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香港和內(nèi)陸醫(yī)療體制不同，管理方式、服務(wù)重點(diǎn)皆有差異。 牙痛不是病，痛起來(lái)要命 PROTECT YOURTEETH 平日最怕上醫(yī)院，去醫(yī)院最怵看牙醫(yī)，想到那冰涼硬梆的躺椅、冰冷尖銳的器械、“滋滋滋”磨牙鉆牙的刺耳聲，以及牙醫(yī)那“張開(kāi)嘴！張大點(diǎn)！”的冷漠嚴(yán)厲聲，就不免心生恐懼。然而，墨菲定律告訴我們，怕什么往往就來(lái)什么。去年一個(gè)春日，早起刷牙時(shí)突然感到在涼水刺激下，左上第二顆牙有些酸痛，當(dāng)時(shí)沒(méi)在意，以為水太涼。中午吃飯咀嚼時(shí)痛感更明顯了，還是那個(gè)位置，心里咯噔一下，麻煩了，牙齒出問(wèn)題了！牙痛不是病，痛起來(lái)要命。正是工作忙碌時(shí)，回不了內(nèi)陸就醫(yī)，怎么辦？
朋友F先生介紹我去香港私立診所，說(shuō)“香港睇牙你會(huì)感受到不一樣的服務(wù)?！蔽覍⑿艑⒁?，第二天上午來(lái)到了H醫(yī)生工作的診所。診所在中環(huán)一座寫(xiě)字樓里，這里樓道干凈整潔，人流熙熙攘攘，白領(lǐng)行色匆匆，完全不像醫(yī)療門(mén)診之地。電梯上到14樓，這一層都是各種專(zhuān)科診所，有十幾家之多，但空氣清新，聞不到一點(diǎn)醫(yī)院消毒水的氣味，仿佛是某個(gè)公司在辦公。沒(méi)想到診所小得出奇，僅三四間房，約百來(lái)平方，進(jìn)門(mén)的候診室只有10多平方米。我在候診室等候了約10幾分鐘，一位年輕的護(hù)士進(jìn)來(lái)把我引入診室，我見(jiàn)到了H醫(yī)生。
H醫(yī)生是位香港大學(xué)畢業(yè)的女牙醫(yī)，看模樣四十多歲，中等身材，短發(fā)，圓臉。不知為何，初見(jiàn)之后，心里竟生出幾分緊張，是緣于此前內(nèi)陸看牙的陰影，還是因了初次香港就醫(yī)的陌生，我不得而知。“你好，哪里不舒服呢？多長(zhǎng)時(shí)間了？痛不痛？”H醫(yī)生開(kāi)口問(wèn)，聲音很細(xì)、語(yǔ)速很慢、語(yǔ)調(diào)很輕，我吃了一驚，仿佛從正在演奏的大號(hào)里聽(tīng)到了委婉輕柔的小提琴聲。聽(tīng)完我對(duì)病情的介紹，她讓我躺下檢查。隨后的每一句提示，她都十分小心翼翼，好像托住一個(gè)珍貴的瓷瓶怕打碎一樣：請(qǐng)張開(kāi)一下嘴，再大一點(diǎn)好嗎；我要敲擊一下牙齒，有痛感請(qǐng)告訴我好嗎；就這顆牙嗎，有點(diǎn)痛吧，對(duì)不??；能再?gòu)埓笠稽c(diǎn)嗎，給你添麻煩了……她的問(wèn)診讓我如沐春風(fēng)般輕松舒服。
問(wèn)完，說(shuō)要拍個(gè)片看看，我應(yīng)了一聲，雙腳一蹬，欲借力從躺椅起身去拍片，H醫(yī)生忙伸手?jǐn)r我，示意別動(dòng)。只見(jiàn)女護(hù)士從一旁柜上抱過(guò)一張厚厚的半米見(jiàn)方的墊子往我身上一蓋，哇，很重很沉！這是要干嗎？護(hù)士說(shuō)：“這是鉛防護(hù)墊，防輻射！”。只見(jiàn)H醫(yī)生飛快拿過(guò)一只夾著牙片的小夾子，讓我張嘴輕輕咬住牙片，又迅速拉過(guò)頭頂一個(gè)圓筒狀器械，精準(zhǔn)地對(duì)準(zhǔn)我的腮部。我恍然大悟，拍片也由她完成。H醫(yī)生出出進(jìn)進(jìn)幾次，片子很快拍好洗好了。她仔細(xì)看了看，對(duì)我說(shuō)，還要補(bǔ)拍幾張。沒(méi)拍好？我有些疑惑，以為要重拍。
她卻眨眼間變戲法似地手上多了一臺(tái)單反相機(jī)，示意我張大嘴，然后如專(zhuān)業(yè)攝影師一般嫻熟地站高、蹲低、側(cè)身、貼近，上下左右對(duì)住口腔“嚓嚓嚓”拍了七八張照片，這一切讓我眼花繚亂。過(guò)一會(huì)兒，她讓我來(lái)到顯示屏前看片，指著牙片和一張張照片對(duì)我耐心解釋?zhuān)貉劳词怯裳浪枭窠?jīng)發(fā)炎引起的，這顆牙以前曾做過(guò)根管治療，但可能咬了硬物，牙尖出現(xiàn)大的裂縫，已經(jīng)沒(méi)法保留了，要拔牙。她怕我不明白，又找來(lái)一張紙，飛快地在紙上畫(huà)出了上下兩排牙齒的圖形，并指了病牙進(jìn)一步解釋緣由，然后輕聲問(wèn)：“明白了嗎？”“今天先做個(gè)治療，下周再來(lái)拔牙。”H醫(yī)生臉上露出笑容。拔牙是更讓人心懼的過(guò)程，但有了一周前對(duì)H醫(yī)生的了解，再次來(lái)到診所我心里輕松很多。躺上診椅，H醫(yī)生說(shuō)要打兩針麻醉先。牙齦是神經(jīng)末梢最豐富之處，此前內(nèi)陸的經(jīng)歷深刻告訴我，牙齦打針，其痛無(wú)比。我閉上眼，不敢去看針頭。意外的是，H醫(yī)生的動(dòng)作極慢極輕，以致扎進(jìn)去的那一刻幾乎沒(méi)有任何感覺(jué)。打完針，休息了片刻，開(kāi)始拔牙了。拔牙過(guò)程很順利，無(wú)需贅述，H醫(yī)生叮囑我一周后再來(lái)復(fù)查。過(guò)了七天，又至診所，H醫(yī)生仔細(xì)檢查后說(shuō)傷口恢復(fù)很好。她交代了一些注意事項(xiàng)后把我叫到窗邊，拿出一支小頭軟毛牙刷，告訴我現(xiàn)在國(guó)際牙科組織公認(rèn)的刷牙方法有了改變。過(guò)去是提倡拿著牙刷對(duì)住牙齒上下移動(dòng)刷，現(xiàn)在主張用軟毛牙刷刷牙齦。她示范給我看，讓我跟了學(xué)，將牙刷軟毛按住牙齦邊緣，輕輕晃動(dòng)，數(shù)10下，再換一個(gè)位置繼續(xù)。她說(shuō)這樣刷的目的是清除藏在牙齦里的牙垢，并讓牙膏泡沫進(jìn)入牙齦更有效地起到殺菌作用。望著她嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度、耐心細(xì)致的神情，我連連稱謝。那天H醫(yī)生還與我商量了種牙的事，說(shuō)你可選擇在內(nèi)陸種，也可考慮在香港種，如在香港種她可推薦種牙專(zhuān)科醫(yī)生。我問(wèn)了問(wèn)價(jià)格，大約是內(nèi)陸的兩至三倍，就說(shuō)先考慮考慮。出來(lái)到收費(fèi)處結(jié)帳，嚇了一跳，治療和拔牙價(jià)格比內(nèi)陸高出五六倍。雖說(shuō)一分服務(wù)一分價(jià)，中環(huán)價(jià)格更高企，我等工薪階層還是較難承受。結(jié)完賬，我迅速作出了去內(nèi)陸種牙的決定。半年后，我在廣州一家醫(yī)院完成了種牙，內(nèi)陸牙醫(yī)專(zhuān)科價(jià)格合理，服務(wù)也有較大改善。客觀地說(shuō)，香港和內(nèi)陸醫(yī)療體制不同，管理方式、服務(wù)重點(diǎn)皆有差異。香港的醫(yī)療體制是由“公”營(yíng)和“私”營(yíng)醫(yī)療系統(tǒng)組成的 “雙層”醫(yī)療架構(gòu)。公營(yíng)醫(yī)療以“全民保障”為宗旨，提供基本醫(yī)療服務(wù)，由公共稅收支付，以保證窮人即使囊中羞澀也能得到治療。但公營(yíng)醫(yī)療醫(yī)院少、資源緊，主要以收治大病、重病、急病為主，非急重病門(mén)診預(yù)約排隊(duì)時(shí)間很長(zhǎng)，有的病需排隊(duì)等候兩三年才看得上。私營(yíng)醫(yī)療以“用者自付”為原則，提供個(gè)人支付的私人醫(yī)療服務(wù)，讓有實(shí)力的富豪或中產(chǎn)可以自由選擇更高質(zhì)量或更舒適的服務(wù)。
私立醫(yī)院雖然方便、快捷、服務(wù)周到，但收費(fèi)很高，時(shí)而讓普通市民尤其窮人望而卻步。具體到牙科，香港的牙科診所以私立為主，2000多牙醫(yī)絕大多數(shù)在私營(yíng)診所執(zhí)業(yè)。普通市民最擔(dān)心牙病，常常陷入兩難，去私營(yíng)診所收費(fèi)高，上公立醫(yī)院排隊(duì)長(zhǎng)，預(yù)約排隊(duì)多在一年以上。有的市民痛急了干脆過(guò)關(guān)去深圳看。圖：深圳衛(wèi)健委
內(nèi)陸從增進(jìn)民生福祉出發(fā)，著眼于加快建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系。目前已建立世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)超過(guò)13.5億人，覆蓋面達(dá)95%以上。醫(yī)改成效持續(xù)顯現(xiàn)，超過(guò)80%的居民15分鐘內(nèi)能夠到達(dá)最近的醫(yī)療點(diǎn)。內(nèi)陸醫(yī)療以公立為主，市場(chǎng)大、臨床多，管理嚴(yán)、監(jiān)督緊，醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量逐年提升。但內(nèi)陸醫(yī)療還存在市場(chǎng)化程度低、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不充分、醫(yī)療資源分配不均及不同程度的看病難、看病貴等問(wèn)題，有待進(jìn)一步改善。那次種牙不久，一位在港工作的內(nèi)陸“港漂”正為種牙事糾結(jié)時(shí)，聽(tīng)說(shuō)我剛種牙，立即咨詢我意見(jiàn)。
我想想說(shuō)：“香港牙醫(yī)的專(zhuān)業(yè)水平和服務(wù)確實(shí)一流，親切和藹的言語(yǔ)、患者至上的意識(shí)、無(wú)微不至的精神、一專(zhuān)多能的技術(shù)，令人贊嘆，但論性價(jià)比還是內(nèi)陸方便實(shí)惠啊！”
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