經(jīng)濟(jì)日報(bào)-中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)北京11月28日北京訊 （記者朱國旺 郭文培）糖尿病已經(jīng)成為全球公共衛(wèi)生問題，據(jù)2019年國際糖尿病聯(lián)盟發(fā)布的《全球糖尿病概覽》數(shù)據(jù)顯示，全球20歲到79歲的人群中，共有約4.63億糖尿病患者。其中，我國糖尿病患者數(shù)排名第一，總?cè)藬?shù)約為1.164億人，糖尿病前期約1.5億人。

為什么會出現(xiàn)如此多的糖尿病患者？糖尿病會帶來哪些危害？糖尿病治療亟需解決哪些問題？……11月14日是聯(lián)合國糖尿病日。日前，經(jīng)濟(jì)日報(bào)-中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者就這些問題采訪了中國醫(yī)科院阜外醫(yī)院內(nèi)分泌和心血管病中心主任李光偉，以及降糖藥二甲雙胍原研藥生產(chǎn)商默克中國的普藥及內(nèi)分泌事業(yè)部心血管與糖尿病產(chǎn)品組高級市場總監(jiān)吳銳。他們均表示，糖尿病“后備軍”隊(duì)伍日趨“強(qiáng)大”，防治刻不容緩。

最要緊的是把糖尿病高危人群找出來及早進(jìn)行干預(yù)

李光偉介紹，1986年我國糖尿病人群患病率大約0.67%，而最新的調(diào)查顯示糖尿病患病率已達(dá)12%。值得關(guān)注的是，糖尿病“后備軍”人數(shù)也逐年上升。

“糖尿病的‘后備軍’已占18歲以上人口的有35%?？傮w來說，中國成年人每10個(gè)人中就有一個(gè)糖尿病患者，每3個(gè)人中就有一個(gè)糖尿病‘后備軍’，算起來，大概有一億多的糖尿病患者，有三個(gè)億的后備軍。這是非常嚴(yán)重的問題?！痹诶罟鈧パ壑校悄虿「呶Ｈ巳壕褪翘悄虿　昂髠滠姟?，包括糖尿病患者得的子女、家屬，也包括高血脂、高血壓、肥胖人群，還包括糖尿病前期，這類人群面臨很大的健康隱患。

老齡化和肥胖是糖尿病患者日趨增多的主要原因。李光偉解釋， 60歲以上的糖尿病患者尤為多，80歲以上的人群中，有20%的人是糖尿病患者，有20%的人是糖尿病“后備軍”。而肥胖是一把達(dá)摩克里斯之劍，時(shí)刻存在健康隱患?！按髴c研究顯示，新診斷糖尿病患者20年以后會有56%的人都去世了，而血糖正常的人群只有21%的人。而糖尿病的‘后備軍’有33%的人去世，是非常嚴(yán)重的一個(gè)問題。”

盡管患病人數(shù)及“后備軍”如此之多、影響之大，但糖尿病患者的知曉率、診斷率、治療率并不可觀。數(shù)據(jù)顯示，在國內(nèi)1.164億糖尿病患者中，只有30%-40%的患者最終得到了治療。

“最要緊的就是把糖尿病高危人群找出來，把快要變成糖尿病的人找出來，已經(jīng)確診為糖尿病的患者要盡快治療。糖尿病的后備軍，每年以11%的速度向糖尿病發(fā)展，必須盡早干預(yù)阻止他們演變?yōu)樘悄虿??！?李光偉表示，大眾對糖尿病后備軍的關(guān)注度小，但形勢嚴(yán)重，應(yīng)引起足夠重視。

“500111”法則早期預(yù)防糖尿病

在發(fā)展為2型糖尿病之前，所有人都會經(jīng)歷中度高血糖癥，通常稱為糖尿病前期。這是一種血糖升高但尚未達(dá)到糖尿病臨床標(biāo)準(zhǔn)的狀況。

“得了糖尿病，花錢又遭罪?！崩罟鈧ケ硎荆悄虿∏捌诓粌H僅是發(fā)展成糖尿病的危險(xiǎn)因素，糖尿病前期的人群罹患其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高，包括心血管疾病、腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病，甚至癌癥。另一方面，這些并發(fā)癥給衛(wèi)生系統(tǒng)和個(gè)人帶來高昂成本，給社會造成了沉重的負(fù)擔(dān)。

《經(jīng)濟(jì)學(xué)人智庫》不久前發(fā)布的《即刻行動(dòng)應(yīng)對糖尿病前期挑戰(zhàn)六個(gè)新興市場面臨的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)》一文指出，一項(xiàng)針對美國糖尿病前期直接費(fèi)用的研究表明，糖尿病前期人群因內(nèi)分泌并發(fā)癥而前往門診的次數(shù)是平均門診數(shù)的1.8倍，因高血壓而就診的次數(shù)是年均門診次數(shù)的1.5倍。根據(jù) 2019 年國際糖尿病聯(lián)盟發(fā)布的全球糖尿病概覽，到2045年，全球成人糖尿病患者將達(dá)到7億，相關(guān)醫(yī)療開支將達(dá)到8450億美元。

“糖尿病前期的人早期干預(yù)可以預(yù)防其進(jìn)展為糖尿病。”李光偉介紹，研究表明，飲食和運(yùn)動(dòng)的干預(yù)對預(yù)防糖尿病具有長期效應(yīng)。他舉例，“現(xiàn)在全世界干預(yù)都是‘飲食+運(yùn)動(dòng)’聯(lián)合的干預(yù)，都證明是有效的。我們中國的研究結(jié)果證明飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)均有效。對于長期的死亡風(fēng)險(xiǎn)實(shí)驗(yàn)，飲食的干預(yù)效果可能更好?！?/p>

“簡言之，預(yù)防糖尿病就是要管住嘴、邁開腿?！睂τ谔悄虿≡缙诘念A(yù)防，李光偉介紹了改變生活方式的“500111”法則?！?就是一個(gè)星期運(yùn)動(dòng)5天，一天至少運(yùn)動(dòng)半小時(shí)。0就是晚飯后不再吃東西，不喝甜飲料。1就是胖人每頓飯要少吃1兩主食，一天要吃1斤的蔬菜，每周外出就餐最多1次?！?/p>

同樣，《即刻行動(dòng)應(yīng)對糖尿病前期挑戰(zhàn)六個(gè)新興市場面臨的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)》一文也指出，各種研究表明，在糖尿病前期階段進(jìn)行識別和干預(yù)會對2型糖尿病的發(fā)展產(chǎn)生重大影響，如果對糖尿病前期人群進(jìn)行干預(yù)，就能延遲甚至阻止2 型糖尿病發(fā)病。