月經(jīng)周期延后7天以上，甚至3~5個月一行者，稱為“月經(jīng)后期”?，F(xiàn)代女性患此癥者甚多，筆者所在地習用益母草顆粒治療此癥。曾遇一患者，四十余歲，自訴三十余歲時即出現(xiàn)月經(jīng)后期，每當月經(jīng)四五十天不至時，即自購益母草顆粒服用，服后有效，近年來反而無效，故來診治。由此可見用益母草顆粒治療月經(jīng)后期有弊端，故筆者作此文以論述之。

筆者與班主任、校長、中國工程院院士、人民英雄張伯禮教授合影

益母草功效活血調(diào)經(jīng)，利水消腫，清熱解毒，《本草正》：“益母草，性滑而利，善調(diào)女子胎產(chǎn)諸癥，故有益母之號。然惟血熱血滯及胎產(chǎn)艱澀者宜之。若血氣素虛兼寒及滑陷不固者皆非所宜，不得以益母之名，謂夫人所必用也。蓋用其滑利之性則可，求其補益之功則未也。”可見其攻逐有形實邪之力大，而補益之力甚微，不得因其“益母”之名而作為調(diào)經(jīng)必用之藥。

《醫(yī)學衷中參西錄》資生湯篇下論及：“女子月信，若日久不見，其血海必有堅結(jié)之血。治此等癥者，但知用破血通血之藥，往往病猶未去，而人已先受其傷?！笔锥翁峒暗幕颊撸涑跗鸱靡婺覆蓊w粒有效，后期無效的原因正在于此。經(jīng)常用益母草破血通血，其氣血已受損傷，再服益母草非但無效，反而有害。

月經(jīng)后期的病機有實，有虛，有虛實夾雜。實者責之于氣滯、血瘀、痰濁、實寒，虛者責之于氣虛、血虛、腎虛、虛寒。臨床應辯證準確，進而施治，才能有效且不傷及患者正氣。試述兩病例以印證。

1、xx，女，27歲，已婚，就診于2017-9-24。末次月經(jīng)2017-7-11，尿妊娠試驗陰性?；颊唧w豐，經(jīng)常熬夜，脫發(fā)嚴重，余無明顯不適，舌紅苔白膩，脈沉滑偏弱。辨病為月經(jīng)后期，辯證為脾虛濕盛，精血虧虛。處方：半夏10g 陳皮10g 茯苓20g 生甘草6g 黃芪20g 山藥20g 雞內(nèi)金10g 當歸15g 制何首烏15g 玫瑰花10g 枸杞20g 遠志10g 5付，水煎服?；颊叻答伔幰粍┰陆?jīng)即至。

2、xxx，女，42歲，已婚，就診于2017-9-27。末次月經(jīng)7月，具體日期不詳，尿妊娠試驗陰性，已服用益母草顆粒2日?，F(xiàn)癥乏力，失眠，舌淡紅苔膩微黃，脈右滑、左細、尺弱。既往慢性支氣管炎病史，著涼則咳嗽、吐痰。辯病為月經(jīng)后期，辯證為肺脾兩虛，腎精虧虛。處方：黨參15g 白術(shù)15g 茯苓15g 生甘草6g 半夏10g 陳皮10g 防風10g 柴胡10g 知母10g 茯神20g 遠志10g 枸杞20g 山藥20g 當歸15g 雞內(nèi)金6g 5付，水煎服?；颊叻答伔幬鍎┰陆?jīng)至。

張伯禮校長贈書并題字

分析：1患者為虛實夾雜。其體豐、苔白膩提示痰濕較重；熬夜易傷陰血，且其脫發(fā)嚴重，提示精血不足。故治療上以二陳湯化其痰濕，以黃芪、山藥、雞內(nèi)金健其脾胃，以當歸、首烏、枸杞補其陰血，玫瑰花行氣以活血，另外雞內(nèi)金除開胃外亦有活血作用，諸藥并用，攻補兼施，甚為穩(wěn)妥。2患者以虛為主。其乏力癥狀及慢支病史提示肺脾氣虛，左脈細、尺弱提示腎精虧虛。正氣已虛，怎耐益母草之攻逐，幸只服益母草顆粒2日即來就診。故治療上選用六君子湯補益肺脾之氣，佐以柴胡升提益氣、防風祛邪益氣、知母濟藥性之熱，枸杞、山藥、當歸補腎益血，茯神、遠志養(yǎng)心安神，雞內(nèi)金予以消導，諸藥并用以奏功。筆者治療以上兩位患者均遵從《醫(yī)學衷中參西錄》理沖湯、理沖丸、資生通脈湯諸方之意，針對月經(jīng)后期，補益氣血藥和行氣活血藥并用，視其虛實調(diào)整用量。故益母草顆粒并非不可用于月經(jīng)后期，然用之必須以補益氣血藥佐之方為穩(wěn)妥。筆者治療以上兩位患者未用一破血藥而見效甚速，真張師之功也。

筆者作此文旨在警醒世人，遇月經(jīng)后期，不可單用益母草，此種治法與濫用抗生素無二，可速見效，然后患無窮。望世人長存此念，不至誤人。