疾病,都有特殊的病理改變,可以在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)異常,例如癌癥,炎癥,結(jié)核,外傷,蜂窩織炎,脂肪瘤,纖維瘤等等,所有的疾病,都可以通過病理檢查來確診。

病理取材制成的石蠟切片,醫(yī)院需要長期保存。用來制作石蠟切片的組織,只是小部分,剩下的大部分組織,在保存一段時間之后,如果對病理結(jié)果沒有異議,醫(yī)生會把剩下的組織當(dāng)醫(yī)療廢物處理,有專門的人,銷毀這些醫(yī)療廢物。

(2)交給患者

有一些不需要病理診斷的組織或者異物,可以交給患者或者家屬,例如骨折內(nèi)固定的患者,再次手術(shù),取出來的鋼釘,鋼板等等,可以交給患者。還有切下來的膽囊結(jié)石,腎結(jié)石,拔下來的智齒等等,如果是多顆結(jié)石,并不需要將所有的結(jié)石送去病理科,可以將其中的一些結(jié)石還給患者。

生孩子的時候,醫(yī)生會問你,胎盤要怎么處置,如果你想要拿回去,胎盤會交給家屬。如果你不想要,胎盤就會被醫(yī)院處理。

還有一些地方,有一定風(fēng)俗習(xí)慣,需要保持身體的完整性,例如截肢或者其他手術(shù),患肢需要拿回家保存,等到百年之后,與患者一起入土為安。

還有一些有特殊癖好的人,往自己的直腸,陰道,尿道等部位,塞入一些異物,例如茄子,雞蛋,搟面杖,按摩棒,啤酒瓶,體溫計等等,這些異物取出來之后,可以交還給患者。

(3)醫(yī)生自己保存

醫(yī)生也是人,也會有職業(yè)成就感。有一些醫(yī)生,就會收集一些標(biāo)本,作為自己的“戰(zhàn)利品”,特別是一些比較典型的病變,或者比較疑難的病例,將標(biāo)本保存起來,非常有意義和成就感。

還有一些標(biāo)本,醫(yī)生可以用來教學(xué),給年輕醫(yī)生,實習(xí)生等講課,這些標(biāo)本比書本上的內(nèi)容直觀,形象。

所以,有一些醫(yī)生會收集腎結(jié)石,膽囊結(jié)石,拔下來的牙齒等等。當(dāng)然,收集標(biāo)本的前提是不影響患者的診斷和治療。

總而言之,外科醫(yī)生切下來的病變組織,大部分情況都送去病理科了,只有少部分情況,可以交給患者,或者醫(yī)生收藏起來。

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