李廣明：胰頭與肝臟快進(jìn)快出結(jié)節(jié)，胰腺腫脹，炎性改變，胰管輕度擴(kuò)張。常規(guī)考慮胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌肝臟轉(zhuǎn)移。鑒別1間質(zhì)瘤，本例定位胰腺 ，胰腺有炎癥也傾向胰腺來源。2實(shí)假，肝轉(zhuǎn)移，胰腺病灶強(qiáng)化太明顯。3都是轉(zhuǎn)移瘤，需要結(jié)合病史，腎癌可以有類似表現(xiàn)。4腺泡，沒有看見裂隙樣壞死，脂肪酶高應(yīng)該與胰腺炎有關(guān)。

張文坦：本例主要是胰頭神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤與十二指腸間質(zhì)瘤鑒別，影像表現(xiàn)都可以符合，血供這個區(qū)域也是相同的，所以定位就特別重要，胰頭杯口，胰管擴(kuò)張，胰腺炎改變都十分支持胰腺來源，本例十二指腸局部腸壁高強(qiáng)化可能對定位有干擾，應(yīng)該是腸壁受侵所致，平時我們看到的間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移一般比較大，壞死囊變明顯，可能也有一點(diǎn)提示作用。

徐鋼：胰頭，肝臟快進(jìn)快出，一元論，考慮胰頭神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤并肝臟轉(zhuǎn)移

阿曼：胰頭富血供腫瘤并壞死囊變及肝內(nèi)富血供病變，考慮胰頭神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤并肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。

竇瑞芳：胰頭及肝臟動脈期高強(qiáng)化，一元論，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。

席晶：胰腺腫大，胰管擴(kuò)張，周圍滲出，有炎癥；胰頭占位，血供豐富，肝臟病變，與胰腺病變強(qiáng)化方式一致，一元論考慮神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可能

影子中年男性，白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞絕對值、淀粉酶、脂肪酶、CRP增高，CA199增高顯著。胰腺頭部與肝內(nèi)均可見一快進(jìn)慢出型高度強(qiáng)化病灶，主胰管輕度擴(kuò)張、胰腺被膜增厚伴胰腺周圍滲出，胰頭病灶中心伴有壞死，考慮胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌伴肝臟轉(zhuǎn)移。”

邱勇剛：肝臟富血供占位。胰頭區(qū)病灶根據(jù)血管和冠狀位和胰管的關(guān)系定位在胰腺。一元論解釋首選胰頭神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤伴肝轉(zhuǎn)移。

納木錯：不胃十二指腸動脈供血，明顯強(qiáng)化囊變，胰腺飽滿，胰管擴(kuò)張，胰周滲出，肝內(nèi)富血供病變，延遲期成等密度，兩元倫吧，考慮十二指腸降部間質(zhì)瘤合并胰腺炎。肝內(nèi)考慮腺瘤。

徐百軍：胰腺頭部及肝臟S6段分別見類圓形病灶，胰腺病灶中心見壞死區(qū)，最大特點(diǎn)，增強(qiáng)動靜脈期高強(qiáng)化，大方向考慮神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，伴肝臟轉(zhuǎn)移，低級別，如胰島細(xì)胞瘤。胰腺周圍見少許滲出，窗位過高了點(diǎn)，可能繼發(fā)胰腺炎。