多囊卵巢綜合征目前臨床發(fā)病率很高，

在育齡期婦女中能占到 6-15%，

在無排卵的不孕癥患者中，

發(fā)病率在 50% ~70% 。

很多女性朋友平時可能不太注意，

到備孕的時候深受其擾。

究竟什么是多囊卵巢綜合征呢？

又有哪些表現(xiàn)呢?

今天小編帶你們走進多囊卵巢綜合征~

多囊卵巢綜合征（PCOS）是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血癥（婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩）為特征，主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛和/或痤瘡，是常見的女性內(nèi)分泌疾病。

多囊卵巢綜合征對身體的影響是多方面的，可以分三個階段看：

●近期危害

◆包括月經(jīng)失調(diào)、不孕、痤瘡、多毛、肥胖等等。多數(shù)人對該病的認識停留在近期危害，認為調(diào)理月經(jīng)、治好不孕是終極目的是不對的。

●產(chǎn)科危害

◆流產(chǎn)率增加2倍，妊娠糖尿病和妊娠高血壓發(fā)病率增加3～4倍。一項研究發(fā)現(xiàn)PCOS助孕患者妊娠糖尿病患病率40%左右。

●遠期危害

◆包括增加子宮內(nèi)膜癌、糖尿病、代謝綜合征、心血管疾病等發(fā)病率，這些是潛伏在PCOS患者體內(nèi)的無形殺手，來得很隱秘，后果很嚴重！

1.控制雄激素

PCOS治療中常用的藥物有達英-35、媽富隆、優(yōu)思明等。部分患者會有疑慮：這些藥物都是避孕藥，為什么用于PCOS的治療呢？會不會影響懷孕呢？

其實，口服避孕藥在治療PCOS中常用，因為它既能調(diào)節(jié)患者的月經(jīng)，又能降低雄激素水平，改善胰島素抵抗。達英-35每片含有醋酸環(huán)丙孕酮2mg，乙炔雌二醇35ug，其中醋酸環(huán)丙孕酮是具有抗雄激素的孕激素。

應(yīng)用達英-35治療PCOS，可以降低雄激素，平衡體內(nèi)的激素水平，改善患者的座瘡、脂溢性皮炎等情況，同時可以使患者獲得規(guī)律的月經(jīng)周期。

一項臨床試驗研究結(jié)果表明，達英-35是改善高雄激素血癥的最佳選擇。但是藥物都有一定的適應(yīng)癥和禁忌癥，所以PCOS患者是否合適服用避孕藥，吃哪種避孕藥會有最佳的治療效果，必須由醫(yī)生決定。

2、改善胰島素抵抗，預(yù)防糖尿病的發(fā)生

對于糖尿病前期人群，二甲雙胍是第一個被證實能預(yù)防或者延緩糖尿病發(fā)生的藥物。研究證實：通過二甲雙胍干預(yù)治療，10年內(nèi)糖尿病的發(fā)生率下降了18%。

除了控制血糖，二甲雙胍還有許多額外益處，包括：心血管保護作用、改善血脂、改善脂肪肝等；研究發(fā)現(xiàn)，它還能降低多囊卵巢綜合征相關(guān)子宮內(nèi)膜腫瘤的發(fā)生。

胃腸道反應(yīng)是其常見的副作用，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹等，隨著治療時間的延長，大多數(shù)患者副反應(yīng)會消失。

“小劑量開始，逐漸加量”，是減少初期不良反應(yīng)的有效方法。

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1.石英毓麟湯加減

【方藥】紫石英、淫羊藿、川牛膝、當歸、續(xù) 斷、赤芍、紅花、桃仁、川芎、枸杞子、香附、菟絲子、 肉桂各9g。

【用法】上藥加水600ml煎煮，分2次口服，每日1 劑，連服6劑為1療程。

【功能與主治】補腎活血；主治多囊卵巢綜合征。

【療效評估】有人報道，以此方與西藥克羅米芬合用，治療36例患者，臨床排卵率為83.4%、妊娠率為54.1%，總有效率約89%。

2.蒼附導(dǎo)痰丸加味

【方藥】茯苓15g，蒼術(shù)、香附、半夏、陳皮、枳實、當歸各10g，膽南星、神曲、川芎、生姜各9g。

【用法】上藥加水800ml煎煮分服，每日1劑，連服6-10劑為1療程。

【加減】患者痰多、體態(tài)肥胖、多毛時，宜加山慈菇、皂角刺、石菖蒲、穿山甲；如觸及小腹包塊，應(yīng)加用昆布、夏枯草等。

【功能與主治】燥濕除痰，理氣行滯；宜主治多囊卵巢綜合征。

【療效評估】現(xiàn)已報道，以此方治療30例患者，治愈22例，約占73%，其中尚有2例可以排卵和妊娠；顯效者25例，約占17%；總有效率可達90%，

3.膈下逐瘀湯

【方藥】赤芍、牡丹皮、枳殼、白芍、延胡索各12g，當歸、香附各15g，川芎、紅花、桃仁、五靈脂各10g，甘草6g。

【用法】上藥加水600ml煎后分服，每日1劑，連服7-10劑為1療程。

【加減】患者心煩易怒，可加青皮、柴胡、木香；如有腹內(nèi)包塊，可加三棱、莪術(shù)等。

【功能與主治】活血祛瘀，行氣止痛；主治多囊卵巢綜合征。

普通人如發(fā)現(xiàn)了多囊，也不要過于擔(dān)心，積極配合醫(yī)生的科學(xué)指導(dǎo)，再保持健康的生活方式。只要調(diào)養(yǎng)得當，這病對女性身體是沒有影響的。

生活方式改變，包括運動、飲食調(diào)節(jié)、作息習(xí)慣等等。

1.堅持運動：遵守FITT原則

F：Frequency，每周3-5次

I：ntensity，運動強度由低到高，重在堅持

T：Time，30-60分鐘/次，逐漸延長

T：Type，選擇方便、易行的運動，如慢跑、快走、騎車、游泳等。

堅持運動是為了降低體重、改善糖代謝、減輕胰島素抵抗；間接益處是降低雄激素水平和作用，改善內(nèi)分泌，恢復(fù)生育力。

2.健康飲食

在目標攝入量基礎(chǔ)上減少30%-50%，適當控制碳水化合物的攝入，增加食用富含膳食纖維的食物，蔬菜、水果等。均衡飲食，避免暴飲暴食，若通過飲食減重覺得比較困難，可去營養(yǎng)科門診咨詢，配合營養(yǎng)科醫(yī)師的建議，科學(xué)減重。

3.良好習(xí)慣

戒煙戒酒，拒絕熬夜，保持樂觀的心態(tài)，避免過度焦慮、抑郁，緊張。

多囊卵巢綜合征不能自愈，甚至可能陪伴終身，所有的治療都是為了控制發(fā)展/癥狀，減輕它的危害。

本文僅供參考，實際應(yīng)用中須辯證用藥

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