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七味藥的方子用了兩劑，緩解了糖尿病的口渴，再四劑后，血糖已降不少，是何來頭？ 我們都了解糖尿病，大多都有善饑多食，口渴多飲，尿頻口甜，渾身乏力等癥狀。而我接診的這位患者還有四肢冰涼發(fā)冷。 因治療糖尿病中醫(yī)多從陰虛考慮，所以他用了許多養(yǎng)陰清燥之品。可我卻不這么認(rèn)為。 中醫(yī)治病因人而異，正是因?yàn)樗季S固化，見方套方才使得許多人用藥無效，又是因?yàn)橛盟師o效才有中醫(yī)治不了病這一說，這一點(diǎn)值得深思。 因前醫(yī)多從陰虛入手，所以我細(xì)細(xì)觀察了一下。患者雖然有口渴無舌紅少津，但我看他更多是舌淡齒痕、苔滑，這并不能算陰虛之象。 再反觀其口渴，小便清長，多食善饑等癥狀。 對此《金匱要略》里：“男子消渴，小便反多。以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之?！币运帨y證，顯系腎陽虛衰，不能蒸騰津液，氣虛不能化氣攝水。 這其中的意思可以說明他會(huì)口渴，乃腎陽虛衰，氣不化津，津不上達(dá)所致。有降無升，故小便清長。脾不散精，精微不布，隨小便排出，故多食善饑。 故此應(yīng)該要溫腎健脾以化飲。于是用藥：附子，茯苓，白芍，白術(shù)，干姜，桂枝，麻黃。 結(jié)果兩劑后口渴的癥狀減輕了，四肢不似之前冰冷。又服四劑，之前測量空腹血糖是16.35mmol/L，尿糖（+++）?，F(xiàn)在空腹血糖5.44mmol/L，尿糖基本正常，但還需服藥繼續(xù)善后。 那這個(gè)方子是何來頭？ 這就得再次感嘆古人的智慧，張仲景之真武的厲害，早在《傷寒論》太陽病篇用于治太陽病誤汗，傳入少陰，乃為救誤而設(shè)。 其用途正是用于治療腎陽衰微，水氣不化。氣不化則津不行，津不行則渴不止。陽回則津回，津生則熱除。 附子——溫腎助陽化氣。茯苓、白術(shù)——健脾滲濕。白芍——斂陰和陽。 生姜既可協(xié)附子溫腎化氣，又能助苓術(shù)健脾和中，共奏溫和化氣之功。 每用此方，細(xì)細(xì)揣摩過后都覺受益匪淺，回味無窮。尤其此方某味藥的用量上也值得考究。 最后，這位患者剛來時(shí)和我說，他之前看一位中醫(yī)，用藥時(shí)就說他這個(gè)方子治療了很多糖尿病患者，肯定沒問題，放心去用吧。 結(jié)果，患者連用了兩周，都不見效。其實(shí)對于這種辨證論治，只是聽你是感冒就用麻黃湯，腰腿疼就用獨(dú)活寄生湯。若剛好碰準(zhǔn)就會(huì)很有效，此后見病均用此藥，且得意洋洋。 若是碰不準(zhǔn)無效，也不去深究，完全忽略這些人。 這樣雖也是用著中藥，但其治療思路與西醫(yī)并無區(qū)別，故失去了中醫(yī)的真諦。  |
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