什么是頸動(dòng)脈斑塊?頸動(dòng)脈是心臟通向大腦和頭部其他部位的主要血管,隨著年齡的增長,身體一些疾病因素的影響,如高血壓高血脂等,頸動(dòng)脈往往會(huì)出現(xiàn)一定程度的硬化,而頸動(dòng)脈斑塊就是頸動(dòng)脈硬化的外在表現(xiàn)之一,其位置通常位于頸總動(dòng)脈分叉處,與老年人缺血性腦卒中的發(fā)生有著密切的關(guān)系。 雖然卒中與頸動(dòng)脈斑塊關(guān)系密切,但通過頸動(dòng)脈超聲發(fā)現(xiàn)有頸動(dòng)脈斑塊的問題,也大可不必過分擔(dān)心,通常情況下,大多數(shù)的中老年人都有頸動(dòng)脈斑塊的問題,但通常情況下,頸動(dòng)脈斑塊的變化并不迅速,甚至有的情況下,很多年頸動(dòng)脈斑塊的大小都不會(huì)有大的變化,對(duì)于這種穩(wěn)定的,程度不嚴(yán)重的頸動(dòng)脈斑塊情況,我們應(yīng)該重視,定期體檢確認(rèn)安全性,但真的不必過分恐慌。頸動(dòng)脈斑塊會(huì)不會(huì)有相關(guān)癥狀呢?通常情況下,對(duì)于輕度的頸動(dòng)脈斑塊,是不會(huì)引起相關(guān)頭部癥狀的,一些非特異性的頭部癥狀,如頭暈,頭痛,暈厥等問題,也需要經(jīng)過醫(yī)生的判斷,才能確認(rèn)是否是頸動(dòng)脈斑塊所引起。但有一些頸動(dòng)脈斑塊較為嚴(yán)重的情況,可能引起短暫性的腦缺血癥狀,可能會(huì)出現(xiàn)短暫的單側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)、感覺失調(diào)、語言障礙,視覺出現(xiàn)問題等,但在24小時(shí)內(nèi)可恢復(fù),如果出現(xiàn)這種情況,建議除了進(jìn)行超聲檢查以外,還建議進(jìn)行頸動(dòng)脈狹窄程度的檢查,經(jīng)顱多普勒超聲,CT血管造影等,能夠準(zhǔn)確判斷斑塊位置,頸動(dòng)脈狹窄情況。 如果是頸動(dòng)脈斑塊增大,導(dǎo)致血管嚴(yán)重狹窄,或者斑塊脫落,形成栓子,造成腦動(dòng)脈的栓塞,那么就會(huì)造成缺血性的腦卒中問題,上面談到的腦缺血癥狀,同樣會(huì)發(fā)生,但不是短時(shí)間的,而且不經(jīng)過干預(yù)也是難以恢復(fù)的,對(duì)于這種情況,即使的就醫(yī)治療是非常重要的,越早得到合理的治療,對(duì)于預(yù)后的恢復(fù)就會(huì)越好。頸動(dòng)脈斑塊根據(jù)斑塊形態(tài),頸動(dòng)脈狹窄程度,其危險(xiǎn)性各不相同,并不是只要查出頸動(dòng)脈斑塊,就一定要服用他汀、阿司匹林等藥物預(yù)防血栓的問題,是否要用藥,還是要綜合血脂、血壓、斑塊穩(wěn)定性評(píng)估,頸動(dòng)脈狹窄情況等綜合判斷,對(duì)于輕度頸動(dòng)脈斑塊,頸動(dòng)脈狹窄不嚴(yán)重,而其他心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)又不大的情況,完全可以不用服藥穩(wěn)定斑塊,但是對(duì)于心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)高危的朋友,還是應(yīng)該通過服用他汀藥控制血脂,穩(wěn)定斑塊,服用阿司匹林預(yù)防血小板凝集,同時(shí)也要注意控制血壓,血糖等指標(biāo),減少心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。 最后總結(jié)一下,發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊不用驚慌,但也要引起相應(yīng)的重視,對(duì)于不嚴(yán)重的頸動(dòng)脈斑塊,如果經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估不用服藥的,生活上也要注意合理的調(diào)理和干預(yù),均衡營養(yǎng)的飲食,適度的運(yùn)動(dòng)(運(yùn)動(dòng)和唱歌都不會(huì)造成頸動(dòng)脈斑塊脫落,不用擔(dān)心),戒煙限酒,控制體重,都是穩(wěn)定頸動(dòng)脈斑塊的生活干預(yù)方式;而對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)較大的頸動(dòng)脈斑塊,注意血脂、血壓、血糖的調(diào)控,將低密度脂蛋白控制在1.8以下穩(wěn)定斑塊,同時(shí)根據(jù)情況,服用抗血小板凝集的藥物,減少腦卒中風(fēng)險(xiǎn),也是非常必要的。 |
|