患者性別：男性

患者年齡：73歲

簡要病史：因“嘔吐、腹痛2天余”入院，4個(gè)月前因“胃癌”于我院行腹腔鏡下胃大部切除伴胃-空腸吻合術(shù)。患者緣于2天前無明顯誘因下出現(xiàn)嘔吐、腹痛，嘔吐呈非噴射性，共4次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡色液體及血性液體，嘔吐后出現(xiàn)腹痛，呈陣發(fā)性隱痛，下腹部為主，伴肛門停止排氣排便，無頭暈、頭痛，無發(fā)熱、畏寒，無全身乏力、意識狀態(tài)改變等，立即由家屬送至我院急診科，完善全腹CT+增強(qiáng)掃描提示腸梗阻、腸系膜扭轉(zhuǎn)可能，予禁食、胃腸減壓抗感染、抑酸、補(bǔ)液等對癥支持治療，并請我科會診，考慮患者“腸梗阻”，收入我科住院治療。

體格檢查：神志清楚，痛苦面容，腹正中部可見10cm左右胃癌手術(shù)切口，愈合好。全腹壓痛，臍周及下方壓痛明顯，無明顯反跳痛及肌緊張。肝脾肋下未觸及，腹部移動(dòng)性濁音陰性，肝濁音界存在，腸鳴音明顯減弱。

輔助檢查：血常規(guī)(五分類法):白細(xì)胞計(jì)數(shù) 2.72*10^9/L，中性粒細(xì)胞百分比 58.8%，全腹CT掃描+增強(qiáng)掃描:胃術(shù)后改變，小腸節(jié)段性擴(kuò)張并氣液平面，提示腸梗阻；系膜根部旋渦狀改變并血管增多增粗，考慮腸系膜扭轉(zhuǎn)可能性大，系膜脂肪間隙少量滲出改變，建議密切隨診。直腸下段壁不規(guī)則稍增厚，請結(jié)合臨床并隨診。膽囊少許膽汁淤積。右腎囊腫。左側(cè)腎上腺稍增粗，隨診。膀胱憩室。腹腔少量積液。

臨床診斷：1、粘連性腸梗阻 2、腸系膜扭轉(zhuǎn) 3、胃癌術(shù)后狀態(tài)

治療經(jīng)過：入院后完善相關(guān)檢查，患者有手術(shù)指征，無明顯手術(shù)禁忌癥，患者及家屬要求手術(shù)治療，在全麻急診行剖腹探查+腸粘連松解，術(shù)后恢復(fù)良好，出院。

以下附影像圖片、術(shù)中手術(shù)圖片以及病理報(bào)告：