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病例分享 | 巨大肝囊腫硬化治療

 硬化在線圖書館 2020-11-25

引言

晉城大醫(yī)院超聲醫(yī)學科為一位肝臟巨大囊腫患者成功實施了超聲引導下微創(chuàng)硬化治療,治療后患者臨床體征及肝功能檢查均明顯好轉。

病史摘要

患者男,50歲,體檢發(fā)現(xiàn)肝臟多發(fā)囊腫多年,因囊腫進行性增大,患者出現(xiàn)面色發(fā)黑、食欲減退、上腹部不適、肝功能異常等癥狀,曾多次就醫(yī),均建議手術治療,患者因懼怕手術,拖延多年未進行治療。

超聲檢查提示:肝臟多發(fā)囊腫,最大約13.5cm×12.0cm。

(超聲影像圖片,肝右葉可見一巨大囊腫,幾乎未見正常肝組織)

治療經(jīng)過

1

局部浸潤麻醉后,在超聲引導下定位囊腫,進行穿刺。

2

對囊液進行抽吸。

3

抽吸過程中,囊腫及針道全程可視,囊腫體積明顯縮小。


4

抽吸后,巨大囊腫基本消失,注入硬化劑聚桂醇注射液完成治療。


5

治療后,僅可見“針尖樣”治療創(chuàng)口,患者留觀約1小時余,自行安返回家。下圖為抽取的部分囊液,累計共抽取囊液約1200ml。


治療原理

在超聲引導下準確定位囊腫,使用穿刺針穿刺并抽出囊液,然后注入硬化劑,硬化劑可使囊腫壁細胞蛋白凝固變性、細胞破壞、產(chǎn)生無菌性炎癥,使囊壁凝固、粘連、硬化、閉合,最終達到囊腫治愈的目的。

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