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肝出問題判斷

 大慶王連義 2020-11-17

?個問題不只一個人問過我了,有人說最近脾氣大,有人說最近眼睛干,有人說最近總沒勁愛睡覺,問我是不是肝臟出了毛病,這些確實都可能與肝臟有關(guān)系,但是很少能僅憑某一個癥狀來判斷是否肝臟是否有問題,一般要綜合考慮,下面我就給大家講一講。

肝臟出了毛病會有哪些表現(xiàn)呢

1、肝癌的表現(xiàn):

  • 右上腹和中上腹的疼痛;常為持續(xù)隱痛或脹疼,勞累后加重;根據(jù)肝癌所長的位置不同,可以有后背或者肩部或者胃痛的表現(xiàn);食欲差,惡心、嘔吐等,肝臟主消化吸收,肝不好食欲就差;肚子脹,進行性加重,與腫瘤增大或者是出現(xiàn)腹水、肝功能異常有關(guān),進食后加重;

  • 乏力和消瘦,癌癥是消耗性疾病,會把人的營養(yǎng)消耗掉,而且肝癌患者吃飯少,補充營養(yǎng)也不夠,可以出現(xiàn)消瘦、乏力,貧血等表現(xiàn);腹瀉,肝癌患者肝功能差,消化吸收能力降低,出現(xiàn)血管轉(zhuǎn)移的話好會影響胃腸道的血液,可出現(xiàn)腹瀉的情況;

  • 發(fā)燒,常見于癌熱,因為腫瘤組織增大過程中會出現(xiàn)組織壞死吸收,進而出現(xiàn)發(fā)熱,但是一般不會出新較為嚴重的發(fā)熱。嚴重的肝癌化妝呢合并有門脈高壓時可以出現(xiàn)嘔血及黑便的情況。當肝癌已經(jīng)有個遠處轉(zhuǎn)移,如發(fā)生骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等,可出現(xiàn)相應(yīng)的腿疼、腰疼或者是胸痛等。

2、肝硬化的表現(xiàn):

  • 肝硬化早期可出現(xiàn)疲乏無力感,體重減輕、食欲差、偶有惡心、嘔吐、腹脹、低熱等;肝硬化患者晚期出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張出血的風險高,嘔血量會很嚇人;誘發(fā)或加重胃炎、胃潰瘍,這與肝臟解毒作用差,有害物質(zhì)的作用有關(guān),還有就是影響胃腸的血流有關(guān);

  • 誘發(fā)反流性食管炎,出現(xiàn)燒心、反酸、咳嗽、胸骨后疼痛等,嚴重會引發(fā)大出血;腹瀉,多為大便不成型;誘發(fā)膽結(jié)石,出現(xiàn)營養(yǎng)不良表現(xiàn),如維生素缺乏致皮膚粗糙、皮炎、貧血等;出血風險增加,出現(xiàn)鼻子或者牙齦出血,或者是女性患者的月經(jīng)量增加

少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮膚及眼睛的黃染,或者出現(xiàn)蜘蛛痣樣表現(xiàn),即上身出現(xiàn)放射狀的紅斑(其實是擴張的小血管),猶如蜘蛛狀,按壓中心位置紅斑即消失;肝掌的作用原理同蜘蛛痣,是手掌的大小魚際出現(xiàn)紅斑樣改變;部分患者可出現(xiàn)指甲的白色橫紋;

  • 出現(xiàn)肝病面容,面部發(fā)黑發(fā)暗色,無光澤,皮膚粗糙;男性的胸部發(fā)育或者女性的月經(jīng)不調(diào);低血糖表現(xiàn);出現(xiàn)低鉀、低鈉、腹水、胸腔積液等。

3、肝炎:肝炎患者可出現(xiàn)厭食、惡心、乏力、腹痛、便溏、發(fā)熱等表現(xiàn);或者有頭暈、失眠、多夢、記憶力減退、煩躁、腰膝酸軟等;

4、脂肪肝:輕度脂肪肝多無癥狀,中重度患者可出現(xiàn)食欲差、惡心、維生素缺乏、右上腹疼等表現(xiàn)。

0懷疑肝臟有毛病要做哪些檢查呢

抽血的檢查:

  • 肝功能:無論是轉(zhuǎn)氨酶升高、或者是膽紅素升高、或者是白蛋白降低,這些都可能是肝臟疾病的表現(xiàn),轉(zhuǎn)氨酶升高常是肝損害的表現(xiàn),如脂肪肝、大量飲酒后、肝炎、肝硬化或者肝癌、藥物性、外傷性肝損害等等;膽紅素的升高常常是膽管結(jié)石堵塞、膽管或者肝門膽管腫瘤的表現(xiàn);而白蛋白降低常是肝臟的功能障礙,如肝硬化等的表現(xiàn)。

  • 腫瘤標志物的檢查,如甲胎蛋白AFP是肝癌的腫瘤標志物,而CA-199是膽管癌、膽囊癌的腫瘤標志物;而肝炎的指標也需要查,如乙肝、丙肝等。

  • 血常規(guī)檢查也一定程度可以輔助肝臟疾病如肝硬化的診斷,如果有血紅蛋白、血小板或者白細胞的降低等等。

影像學的檢查:

  • 肝膽彩超:為肝臟疾病篩查的最基本、最常用的檢查手段,無論是肝癌、肝血管瘤、肝囊腫等腫瘤,或者是脂肪肝、肝硬化、膽汁淤積等肝臟疾病都可以發(fā)現(xiàn)。

  • 肝膽CT:可動態(tài)的檢查肝臟的形態(tài)與病變,尤其是增強CT可以對腫瘤進行良惡性的鑒別,而肝膽的磁共振檢查更是進一步強化了CT檢查的作用。

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