1，經(jīng)方六綱的辨證有嚴(yán)格的套路，首先要辨明六綱，然后辨具體方證，最后有多余癥狀再辨藥癥加藥。

辨六綱首先分清病位（表里半表里），病性（寒熱半寒熱），病態(tài)（虛實(shí)半虛實(shí)）。

這個(gè)就需要清楚六綱的實(shí)質(zhì)（病位，病性，病態(tài)）是什么，比如太陽(yáng)少陰病位為表，陽(yáng)明太陰病位為里。少陽(yáng)厥陰病位為半表里；三陽(yáng)綱為熱，三陰綱為寒，三陽(yáng)之中少陽(yáng)為半寒熱，三陰之中厥陰為半寒熱，三陽(yáng)為實(shí)三陰為虛，三陽(yáng)之中少陽(yáng)為半虛實(shí)，三陰之中厥陰為半虛實(shí)。

病位辨證，首先是看病人有沒有表證，沒有表征就是里證或半表里證，表征的表現(xiàn)：惡寒發(fā)熱，或者惡風(fēng)發(fā)熱，兩者并見多屬于表證，或者鼻塞流涕、咽癢咳嗽、或者頸項(xiàng)強(qiáng)、頭痛之類，脈浮等。

然后就是辨證寒熱問題：

寒癥：面色白，少氣懶言，畏寒肢冷，精神萎靡，口淡不渴或喜熱飲，小便清長(zhǎng)，大便溏泄，或浮腫，小便不利，舌淡胖苔白滑，脈沉遲無力或弱等。

熱癥：形體消瘦，口燥咽干，午后潮熱，五心煩熱，兩顴潮紅，盜汗，舌紅絳無苔或少苔，脈細(xì)數(shù)等。

這個(gè)寒熱辨出來了，虛實(shí)也就出來了（一般情況下寒者為虛，熱者為實(shí)，特殊情況除外，比如寒結(jié)），就可以基本分清屬于哪一綱了。

例如：有表證，不是太陽(yáng)病，就是少陰?。ǜ鶕?jù)寒熱來辨，病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽(yáng)也，無熱惡寒者，發(fā)于陰也），不過少陰病的病人除了一些有表證的表現(xiàn)，其肢體痹癥表現(xiàn)很明顯，例如四肢的疼痛、麻木各種癥狀（需要和太陰外證鑒別），但是也有沒有表證的少陰病，患者主要以肢體痹癥為主要表現(xiàn)，但是就是沒有表證，也沒有熱癥，問診之后就是一個(gè)寒癥。

如果病人沒有表證，表現(xiàn)出單純性的寒象，就要考慮太陰病，或者少陰病，或者太陰少陰合并病。如何區(qū)分這個(gè)？這時(shí)候就要靠臨床表現(xiàn)了，如果患者表現(xiàn)出拉肚子、腹痛、腹冷、腹脹、胃痛、流口水多、小便清長(zhǎng)之類的，這些癥狀都偏于里，就是太陰病，如果表現(xiàn)出肢體痹癥的，就是少陰病，合起來的，就是太陰少陰合并病。但是要注意的是厥陰，雖然厥陰是寒熱錯(cuò)雜，表現(xiàn)出寒熱癥狀都有，但是有的厥陰的熱癥并不明顯，例如一些痞證，或者熱癥只有小便黃，或者舌苔變黃，或者胃子有點(diǎn)燒灼感，或者心煩之類的，這些就是厥陰，厥陰就會(huì)有太陰或者少陰的癥狀，或者也會(huì)有少陽(yáng)的癥狀，要注意。如果辨出來的是寒熱錯(cuò)雜，就有可能是少陽(yáng)，或者是厥陰（少陽(yáng)癥狀單純，明確，熱多寒少。厥陰癥狀復(fù)雜，多變，寒多熱少）。同樣，有里證的，里實(shí)熱為陽(yáng)明，里虛寒為太陰。

值得注意的是，臨床癥狀有時(shí)不會(huì)按著書上的條文來生，有可能有太陽(yáng)，有少陽(yáng)或陽(yáng)明，也何以有三陰。這個(gè)時(shí)候就要用合并系屬病來區(qū)分細(xì)化六綱歸屬。為下一步精確選方證提供依據(jù)。

2，根據(jù)上面的資料辨出了六綱，接下來的就是選方，也就是方證對(duì)應(yīng)了，要選什么方子，第一點(diǎn)，就是根據(jù)辨出來的六綱，確定是那一綱。然后在五證病機(jī)，衛(wèi)氣營(yíng)血等理論指導(dǎo)下針對(duì)這一系列的癥狀組合或主要癥狀（抓主證），在經(jīng)方200多個(gè)方證中選出符合這個(gè)組合的貼切方證。

例如你的病，辨出來就是少陰病，也就是（表寒證），這點(diǎn)出來了，就辨下一步，就是你還有個(gè)主要癥狀，就是“痹癥”，所以你要在心中知道，這個(gè)病人就是：痹癥（主證）+表寒證（少陰病系列證），可能有營(yíng)血虧虛，也可能有真陽(yáng)不足，水濕泛濫。接下來根據(jù)這些情況你就在經(jīng)方200多個(gè)方證中選出符合這個(gè)組合的方子，可以是黃芪桂枝五物湯，當(dāng)歸四逆湯，或其它的方證。方證選出來以后，如果還有不能包括的癥狀，就要進(jìn)行藥癥加減了。

3、經(jīng)方理論，要進(jìn)行藥物加減，是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?。必須通過藥癥進(jìn)行。一個(gè)病人，有沒有加減的可能，就要看病人的臨床表現(xiàn)有沒有要加減的藥癥，也就是，這個(gè)方子，這個(gè)方子中的藥物的藥癥的治療范圍內(nèi)，還有沒有不能解決的癥狀，如果這個(gè)癥狀比較要緊或者明顯的話，就需要按照藥癥加減。這個(gè)是進(jìn)行藥癥加減的前提了。之后就是選用符合藥癥的藥物了，需要符合這個(gè)方證的寒熱性質(zhì)，例如：如果這個(gè)方證屬于寒癥，其表現(xiàn)出的，需要加減的藥癥也是屬于寒癥，那你的選用藥物的藥性就要屬于熱，就是熱藥。這個(gè)也是大前提。之后就是具體選用哪味藥了，這就需要你對(duì)神農(nóng)本草經(jīng)的藥物的了解，對(duì)里面的每一味藥所治療的臨床表現(xiàn)（藥癥）嫻熟了。所以神農(nóng)本草經(jīng)里面的記載就是藥癥。

使用經(jīng)方，首先是不做任何加減，單方使用，不行的話，就方子合并使用，最后無可奈何的情況下才做加減，并且加減藥物不能超過2味！！

這些要記住的。

從這個(gè)看出，要加減，并不是按照什么氣虛、血虛的來得，否則就是眉毛胡子一把抓，加了黃芪、當(dāng)歸還不行，還要把中藥書上的所有補(bǔ)氣的、補(bǔ)血的加上，這個(gè)就是賣藥的了，療效也不好。