曹穎甫;芍藥甘草湯5腳攣急《經(jīng)方實驗錄》 四嫂,無他病,惟兩足酸疼,拘急三年矣,十一月十三日來診,足遇多行走時則腫痛,而色紫,始則右足,繼乃痛及左足。天寒不可向火,見火則痛劇。故雖甚惡寒,必得而耐冷。然天氣過冷,則又痛。眠睡至浹晨,而腫痛止,至夜則痛如故。按歷節(jié)病足也腫,但腫常不退,今有時退者,非歷節(jié)也,惟痛其時則筋攣,先用芍藥甘草湯以舒筋。 赤白芍各一兩,生甘草八錢,二劑愈。 論;本案用方,即是抓主癥。腫則發(fā)熱,烤火更熱則發(fā)痛,然十一月天氣冷,過冷則又痛。赤芍能化瘀通經(jīng)。 姜佐景;芍藥甘草湯6,足拘急《經(jīng)方實驗錄》 老媽,右足行步不良,此有瘀滯也,宜芍藥甘草湯以疏之。 京赤芍八錢,生甘草四錢 按語;摯友張君,客居上海,雇一老年女傭,未越半月,而病已七日矣。其病右足拘急,不能行,行則勉強以足跟著地,足尖上向。夜則呼痛達旦,合家為之勿寐。右足踝骨處又因乘輪擦傷,潰爛不能收口。老媼早年有嘗有所謂瘋氣之疾,纏綿三年方愈,自懼此番復發(fā),后顧堪慮,嗒然若喪,哭求歸里。張君憐之,亟來請診。余細察之,右脛之皮色較左脛略青,乃疏上方。方成,張君也為異,親為煎煮,湯成,老媼不肯服。曰;服之無濟也,吾年前之恙略同于此,三年而后已,今安有一藥而瘥者?強而后進。次日復診,媼右足已能全部著地,惟潰爛處反覺疼痛。余即原方加生甘草二錢,使成六錢,炙乳沒各八分,外用陽和膏及海浮散貼之,次日又方之,老媼料理雜務,行走如健時。及見余,歡顏可掬,察之,右脛青色略減,潰處也不痛矣。張君率之,長揖共謝。曰;君之方,誠神方也,值廉而功捷。余遜辭曰;我不能受君謝,君當致謝吾師,吾師常用此方得效也。然吾師將也曰;我不能受君謝,君當致謝于仲師。仲師曰;作芍藥甘草湯與之,其腳即伸也。張君略知醫(yī),曰;有是哉!執(zhí)此觀之,今人以本湯為小方,不悄一用之者,非也?;蚬眯哦弥?,而藥量欠重,不效如故,致用失望者,也未達一間也。然則究竟芍藥之功用為如何?吾友吳君凝軒曰;芍藥有活靜脈之血,故凡青筋暴露,皮肉攣急者,用之無不效。善哉,一語道破千古之奧謎,酸收云乎哉?若言酸收,余另有新說,在桂枝湯按中已詳,雖未得定論,要勝于俗說多多焉。 芍藥甘草湯,不僅能治腳攣急,凡因跌打損傷,或睡眠姿勢不正,因而腰背有筋牽強者,本湯治之同效。余親驗者屢,蓋其屬靜脈瘀滯一也。緣動脈之血由心臟方向射于外,其力屬原動而強,故少阻塞。靜脈之血,由外內(nèi)歸于心臟,其力反動而遲弱,故多遲滯。遲滯者,名曰血痹,也曰惡血。故《本經(jīng)》謂治血痹,《別錄》謂芍藥散惡血??芍О倌昵爸耪Z,悉合千百年后之新說,誰謂古人之言陳腐乎? 論;從此按語中看,芍藥甘草湯,治療落枕,就是張飛吃豆芽,小菜一碟。 陳寶田;芍藥甘草湯6《經(jīng)方臨床應用》 1 腓腸肌痙攣 張某,男,27歲,1981年9月15日初診。患者半年來經(jīng)常發(fā)生小腿抽筋,每因受涼、勞累或游泳則發(fā)作。每次發(fā)作后小腿酸軟3至4天。近兩天連續(xù)抽筋,全身乏力,納少。檢查;觸之腓腸肌板硬,舌質(zhì)淡,舌苔白薄,脈沉弱。投芍藥甘草湯;芍藥、甘草各30克,水煎服。復診;服1劑止,2劑愈,3劑以善后。 論;本案就是典型病例。所謂的腓腸肌,可以簡單的理解為小腿肚子上的兩塊肌肉。 2 三叉神經(jīng)痛 張某,女,23歲,1975年7月12日初診;右側(cè)面頰部陣發(fā)性劇痛2個月,曾于某院診斷為“三叉神經(jīng)痛”。近來發(fā)作次數(shù)更頻繁,說話吞咽、刷牙等,均可引起劇痛,伴有閉目流淚、翹嘴咬牙,歷時約五分鐘可緩解,精神日漸萎靡,頭暈目眩,納少,舌質(zhì)暗,舌苔白薄,脈象弦緩。投以驅(qū)風養(yǎng)血方6劑,療效不滿意,改用大劑芍藥甘草湯,芍藥30克,甘草10克,水煎服。復診;服1劑緩解,2劑愈。3劑善其后。 論;這次就要論一論這個驅(qū)風養(yǎng)血藥,不就是治療風木的,為什么療效不滿意。此為肝木風燥病,這不是陰虛嗎?為什么驅(qū)風養(yǎng)血不愈?為什么用芍藥甘草湯就能治愈,還是理論有問題,我也說不上來。 3 胃脘痛(胃痙攣) 陳某,男,19歲,1977年11月20日初診。胃脘陣發(fā)性疼痛1個月,近日加重,夜里尤甚,呈拘攣樣發(fā)作,強按壓則痛減,飲食、二便均正常;舌質(zhì)淡,苔白薄,脈弦,診為急性胃痙攣,投以白芍30克,甘草12克,水煎服。復診;服1劑緩解,2劑愈,3劑善其后。 論;看完這幾個醫(yī)案,有一種,見三叉神經(jīng)痛,胃痙攣,小腿抽筋的這三個癥狀,有一點想把芍藥甘草湯,當作這三個病當處方藥的感覺。耙向定位,藥到病除。 |
|