您好，脾胃濕寒的核心問(wèn)題是脾陽(yáng)虛，脾的陽(yáng)氣是運(yùn)化水濕功能的基本體現(xiàn)，脾陽(yáng)氣不足熱量減弱，溫煦能力就會(huì)下降，使寒氣從內(nèi)而生，水液體液無(wú)法運(yùn)轉(zhuǎn)代謝，形成寒濕阻滯于脾胃的種種癥狀，那么，日常生活中應(yīng)該如何調(diào)整呢？這就要看是單純的脾陽(yáng)虛還是因脾陽(yáng)虛發(fā)展為復(fù)雜情況了。

★脾胃濕寒的形成

• 飲食水液入脾胃后，脾的陽(yáng)氣相當(dāng)于動(dòng)力能力，運(yùn)化飲食中的谷肉果菜，吸取營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)，脾陽(yáng)運(yùn)行水液水濕輸布于肺，脾的消磨水谷的作用類似于大地孕育的莊稼，中醫(yī)稱“脾屬土”，而脾不斷的運(yùn)化代謝水液，脾土又被稱為“濕土”，水濕被脾陽(yáng)轉(zhuǎn)運(yùn)燥化，健康人脾是不會(huì)出現(xiàn)水濕內(nèi)停的，如果脾陽(yáng)不足，無(wú)法溫煦燥化轉(zhuǎn)運(yùn)水濕，則水濕必然內(nèi)停脾胃，脾胃的陽(yáng)氣不足，陰寒自內(nèi)而生，如此，便形成了寒濕阻滯脾胃的問(wèn)題。

• 脾胃濕寒的根本在于脾胃虛弱，陽(yáng)氣不足，形成的原因可總結(jié)為兩個(gè)方面，一是先天稟賦不足，這是遺傳問(wèn)題，有的人生來(lái)就脾胃虛弱，容易消化不良，體質(zhì)也比較怯弱，經(jīng)常便溏腹瀉，手足不溫。二是在生活中因飲食不當(dāng)，過(guò)食生冷，例如有的人過(guò)多的使用冷飲后，損傷脾胃陽(yáng)氣，出現(xiàn)短暫的胃部不適，嘔吐腹瀉，或情緒不暢思慮過(guò)度，損傷到脾胃陽(yáng)氣而導(dǎo)致脾胃濕寒。前者多是外部因素造成濕寒問(wèn)題，多是急性短暫性發(fā)病，可很快痊愈，后者則是慢性問(wèn)題，濕寒問(wèn)題常常反復(fù)發(fā)作。

★脾胃濕寒的癥狀

• 脾胃位于臟腑中部，也叫中焦或中氣，脾胃運(yùn)化飲食水液滋養(yǎng)臟腑全身，位于中焦形如樞紐調(diào)整心肺和肝腎的氣機(jī)升降，脾胃陽(yáng)氣虛弱，除了引起脾胃運(yùn)化功能以外，還經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)臟腑氣血失調(diào)的全身癥狀表現(xiàn)。
• 脾胃陽(yáng)虛運(yùn)化功能減弱后，常出現(xiàn)食少腹脹，見(jiàn)飯不親，遇水不渴，腹部冰冷，胃部怕冷，遇冷腹瀉這是因?yàn)槿梭w的陽(yáng)氣虛弱，就好太陽(yáng)的陽(yáng)光不足，陽(yáng)光不能散出熱量，寒從內(nèi)生，常有腹冷手足不溫的表現(xiàn)，陽(yáng)氣振奮無(wú)力，常出現(xiàn)精神萎靡，乏力沒(méi)勁，水濕內(nèi)停脾胃常有腹瀉便溏，大便次數(shù)增多，飯后或者遇冷腹瀉。
• 脾胃寒濕常導(dǎo)致全身癥狀，例如脾胃濕寒，肺氣無(wú)法下降，引發(fā)心火亢盛，常有胃部怕冷，口腔灼熱，口舌潰瘍生瘡，心煩失眠。寒濕下注于肝腎，常導(dǎo)致下肢水腫，女子白帶，腰酸腰痛等。全身癥狀屬?gòu)?fù)雜情況，中成藥無(wú)法兼顧多不合適。

★脾胃濕寒的中成藥選擇

• 清代醫(yī)學(xué)家黃元御在《四圣心源》說(shuō)“中氣之至，崇陽(yáng)補(bǔ)火”，所謂崇陽(yáng)是崇尚溫陽(yáng)的治法，補(bǔ)火是補(bǔ)充陽(yáng)氣熱量，熱量恢復(fù)水濕得到運(yùn)化，內(nèi)寒自然散除。
• 代表性的成藥是仲景所創(chuàng)立的理中類，“理中者，理中焦”，以補(bǔ)益脾胃的藥物配合溫中散寒之品，使脾胃陽(yáng)氣恢復(fù)，寒濕得除。

• 市面上理中類多加附子，是理中至宋代后被官方重新定方，形成了附子理中，溫陽(yáng)散寒的力量較強(qiáng)，但不適合長(zhǎng)期服用。
• 諸多開(kāi)郁老蔻和霍香正氣均有一定的燥化脾胃寒濕的作用，適用于陽(yáng)虛不重，寒濕證候明顯的人群，例如因飲食生冷引起的短暫性脾胃陽(yáng)氣受損，寒濕阻滯，以突然發(fā)病胃部受涼，腹瀉嘔吐周身酸痛為主，具體情況可以請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生給予指導(dǎo)，復(fù)雜脾胃濕寒伴有全身性癥狀明顯的問(wèn)題，不適宜中成藥的調(diào)治。

★總結(jié)

辨別脾胃濕寒要注意分清緩急，急者多是飲食引發(fā)，以突發(fā)癥狀為主，恢復(fù)也比較快，緩者多是長(zhǎng)期慢性的病因刺激，恢復(fù)起來(lái)較慢，伴有復(fù)雜情況時(shí)，不要自己選擇中成藥，還是請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生診治為好，日常飲食中，注意飲食清淡柔軟，不要吃生冷食物，注意防寒保暖，規(guī)范的診治加上生活中的保養(yǎng)，相信，脾胃濕寒可很快的痊愈。

最后，希望我的回答對(duì)您有幫助。

備注：大家好，我是中醫(yī)朱旭陽(yáng)，文中參考了中醫(yī)理論著作，結(jié)合個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)。