四十多年前，農村興辦合作醫(yī)療

文/同齡人

     為什么把現(xiàn)在實行的農村合作醫(yī)療稱作“新農合”？因為在四十多年以前曾經(jīng)實行過農村合作醫(yī)療。

     為了改變廣大農村“缺醫(yī)少藥”的狀況，1965年6月26日，偉大領袖毛主席發(fā)出號召：“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農村去”。在毛主席“六·二六指示”的指引下，全國各地陸續(xù)掀起興辦農村合作醫(yī)療的熱潮。1969年5月22日，靈璧縣革命委員會進行農村合作醫(yī)療試點，第一個就選擇在我的家鄉(xiāng)九頂公社馬集大隊進行。縣里的馮子聯(lián)醫(yī)生和公社醫(yī)院領導前來蹲點指導。當時，大隊衛(wèi)生室有兩名正式醫(yī)生：一名叫周祥珍，是位女同志，她的接生技術好，服務態(tài)度也好，深受社員們的好評；另一位也是女醫(yī)生，她是剛從蚌埠衛(wèi)生學校畢業(yè)分配來的何淑琴同志。另外，從本大隊選配兩名“赤腳醫(yī)生”：一位是劉培儀同志，他已經(jīng)跟著當?shù)蒯t(yī)生學習多年，在本大隊小有名氣；另一位是馬香迎同志，他是我的近房哥哥。他1965年在九頂區(qū)醫(yī)院上衛(wèi)生學校，1966年10月被推選為紅衛(wèi)兵代表，在縣領導許則賢的帶領下前往北京參加毛主席的接見。他是我們大隊唯一一個親眼見到毛主席的人。1969年他已經(jīng)畢業(yè)回村，在村衛(wèi)生室實習。縣里之所以選擇在馬集大隊進行農村合作醫(yī)療試點，很可能就是看中了醫(yī)療技術力量較強這一點。

     那時的農村合作醫(yī)療是以大隊為核算單位，大隊辦大隊管理，實行?？顚Ｓ?。正式醫(yī)生拿工資，每月二、三十元；赤腳醫(yī)生的報酬是全年記滿勞動力工分（每天10分），午秋兩季參加全大隊的分紅，另外每人每月發(fā)補助費五元。社員按農戶的人口計算，每人每年交合作醫(yī)療費一元五角。社員就醫(yī)時只需每次交五分錢掛號費，診斷治療藥品等一切費用全免。病人轉到公社、縣醫(yī)院就診仍然需要自費，所以社員患有常見病、多發(fā)病一般在大隊衛(wèi)生室治療，很少有轉院的。

     隨著農村合作醫(yī)療制度的實行，一根針、一把草治百病的方法迅速推廣開來。我記得，那年月冬春季節(jié)，農村老年人患氣喘病的特別多，醫(yī)生稱之為老年慢性支氣管炎，簡稱“老慢支”。赤腳醫(yī)生用大鍋熬棉柴水,給病人當茶喝，效果很好。夏秋季節(jié)，農村人發(fā)瘧疾的多。為了預防瘧疾病的流行，每年春天赤腳醫(yī)生就提著茶瓶，帶上預防藥片，送藥上門，要做到“送藥到手，看服到口，咽下才走”。當時馬集大隊文藝宣傳隊，還編排有關合作醫(yī)療的文藝節(jié)目進行演出。我還記得快板書的四句詞：“瘧疾蚊子傳，得病誤生產，得了瘧疾病，快找衛(wèi)生員?！比駝訂T、齊心協(xié)力，堅決打好一場瘧疾殲滅戰(zhàn)。實行農村合作醫(yī)療制度，既解決了社員們看不起病、吃不起藥的困難，又使“預防為主，防重于治”的醫(yī)療衛(wèi)生總方針真正落到實處，深受農村廣大干部群眾的熱烈歡迎。

    1975年，兩部反映農村合作醫(yī)療題材的電影《春苗》和《紅雨》在全國放映，引起強烈轟動，特別是電影主題歌曲在全國流行傳唱，讓人久久不能忘懷?！洞好纭凡迩洞好绯鐾劣枴分?，歌頌赤腳醫(yī)生“身背紅藥箱/階級情意長/千家萬戶留腳印/藥箱伴著泥土香/翠竹青春披霞光/赤腳醫(yī)生心向紅太陽”；《紅雨》插曲《赤腳醫(yī)生向陽花》中，歌頌赤腳醫(yī)生“一根銀針治百病/一顆紅心暖千家/出診愿翻千層嶺/采藥敢登萬丈崖”，在“廣闊天地把根扎/貧下中農人人夸”。從而把農村合作醫(yī)療制度推向全面普及。

     在這樣一片大好形勢下，合作醫(yī)療制度移植到畜牧獸醫(yī)工作中，實行家畜合作醫(yī)療。為此，靈璧縣人民政府下發(fā)了《關于大力推行家畜合作醫(yī)療制度的意見》（靈政發(fā)【1978】10號文件）。當時，我在朱集公社畜牧獸醫(yī)站工作，舉辦赤腳獸醫(yī)培訓班，為各大隊培訓一名赤腳獸醫(yī)。在公社黨委以及各大隊黨支部的大力支持下，全公社二十一個大隊一百四十四個生產隊的大家畜全部參加了家畜合作醫(yī)療。具體收費標準：牛、驢每頭每年三元；馬、騾每匹每年十元。公社畜牧獸醫(yī)站對全公社的大家畜實行“五包”，即包閹割、包修蹄、包診斷治療、包藥品費用、包飼養(yǎng)技術指導。還在五個大隊實行生豬合作醫(yī)療，對參加合作醫(yī)療的生豬，除了實行“五包”還增加“一扶持”，即如果豬只生病死亡，公社畜牧獸醫(yī)站補助農戶20元，扶持農戶再買一頭仔豬喂。

     因為貫徹落實縣政府文件精神措施得力、成績顯著，朱集公社畜牧獸醫(yī)站被評為全縣三個先進單位之一，獎勵一臺電冰箱。要知道，在上世紀七十年代，電冰箱可是稀罕物噢！